常州市医疗保险管理系统的运作及特点

常州市医疗保险信息管理系统是为了配合常州市医疗制度改革而开发的一套计算机管理系统。该系统涉及73所医院和诊所、61家药店、460所厂矿医务室、3000多个参保单位、40余万参保职工;工程建设由常州市政府、交通银行、国光电子总公司和兰德软件工程公司共同设计和开发。目前有国光电子总公司和交通银行2000多参保职工,在常州市第二人民医院和常州广化医院试点应用。1　医疗保险管理系统的功能划分(见图1)图1　医疗保险管理系统1.1　医疗保险基金管理中心1.1.1　医疗保险费征集参保人登记、变更及审核。保险费按期收缴。保险费分帐,分为个人…     

丁丙诺啡硬膜外术后持续微量镇痛与分次推注镇痛的效果比较

丁丙诺啡用于硬膜外镇痛效果确凿，并广泛运用于临床。作者将其持续微量镇痛与分次推注镇痛的效果进行大样本比较，发现两者镇痛效果相同，不良反应也相同，但患者为此所花的费用却完全不同。所以，作者认为丁丙诺啡分次推注镇痛更适合我国的国情，更有利于减轻病人的负担，值得推广。     

火针治疗鸡眼疗效观察

目的探讨火针治疗鸡眼的疗效。方法使用与鸡眼直径相当的平头或多头火针,用酒精灯外焰把针烧红至发白速刺入鸡眼中心直达基底部速出,用无菌棉球压少许,不包扎不上药。结果有效率和治愈率均为100%。结论使用火针治疗鸡眼操作简便安全,治愈率高,患者痛苦小,值得广大基层医务工作者推广应用。     

晚期胃癌术后腹腔温热灌注化疗加高频热疗的远期疗效观察

晚期胃癌患者病变广泛,腹腔脏器受侵、区域淋巴结以及远隔部位广泛转移是影响患者预后的主要因素。控制肿瘤局部复发、临近扩散和远端转移,对延长患者的生存期、提高生活质量有重要意义。为探讨腹腔温热灌注化疗加高频热疗对晚期胃癌的疗效,我们对69例晚期胃癌术后患者随机给予     

手助腹腔镜左肝大肝癌切除22例

目的探讨手助腹腔镜左肝大肝癌切除的可行性和安全性。方法对病变位于左肝的22例大肝癌病人,肝细胞癌19例,肝内胆管细胞癌2例,肝转移性鳞癌1例。采用手助腹腔镜行规则性左半肝或肝左外叶切除术。结果22例手助腹腔镜肝切除均获得成功,肝左外叶切除18例,左半肝切除4例,术中13例行肝门阻断,平均阻断时间15.5 min,平均手术时间为103.2 min,平均出血量106 ml,瘤体大小平均7.8 cm,切除的肝组织最长径平均10.2 cm,术后无严重并发症发生,术后平均进食时间为2.5 d,术后平均住院日为8 d。结论只要病例选择得当,手助腹腔镜左肝大肝癌切除是安全可行的。     

吴茱萸膏敷贴治疗失眠症的疗效观察及护理体会

失眠是指在合适的睡眠环境中不能正常睡眠，主要表现为人睡困难，维持睡眠困难，过早觉醒和睡后无恢复感，可引起躯体功能障碍或明显不适感。近年来，失眠症的发病日渐增多，其发病率为5％左右。     

手法矫正寰枢关节骨错缝的有效性研究

目的 观察手法矫正颈椎病寰枢关节骨错缝的有效性。方法对发生寰枢关节骨错缝的31例颈椎病患者采用手法矫正治疗，观察治疗前后症状、体征和X线检查的变化情况。结果手法矫正寰枢关节骨错缝的愈显率为96．8％（30／31），总有效率为100％。手法矫正前齿状突偏歪100％（31／31），经过手法矫正后降低至61．3％（19／31），其中完全矫正率为38．7％（12／31）；治疗前后寰齿侧间隙比值差异有统计学意义（P〈0．01）。手法矫正前寰枢关节间隙不对称者占70．9％（22／31），手法矫正后降低至51．6％（16／31）（P〈0．01），其中完全矫正率为19．3％（6／31）；治疗前后寰枢关节间隙比值差异有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）。结论寰枢关节矫正手法可有效矫正颈椎病寰枢关节骨错缝。     

半腱肌肌纤维不完全断裂误诊1例

1　病例报告患者男 ,2 4岁 ,战士。因发现左窝内上方肿块 5年余入院。患者 5年前无意间发现左侧窝内上方有红枣大小包块 ,无压痛 ,屈膝时肿块明显 ,腿部放松后肿块可以消失 ,剧烈运动后局部胀痛 ,余无不适。肿块逐渐变大。查体 :左侧半腱肌肌纤维部可触及一约3 0ｃｍ× 2 0ｃｍ、质软、表面光滑、无压痛的肿块 ,与半腱肌相连 ,边界不清 ,随肌肉的舒缩而活动 ,左侧股后肌群收缩时肿块增大约 5 0ｃｍ× 3 0ｃｍ ,质硬、无压痛、表面光滑。Ｂ超提示 :左大腿后部偏强回声区域 ,考虑局部肌纤维断裂修复后改变。初诊为半腱肌肌疝。拟施行肌疝…     

我院护理文书质控体系的建立与成效

目的:了解我院护理文书质控体系实施后的成效.方法:随机抽查2006年7-9月归档病历300份及实现质控后的2008年1-3月归档病历300份,按照我院护理文书书写质量评价标准对每份病历进行评分,以每份病历98分为合格,计算合格率.结果:2006年7-9月的护理文书合格率为80.67%.2008年1-3份的护理文书合格率上升到93.67%,两者差异有统计学意义,P＜0.05.结论:护理文书质控体系的建立对提高护理文书书写质量有显著成效.