股骨髁部粉碎性骨折的早期手术治疗

目的:介绍股骨髁部粉碎性骨折的早期手术治疗经验。方法:1992～2001年间有18例患者接受该方法治疗,其中男性15例,女性3例。致伤原因以交通事故为主。该手术采用膝前内侧切口,显露骨折端及关节面,先用大号复位钳复位后,前、后髁骨折多用可吸收螺钉固定,内、外髁用松质骨螺钉固定,大骨块可用拉力螺钉或克氏针作简单固定;“T”型单侧多功能外固定支架近侧螺钉置于股骨中段外侧,远侧螺钉置于股骨下端外侧,基本平行于关节面及已置入之松质骨螺钉。术后每天活动患膝2次,合并骨质疏松患者术后4周开始活动患膝。结果:解剖复位15例(主要指关节面复位),经二期膝关节功能恢复后屈曲>70°者占88.9％。结论:本组治疗方法适用于股骨髁部粉碎性骨折,利于早期关节功能练习,防止膝装置粘连,较单纯内固定更为确切、牢靠。     

放射状角膜切开术感染二例

例1，王×，男，19岁，某技校学生。1993年11月在外院由“俄国专家”行放射状角膜切开术（RK）治疗近视，术后疼痛畏光流泪不敢睁眼，治疗一月余无明显效果转入我院。眼部检查：双眼睑浮肿湿疹，靠睑缘部皮肤糜烂，眼球触疼（＋），球结膜混合性充血（＋＋），水样分泌物，裂隙     

肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎的临床研究

目的　探讨肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎 (SBP)菌株种类、临床特点和预后。方法　对 336例住院肝硬化腹水并发SBP临床资料进行前瞻性调查。结果　 2 5 3例 (75 75 % )患者多核粒细胞 (PMN)相对值≥0 5 0。 84例腹水细菌培养阳性 ,共分离细菌 4 2株 ,大肠埃希菌占 4 5 2 4 % ,腹水蛋白≤ 10g/L并发SBP患病率高于腹水蛋白 >10 g/L患者 ,两者差异显著 (χ2 =6 4 6 ,P <0 0 5 )。结论　肝硬化腹水并发SBP临床症状大多不典型 ,腹水PMN比值是诊断SBP比较可靠的参数。病原菌以大肠杆菌为主。腹水蛋白 <10 g/L患者应警惕SBP发生 ,应及早做腹水常规检查。     

人类基因组测序后的医学研究

人类基因组测序完成，进入后基因组时代，是生物医学领域的一个重要里程碑，它不仅揭示了人类生命活动的遗传学本质，而且带动了整个生命科学的发展，将为21世纪的分子医学奠定基础。本文就医学重要疾病的基因染色体定位以及基因诊断、基因治疗和药物基因组学进行了阐述，为今后医药学发展作了导向性说明。     

颅底及第四脑室胆脂瘤的手术治疗(附4例报告)

颅内胆脂瘤是少见的先天性肿瘤,起源于残余的颅内胚胎上皮母细胞,多发生在小脑脑桥角其余可见于鞍区、大脑半球及脑室内。肿瘤生长缓慢,大多于成年后才出现症状。     

消化道内窥镜在小儿消化道疾病中的应用

消化道内窥镜在小儿消化道疾病中的应用耿嘉蔚郭强万苹龙毓灵随着内窥镜的不断改进，镜身直径更细，成人内窥镜亦可用于小儿患者。现将我院内镜室１９９２～１９９６年对４４例小儿应用成人内镜的检查结果报告如下。临床资料与方法４４例患儿，其中住院２０例，门诊...     

脑膜瘤的MRI特性与手术所见比较分析

目的：分析２５例脑膜瘤的ＭＲＩ表现与手术所见结果之关系。方法：回顾性复习ＭＲＩ表现与原始手术记录。结果：Ｔ２加权像的高信号与瘤体血供丰富有密切关系（０．０１＜Ｐ＜０．０５），Ｔ１加权信号虽与血供无密切关系，但据其流空效应可推测瘤体有粗大血供；两种信号未发现与质地有明确关系；静脉窦是否受累可由Ｔ１加权像准确预测（Ｐ＜０．０１）。结论：术前仔细审读ＭＲＩ片对客观估价脑膜瘤特征有益     

显微腰神经根管减压术ll例临床分析

目的 探讨应用显微内窥镜系统，显微化、微创技术进行腰神经根管狭窄减压的方法及疗效。方法 要求术前诊断明确，术中定位准确。首先通过导针建立工作通道，放入显微内窥镜，将术野在监视器上放大64倍，然后在监视下有限范围内咬除增生的椎板及小关节、黄韧带，切除突出的髓核组织及增生的软骨板、纤维环，彻底松解神经根。结果 11例腰神经根管狭窄者术后均痊愈，无并发症。结论 该术式充分体现了有效的脊柱外科微创原则，能够达到外科手术同样的效果，对腰神经根减压尤其适用。     

针刀配合手法治疗膝关节骨性关节炎368例

膝关节骨性关节炎是常见病，发病年龄多在50～70岁，以女性肥胖者多见。1999年2月-2004年12月，我们采用小针刀疗法配合手法治疗膝关节骨性关节炎368例，疗效满意。现报告如下。