鼻内镜下单鼻孔经鼻蝶垂体瘤切除术中鼻腔结构的保护

目的总结鼻内镜下单鼻孔经鼻蝶垂体瘤切除术中鼻腔结构的保护方法。方法采用鼻内镜下单鼻孔经鼻腔蝶窦入路切除垂体瘤9例,术中注意保护鼻腔结构,从较宽的一侧鼻腔入路,仅切除术侧中鼻甲后端,开放蝶窦前壁和鞍底后切除肿瘤,然后仅填塞蝶窦腔和术侧鼻腔上部。结果术中内镜下完全切除9例肿瘤,术后临床症状和内分泌检查结果均改善,患者无明显鼻腔疼痛及头痛不适,鼻腔结构形态良好,未出现垂体功能障碍、颅内和鼻部并发症。结论鼻内镜下单鼻孔经鼻腔蝶窦垂体瘤切除术在切除肿瘤的前提下注意鼻腔结构的保护,能减少创伤,术后恢复快、并发症少。     

麦克囊内甘油注射治疗老年人三叉神经痛

一、对象与方法　　 1.对象 :1986年 3月至 2 0 0 1年 11月间 ,我院采用经皮穿刺麦克囊内注射甘油治疗老年三叉神经痛患者 2 81例。男 15 1例 ,女 130例。年龄 6 0～ 75岁 ,平均 6 6 3岁。病程为 3个月至 35年 ,平均 5 7年。单侧 2 73例 ,其中右侧 15 8例 ,左侧 115例 ;双侧 8例。单纯Ⅰ支者 13例 ,Ⅱ支者 4 8例 ,Ⅲ支者 5 8例 ,Ⅰ +Ⅱ支者 2 4例 ,Ⅱ +Ⅲ支者 83例 ,Ⅰ+Ⅱ +Ⅲ支者 5 1例。行颅底X线检查 2 0 3例 ,头颅CT检查 85例 ,头颅MRI检查 2 9例 ,均未见异常。脑电图检查14例 ,其中 13例正常 ,1例轻度异常。均曾经药物治疗 ,2 5例…     

4例Ⅰ型糖尿病胰岛移植的初步临床研究

胰岛素依赖型(Ⅰ型)糖尿病患者由于体内胰岛素分泌量不足,须外源性补充胰岛素。近年来胰岛移植治疗Ⅰ型糖尿病引起人们的重视,成为一种符合生理的较为先进的治疗方法。我院自1985年至1986年对Ⅰ型糖尿病患者施行了异体胰岛移植,现总结移植后已随访6个月以上的4例Ⅰ型糖尿病胰岛移植的临床研究资料报告如下。     

高血压脑出血微侵袭外科治疗的临床研究

目的比较分析高血压脑出血微侵袭血肿引流术与传统开颅血肿清除术的疗效。方法对37例高血压脑出血行血肿粉碎清除术或经皮钻颅血肿粉碎引流术,33例采用传统开颅血肿清除术。结果微创手术治疗组平均住院(19 ±4)d,昏迷(5 ±3)d,而传统手术组分别为(28 ±11)d、(13 ±3)d,均有显著性差异(P <0.05)。微创手术组并发症发生率、病死率分别为2.62%、8.10%,而传统手术组分别为29.4%、30.3%,均有显著性差异(P<0.01)。头颅CT动态检查发现微创手术组9~19d大部分血肿消失,水肿明显消退,而传统手术术后水肿期较长,恢复缓慢。结论微创手术治疗高血压脑出血具有创伤小、恢复快、简便易行、并发症少、病死率低等优点。     

颅底第脑室胆脂瘤的手术治疗

颅内胆脂瘤系少见的颅内肿瘤，采用手术方法治疗４例获得成功。讨论了该病的早期诊断及ＭＲＩ诊断特征和手术方法、囊腔冲洗、引流等的体会。     

甲状腺癌204例诊断问题的探讨

本文对哈尔滨市七所医院二十年来甲状腺手术后经病理诊断证实的204例甲状腺癌的诊断问题进行回顾性分析。临床资料 1971年至1991年共收治甲状腺癌204例。其中男性59例,女性145例,男女比1:2.4。年龄15     

胰腺损伤16例临床分析

我院自1986年以来共收治胰腺损伤患者16例,就其诊断、治疗和并发症的预防等问题进行讨论。临床资料一般资料:本组16例均为男性,年龄19—43岁。开放性胰腺损伤7例,闭合性胰腺损伤8例,内源性胰腺损伤(十二指肠异物刺入胰腺)1例。16例中,胰颈部横断伤2例,部分断裂1例,胰头部挫裂伤4例,胰体尾部断裂伤4例,挫裂伤5例。本组中7     

门奇静脉断流术

门奇静脉断流术是预防、治疗门静脉高压症所致大出血的手术方法之一。近年来在国内外日益受到重视,尤其在日本。自1976年以来,除少数学者采用选择性分流术外,几乎全部改为断流手术。     

坏死胰腺组织切除配合胰床腹腔持续灌洗法治疗出血坏死性胰腺炎

出血坏死性胰腺炎近年来的发病率有升高的趋势。该病临床经过险恶、多变,常常合并胰腺以外的呼吸、肝、肾功能衰竭。其死亡率仍停留在很高水平(10——50％)。对该病的处理意见尚不完全一致,尤其是对手术时间的确定,手术方法的选择。1965年Wall提出用腹腔灌洗法清除酶性毒素,减少毒性物质和胰酶的吸收,很受一些人的推崇,具有较高的应用价值。我院从1984年～1986年,对收治的4例出血坏死性胰腺炎采用坏死胰腺组织切除(或刮除)配合胰床腹腔持续灌洗治疗,4例全部治愈,报告如下。