肠源性内毒素血症对慢性乙型肝炎患者细胞免疫功能影响

目的探讨肠源性内毒素血症对慢性乙型肝炎患者细胞免疫功能影响。方法选取该院2016年8月‐2017年12月收治的慢性乙型肝炎患者90例作为观察组,选取同期在该院进行体检的健康者40例作为对照组,检测并对比两组血浆内毒素水平(ET)、T淋巴细胞亚群(CD4~+、CD8~+)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及白细胞介素-2(IL-2)水平。结果对照组IL-2、CD4~+和CD4~+/CD8~+水平明显高于观察组,ET、TNF-α和CD8~+水平明显低于观察组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论慢性乙型肝炎患者体内ET水平较高,细胞免疫功能低下。     

后腹腔镜肾被膜切除术治疗特发性肾被膜下积液6 例及文献复习

目的 探讨特发性肾被膜下积液临床特点和治疗方法。方法 回顾性分析吉林大学第一医院6 例 特发性肾被膜下积液临床特点及治疗，总结国内特发性肾被膜下积液治疗方法。结果 所有患者手术顺利完成， 平均随访时间为10 个月，没有1 例出现肾被膜积液复发。国内特发性肾被膜下积液60 例中行超声引导下穿 刺18 例，肾被膜切除术40 例，保守治疗2 例。结论 特发性肾包膜下积液治疗上以主要缓解症状和解除肾压 迫为主。后腹腔镜下肾被膜切除术可以达到满意治疗效果，长期随访未见复发。     

急性冠脉综合征患者血浆脑钠肽水平的变化及其临床意义

目的 探讨急性冠脉综合征（不稳定型心绞痛和急性心肌梗死）血浆脑钠肽（BNP）水平与冠状动脉病变（CAG）严重程度及心功能（左室射血分数LVEF）的关系.方法 以随机抽取的不稳定型心绞痛（UAP）患者89 例和急性心肌梗死（AMI）患者91例作为研究对象,测定其血浆BNP水平,同时检测CAG程度和LVEF,分析血浆BNP水平与CAG程度及心功能之间的相关性.结果 AMI组的血浆BNP水平明显高于UAP组.随着冠状动脉病变支数的增加血浆BNP水平逐渐增高,两者呈正相关（r=0.813,P〈0.01）;随着左室射血分数的降低,血浆BNP水平逐渐升高,两者呈负相关（r=-0.846,P〈0.01）.结论 UAP/AMI患者在发病48 h内血浆BNP水平越高其冠脉病变程度越重,心功能越差.多元逐步回归显示,血浆BNP水平对UAP/AMI患者在发病48 h内的冠脉病变程度及心功能有独立的预测价值.     

产前诊断先天性心血管畸形胎儿TUPLE1基因缺失的研究

目的:对先天性心血管畸形胎儿中染色体22q11位点TUPLE1基因微缺失进行产前诊断的研究。方法:选取经产前超声心动图诊断为胎儿先天性心血管畸形且排除染色体核型异常病例52例,其中单纯心血管畸形44例,同时合并心外畸形8例。产前经脐带血穿刺留取胎儿血,应用FISH技术检测TUPLE1基因缺失。选取同期30例正常新生儿脐带血作为对照。结果:正常新生儿组与先天性心血管畸形胎儿组TUPLE1缺失率分别为0%和5.77%(3/52)。单纯心血管畸形与合并心外畸形胎儿组的TUPLE1缺失率分别为2.27%(1/44)及25.00%(2/8)。结论:在先天性心血管畸形胎儿中TUPLE微缺失有一定的发生率,产前对先天性心血管畸形患儿进行TUPLE1基因微缺失检测可以明确先心病发病机制,也有助于22q11微缺失综合征的优生优育遗传咨询。     

无创呼吸机在急性左心衰竭治疗中的应用

目的：探讨无创呼吸机在急性左心衰竭的疗效。方法根据治疗方法不同将收集的临床资料随机分为对照组和观察组各42例。对照组患者给予常规传统治疗,观察组除常规治疗基础上,早期即给予无创呼吸机辅助通气。结果6 h后观察组患者心率（HR）、呼吸率（RR）、平均动脉压（MAP）、二氧化碳分压（PCO2）、脑钠肽（BNP）明显下降, pH、PO2升高,与治疗前及对照组治疗后各项指标比较差异均具有统计学意义（P＜0.01）。临床疗效观察组总有效率达97.62%,对照组71.43%,差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论早期使用无创呼吸机辅助通气可使伴有呼吸衰竭的急性左心衰竭迅速缓解症状,提高治疗效果,操作简便、安全,成功率明显提高。     

甲泼尼松龙冲击治疗甲状腺相关性眼病时TRAb和sICAM-1的变化及意义

目的 探讨促甲状腺素受体抗体(TRAb)、可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)与甲状腺相关性眼病(TAO)病情的相关性,及其在TAO发病机制中的作用.方法 对23例TAO患者,按照临床活动性评分及眼病严重程度分级分组,给予大剂量甲泼尼龙静脉冲击治疗.分别采用放射免疫法和酶联免疫吸附法,于治疗前及每个疗程结束后第2天测定空腹外周静脉血清中TRAb和sICAM-1的浓度.结果 TRAb水平与患者病情活动性相关(P=0.020);sICAM-1水平主要与患者眼病的病程相关(P=0.015);活动性眼病组患者接受激素冲击治疗过程中TRAb的水平持续稳定下降,第3个疗程后TRAb的水平较治疗前显著下降(P＜0.05);重复测量趋势分析示活动性与非活动性眼病患者接受大剂量甲强龙冲击后TRAb和sICAM-1的水平变化趋势均不同.结论 TRAb与TAO的活动性相关,可预测并客观评价糖皮质激素的疗效;sICAM-1与患者眼病的病程相关,但是非特异性使其水平的影响因素较多,不能客观地反映激素治疗的效果.     

提高中专护生人文素质的教学思考

分析中专护生医学人文知识缺乏的原因,以及医学人文在专业教学中的重要地位,探索教学管理以及课堂教学中如何积极渗透医学人文知识的方法及技巧。     

胎儿微嵌合体对Graves病动物模型甲状腺内树突状细胞的影响

目的：分析Graves病动物模型甲状腺内胎儿微嵌合体和树突状细胞浸润和成熟程度间的关系,探讨胎儿微嵌合体影响Graves病发病的可能机制．方法：利用Ad—TSHR289制备Graves病动物模型进行配对,Real-time PCR测定妊娠前后甲状腺内Y染色体特异性基因序列SRY,免疫组化染色各组甲状腺组织内树突状细胞的特异性标记S-100和成熟树突状细胞的特异性标记CD80．结果：免疫生育组和免疫妊娠组甲状腺内树突状细胞多于单纯免疫组,成熟树突状细胞在免疫生育组最多（P〈0．05）．免疫生育组中SRY基因相对表达量与树突状细胞浸润程度成正相关（r=0．5648,P〈0．05）．无论是在免疫妊娠组还是在免疫生育组,SRY基因相对表达量与成熟树突状细胞浸润程度均为正相关关系（r=0．4262,P〈0．05）．结论：甲状腺内胎儿微嵌合体可能通过促进树突状细胞成熟来改变甲状腺局部的免疫状态,从而促进产后Graves病的发生和加重．     

脑池及脑室出血为主的颅脑损伤27例临床分析

目的分析有明确外伤病史,CT表现为脑池及脑室出血为主的颅脑损伤患者的影像资料,提高颅脑损伤合并脑血管病的诊断,减少漏诊。方法回顾分析我院神经外科自2012-06—2014-06间颅脑CT表现为脑池及脑室出血为主的27例颅脑损伤患者的影像资料,对其CTA或DSA诊断的结果进行分析。结果 27例患者男19例,女8例,年龄23~74岁,平均(49±9.8)岁。25例均行CTA或DSA检查,发现无阳性14例,阳性11例(颅内动脉瘤5例,多发颅内外血管严重狭窄或闭塞3例,脑动静脉畸形2例,烟雾病1例)。结论以脑池及脑室出血为主的颅脑损伤病人应常规进行CTA或DSA的检查,减少对脑血管病的漏诊。     

全自动酶免分析仪故障检修三例

本文介绍TRITURUS全自动酶免分析仪在使用过程中出现的系统正压力不足无法进行正常工作;设备机械臂在运动过程中失控不能操作,以及更换设备样品针的具体操作调试步骤。