气管切开术中死亡2例教训

1　资料例 1,男性 ,5 0岁 ,因车祸致脑挫伤、高位颈髓损伤、截瘫入院。查体 :深昏迷 ,脸色灰白 ,两瞳等大约 6毫米 ,光反应迟钝。血压不稳定 ,呼吸浅表而不规则 ,行气管插管失败后在自然平卧位无麻醉下作气管切开。病人 2年前施行过气管切开 ,颈前组织层次不清 ,加上颈椎骨折头部不能后仰 ,分离组织和寻找气管较难。在触摸辨认气管时 ,心跳停止 ,虽尽快切开气管 ,行心肺复苏 ,但最终失败。例 2 ,女性 ,48岁。因发热、吞咽困难 4天 ,气急 1天来院急诊。查体 :神清 ,言语含糊 ,脸色苍白 ,出汗 ,脉细速 ,吸气困难并有喘鸣和三凹征 ;左颌下区肿…     

西安地区0-6岁不同年龄组儿童铅中毒与影响因素相关性分析

目的 探讨西安市0—6岁不同年龄组儿童血铅水平及影响因素相关性。方法 采用随机抽样的方法，于2004年初至2006年底对西安市城、郊2673名0—6岁儿童按不同年龄组进行血铅检测（采用原子吸收光谱法测定），并对其个人情况及家庭生活环境等相关因素进行问卷调查，采用多元回归分析方法进行结果分析。结果 西安市0—6岁儿童总体血铅水平符合铅中毒诊断标准（血铅水平≥100ug／L）的儿童占7．7％，儿童铅中毒率随着年龄增大呈上升趋势。结论 西安市0—6岁儿童铅中毒率较高，随着年龄增大呈上升趋势；血铅含量水平与儿童饮食和卫生习惯、生活居住环境、父母的职业和文化程度有关，应对已证实的影响儿童血铅水平的危险因素进行有效防范。     

基于网络药理学探讨金鸡胶囊治疗盆腔炎的分子机制研究

目的 利用网络药理学方法探索金鸡胶囊复方治疗盆腔炎的分子机制。方法 使用中药系统药理学分析平台搜集金鸡胶囊药方单味药活性成分，Uniprot数据库获取主要活性成分靶基因，Genecards与OMIM数据库中检索盆腔炎相关靶基因，Draw Venny Diagram在线程序获得单味药活性成分治疗盆腔炎的靶基因，Cytoscape 3.7.1软件构建金鸡胶囊-活性化学成分-靶基因-盆腔炎的中药调节网络，DAVID数据库进行京都基因富集分析；Cytoscape 3.7.1绘图。结果 获得活性成分75个，与疾病的交集基因靶点101个，信号通路等161条。结论 金鸡胶囊治疗盆腔炎呈多成分、多靶基因、多信号途径。     

针灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经的疗效分析

目的：评价寒凝血瘀型原发性痛经采用针灸方式治疗的临床疗效。方法：选取2022年4—10月妇科就诊寒凝血瘀型原发性痛经患者120例，按奇偶数法分为两，各60例。常规组予以布洛芬治疗，研究组采取针灸治疗，对比疗效。结果：痛经指标，治疗后改善情况研究组较常规组显著（P<0.05），生化指标，研究组改善较常规组良好（P<0.05），寒凝血瘀型原发性痛经证候积分，相比常规组，研究组治疗后低（P<0.05），与常规组预后复发率相比，研究组低（P<0.05）。结论：治疗寒凝血瘀型原发性痛经，予以针灸，能够有效治疗，且预后复发率较低，疗效良好。     

麻醉学的现状与展望

麻醉由3部分组成-睡眠、止痛及肌肉松弛。新麻醉药、新麻醉性镇痛药及新肌松药相继开发。监测是麻醉的一个重要部分。血压、心电图、脉搏、血氧饱和度及呼气终末二氧化碳已成为麻醉期间的常规监测。麻醉深度的监测过去是个难题,现已有经微机处理的脑电图-双频指数。预计未来的麻醉会更安全、可控性更强、更科学。     

绝经妇女取宫内节育器的临床体会

分析我院 1 998年 1月～ 1 999年 1 2月间 ,1 1 6例绝经后妇女取宫内节育器 ( Intrauterinedevices,IUD)的临床资料 ,探讨尼尔雌醇在绝经妇女取 IUD术中的应用。1　临床资料1 1 6例绝经后取 IUD的妇女 ,年龄 43～ 67岁 ,平均 5 5岁 ,置 IUD1 1～ 2 8年 ,绝经时间为6个月～ 2 3年。术前宫腔深度 4～ 8cm,放置IUD类型均为 1 8～ 2 2号金属圆环。1 1 6例中取IUD顺利 5 5例 ;宫颈明显萎缩 2 9例 ,用宫颈扩张器顺次扩张至 5～ 6号取出 IUD者 1 8例 ,失败 1 1例 ;发生 IUD嵌顿 3 2例 ,1 9例牵拉IUD时有阻力 ,用取环钩牵拉 IUD至宫颈…     

译者评论:谈谈硬膜外麻醉与止痛的利弊

除以上述评文章之外 ,本期还摘要刊出了另一篇关于椎管内麻醉 (包括硬膜外及蛛网膜下阻滞 )的文章 (见本期第 112页 )。作者收集了近年来发表的 141项有关的随机对照研究 ,进行了系统性回顾与分析 ,证明椎管内麻醉 ,无论单独应用或与全麻联合应用 ,都能减少术后并发症及死亡率。其可能的机制有二 :(1)完善的椎管内麻醉能阻断手术创伤刺激的向心传导 ,从而防止了机体的神经 内分泌 免疫系统的一系列反应 ,即应激反应。而全麻仅利用药物抑制或阻止应激反应的某些表现如血压升高、心率增快等。 (2 )椎管内麻醉系局部麻醉。病人清醒或加用少量…     

微波技术提取大黄蒽醌类物质的最佳工艺研究

目的 优选微波技术提取大黄游离蒽醌的工艺.方法 先采用单因素考察,然后采用正交试验法考察微波输出功率、乙醇浓度、浸出时间、料液比4个因素对提取率的影响,优选大黄游离蒽醌的最佳浸出方案.结果 采用70%乙醇溶液在微波输出功率中高火,用70%乙醇,料液比为1:8,提取5 min,提取2次,大黄游离蒽醌提取率为1.31%,相对提取率达到88.52%.结论 用微波浸提法提取大黄中的蒽醌类成分效率高,操作简便,省时.     

铸师魂，修师德，强师能——浅谈大学责任及教师的素质完善

“师者，所以传道授业解惑者也”。从韩愈的《师说》到“人类灵魂的工程师”，随着知识经济的到来，教师的职能和地位得到了不断的拓展和深入。随着教育现代化的不断体现，大学的教育也随之转入更加重视现实、更加重视人性的新阶段，对教育的实践者即教师也提出了新的要求本文对新形势下大学教师的素质进行了一系列展望，即：铸师魂，修师德，强师能，从根本上保障教师的素质，也从根本上能实现教育改革的本质需求。