2000-2001年全国不同地区地方性氟中毒重点监测结果分析

目的及时、准确、系统地了解与掌握全国地方性氟中毒的病情及动态;了解防治措施落实的进度及防治效果,为科学地制定防治策略提供依据.方法按国家<地方性氟中毒重点监测方案>规定的方法和要求进行.结果燃煤污染型病区两年度平均改炉、改灶率在36%左右,饮水型病区平均改水率在63%左右.西部地区低于中、东部地区.环境氟含量2001年中部地区玉米平均含氟量2.81 mg/kg,辣椒为6.94 mg/kg,西部地区玉米为10.33 mg/kg,辣椒为394.15 mg/kg.水氟含量东部地区已达到1.0 mg/L以下,而中、西部地区仍超过1.0mg/L.儿童氟斑牙检出率燃煤型病区,中部地区2000年为50.23%,2001年为44.58%,西部地区,2000年为56.29%,2001年为70.15%.饮水型病区,东部地区2000年为29.86%,2001年为29.01%,中部地区2000年54.50%,2001年47.36%,西部地区2000年70.80%,2001年67.69%.成人氟骨症临床检出率燃煤型病区,中部23.55%,西部28.37%.饮水型病区,东部18.37%,中部21.12%,西部54.67%.饮水型病区成人氟骨症X线阳性检出率东部20.50%,中部29.76%,西部46.54%.结论预防措施落实进度较慢,各地区不平衡,西部落后于中,东部地区.设施使用与管理不尽人意,有些地区环境氟含量仍处于较高水平,特别是燃煤型病区辣椒氟含量很高,病情仍很严重,尤其西部.必须加大防治力度,把防治工作重点放到西部.     

广东省茂名市高氟区改水降氟效果调查分析

目的评价广东省茂名市改水降氟工作的效果,为进一步改水降氟工作提供依据。方法病区情况调查采用横断面调查方法,水氟测定采用氟离子选择电极法,儿童氟斑牙的诊断采用氟斑牙临床诊断标准进行。结果监测3种不同类型水源的水氟,自来水的水氟均低于饮用水水氟标准(1.0mg/L),手压井水和大口井水都有部分超标,超标率分别为25.80%和45.98%。在茂名市地方性氟中毒(地氟病)病区中,饮用自来水、手压井水和大口井水的人口比例分别为24.16%、58.73%和17.11%。改水后茂南、高州、化州、信宜、电白8～15岁儿童氟斑牙患病率均下降,分别由改水前的33.09%、53.94%、86.32%、97.01%和92.39%下降到28.16%、35.50%、55.70%、27.85%和23.28%。在茂名市23个地氟病病区中,有11个自然村的氟斑牙患病率已降至30%以下,达到非氟中毒病区的标准。结论茂名市改水工作取得成效,但仍存在问题。     

过量氟与软骨代谢

氟中毒与软骨组织代谢有着密切的联系，过量氟对软骨有明显的损害作用，可造成钙、磷等无机元素代谢异带．导致软骨蛋白多糖合成与分解失调，干扰软骨基质胶原代谢及改变软骨组织酶的活性。     

鄂西自治州硒中毒流行病学调查分析

鄂西自治州高硒环境主要为高硒石煤出露所控制。在240个具有高硒环境的村庄中,在长达65年的时间内,发生人的硒中毒有12个村,计477例。由于多因素的作用,散发与暴发是地方性硒中毒最显著的流行病学特征。根据暴发硒中毒的条件,从流行病学观点出发,作者提出可将暴发性硒中毒划分为干旱、多雨型及污染型。     

血液灌流联合机械通气治疗危重型有机磷中毒患者的临床观察

目的探讨血液灌流联合机械通气治疗危重型有机磷中毒患者的临床疗效。方法采用随机抽样将41例危重型有机磷中毒患者分为对照组和观察组，前者采用常规的方法，后者在常规治疗的基础上采用血液灌流（HP）及机械通气（MV）治疗。结果观察组比对照组昏迷和住院时间均显著缩短，治愈率升高，病死率下降（P〈0．05或P〈0．01）。结论血液灌流联合机械通气治疗危重型有机磷中毒较常规方法更有效。     

松原市地方性氟中毒调查结果分析

目的 了解吉林省松原市地方性氟中毒流行现状,评价40年来地方氟中毒病防治效果.方法 选择有防治工作基础的病区进行高氟水源筛查和改水工程水氟含量检测.测定水氟含量,计算算术平均值.查8～12岁儿童的氟斑牙(用Dean氏法)患病情况.成人临床氟骨症患病情况,计算氟斑牙的检出率和氟骨症的检出率.结果 高氟水源筛查,超标水样(水氟含量大于1.0 mg/L)2 270份,占所检水样的55.5%.5个水样氟含量的算术平均值超标的屯共454个,占所筛检村数的55.5%.改水降氟工程质量监督检测,正常使用的322处,使用率为56.99%.使用的防氟自来水有40处氟含量超过国家规定的标准,占使用井数的12.42%.未使用防氟井病区526个,其中未改水病区屯308个,已改水(防氟井损坏)的病区屯218个.结论 松原市防氟改水工程的超标情况较多,停用损坏严重,井水氟含量与井深呈明显的负相关,病区人群仍存在严重的氟中毒流行.     

1989-2001年青海省地方性氟中毒监测总结报告

目的了解和掌握青海省地氟病改水前后的病情与防治动态,找出规律,得出正确的结论,积累科学资料,指导防治工作.方法按照全国氟中毒监测方案的要求,根据青海省的实际情况制定的实施方案进行.结果改水前进行了基础倜查,8～1 2岁儿童氟斑牙患病率为92.31%;尿氟含量均值为8.54mg/L.1991年确定为青海省监测点,至2001年,氟斑牙患病率下降到65.12%,氟斑牙指数流行强度为0.8,轻微;尿氟含量均值下降到1.23 mg/L.结论在1988年第一次实施政水,虽然引用了含氟量为0.38 mg/L的泉水,但水源流量有限,冬春季节供不应求,间断供水12年,改水效果欠佳,所以尿氟含量下降缓慢.为此,向有关政府部门反映情况,引起了青海省地病办和当地县政府领导的高度重视,并到病区考察后多方等集资金.病区镜内有清澈可鉴的山泉,水源充足,有一定的落差,经测定含氟量为0.2 mg/L.建成了50t的蓄水池一座,自来水管道引进179余户,常年24 h供水,是一项成功的改水工程.     

燃煤型地氟病非骨相早期诊断研究

为寻求燃煤型地氟病早期诊断方法及其敏感指标，本文通过病区现场流行病学调查，收集了４个类型人群有关环境氟来源，生活条件，体内氟负荷，症状与体征，运动功能，生化及酶学测定等非骨相６大类指标，资料在单因素分析基础上，结合逐步回归和多差别分析，发现此型地氟病患者的早期诊断有一定规律可循，即氟斑牙等６项指标无论是从单因素还是多因素（非骨相早期判别模型）角度分析，具有一定的诊断价值。     

116例急性四亚甲基二砜四胺中毒抢救体会

四亚甲基二砜四胺(毒鼠强)毒性极强,中毒患者多因频繁抽搐或强直性惊厥导致呼吸衰竭,死亡率极高。我院自2001年1月～2005年12月共收治急性毒鼠强中毒病例116例,经合理选用大黄胃管注入、维库溴铵持续泵注、血液灌流、高压氧治疗,全部抢救成功,现总结如下。临床资料一般资料116例毒鼠强中毒患者(男65,女51),年龄15～36岁85例,37～60岁31例。其中36例为散发病例,80例为群发病例。患者食服至发病时间最短为5min,多数为15～45min。就诊时间为发病后30min～12h。首发症状多为恶心呕吐、腹痛、头昏、乏力,严重者随即出现躁动不安、眼球上翻、口吐…