116例急性四亚甲基二砜四胺中毒抢救体会

四亚甲基二砜四胺(毒鼠强)毒性极强,中毒患者多因频繁抽搐或强直性惊厥导致呼吸衰竭,死亡率极高。我院自2001年1月～2005年12月共收治急性毒鼠强中毒病例116例,经合理选用大黄胃管注入、维库溴铵持续泵注、血液灌流、高压氧治疗,全部抢救成功,现总结如下。临床资料一般资料116例毒鼠强中毒患者(男65,女51),年龄15～36岁85例,37～60岁31例。其中36例为散发病例,80例为群发病例。患者食服至发病时间最短为5min,多数为15～45min。就诊时间为发病后30min～12h。首发症状多为恶心呕吐、腹痛、头昏、乏力,严重者随即出现躁动不安、眼球上翻、口吐…     

咪唑安定并机械通气在慢性阻塞性肺病急性加重期的应用(附76例报告)

我们对76例慢性阻塞性肺病急性加重期患者进行观察,以探讨应用咪唑安定并机械通气缩短机械通气时间的方式在治疗急性加重期慢性阻塞性肺病的临床效果。1资料与方法1.1一般资料选取2001年9月至2006年3月,因慢性阻塞性肺病急性发作入住我院重症监护病房(ICU)需机械通气的76例患者作为观察对象,其中男49例,女27例,年龄53~80岁,平均61岁。所有患者均符合以下机械通气条件:①经一般抗感染、祛痰、氧疗、解痉、呼吸兴奋剂等治疗无效;②无自主排痰能力;③有早期肺性脑病表现,出现精神、神志障碍;④Ⅱ型呼衰,二氧化碳分压(PaCO2)有进行性升高倾向…     

不同剂量纳络酮治疗急性乙醇和安定混合中毒性昏迷临床研究

目的：探讨不同剂量纳络酮对本地区急性昏迷（饮酒的同时服用较大剂量的安定）患者的临床应用效果。方法：①应用前瞻性研究方法,将急诊就医和院前呼救昏迷时间在6h以内的急性昏迷患者作第一次Glasgow评分,Glasgow评分在6～10分的急性昏迷患者296例列入本研究。②将所有患者随机分成对照组和纳洛酮治疗1组、2组、3组和4组。在对原发病治疗的同时,对照组使用5％葡萄糖注射液250ml加美解眠注射液200mg静脉滴注,治疗组分别加用纳洛酮0．4mg,1．2mg,2．0mg和5．0mg稀释到20ml后静脉推注,每2小时1次。对人选患者取动脉血进行动脉血气分析、取静脉血检测电解质等,根据资料作第一次APACHE-II评分,在24和48h分次进行APACHE-II评分。③病例观察指标：认真观察记录患者苏醒时间,治疗后1／2、1、2、4、8、12、24、48和72hGlasgow评分和血压等。结果：各组2种评分无统计学意义,治疗组完全苏醒时间与对照组相比差异分别有统计学意义（P〈0．01）,且头痛,肌肉松弛无力等症状减少,治疗3组和治疗4组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：纳络酮对乙醇和镇静剂联合中毒所致的急性昏迷,具有较强地催醒作用,在一定的范围内存在剂量的依赖关系。     

机械通气在慢性阻塞性肺病急性加重期的应用探讨

目前，机械通气治疗慢性阻塞性肺病急性加重期患者疗效肯定。但在考虑机械通气同时，我们也在关注长时间机械通气出现的呼吸机依赖，撤机困难，并发症出现和不断增长的医疗费问题。因此尽量缩短慢性阻塞性肺病急性加重期机械通气时间是有必要的。为此，我们进行了相应的临床观察，旨在探讨缩短机械通气时间的方式在治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的临床应用效果。