改良式额肌腱膜悬吊术治疗重度上睑下垂

目的：探讨改良式额肌腱膜悬吊术治疗重度上睑下垂的方法和效果。资料和方法：32例53只眼中，男性21例35只眼，女性11例18只眼，年龄3-22岁，其中先天性28例49只眼，外伤性4例4只眼，睑裂均≤4mm，提上睑肌力0-3mm，5例7只眼伴上直肌功能不全。按设定的重睑线作切口，沿眶隔及眼轮匝肌向上分离，至眉弓下缘转皮下，游离额肌腱膜并固定缝合于睑板上缘下1-2mm。结果：53只眼中，1级愈合47只眼，Ⅱ级愈合4只眼，Ⅲ级愈合2只眼。结论：改良式额肌腱膜悬吊术治疗重度上睑下垂取得良好效果。     

以肢体肌痛为首发表现的流行性出血热3例

1　病例资料例 1,患者男 ,32岁 ,农民 ,因左上肢肌痛 3日 ,于2 0 0 3年 11月 3日门诊就诊。 3日前 ,出现左上肢针刺样痛 ,当时诊断不明确 ,无明显发热 ,少尿。门诊查 :体温 36 .8℃ ,血压 12 0 / 80mmHg ,球结膜轻度充血、水肿 ,腋下未见明显出血点 ,心肺正常 ,肾区叩痛阳性 ,实验室检查 :白细胞 (WBC) 11.8× 10 9/L ,血小板 (PLT)134× 10 9/L。尿蛋白 2 ,红细胞 2 ,尿素氮 (Bun)11.7mmol/L ,肌酐 (Cr) 2 76 .0 μmol/L。出血热抗体阳性 ,诊断流行性出血热 ,回当地治疗。例 2 ,患者男 ,37岁 ,农民 ,双下肢肌痛 4日 ,发热1日 ,于…     

动作电位波幅改变对早期周围神经损伤的功能评估价值

目的通过肌电图(EMG)测定运动单位动作电位(M波)波幅的降低,早期诊断周围神经损伤。方法某些拉伤、挫伤等闭合性损伤,常不同程度地损害周围神经,损伤是否存在及损伤的程度早期难以判定。EMG检查测定运动单位动作电位(M波)波幅、运动神经传导速度(MCV)以及感觉神经传导速度(SCV)等指标的变化,综合分析判定周围神经的早期损伤。结果早期周围神经损伤后M波波幅、MCV、SCV及肌电图改变的阳性率分别为78.2%,43.8%,35.8%,14.3%,阳性率比较,χ2=114.036,P<0.01,周围神经早期损伤以M波波幅降低至1.3mV以下为依据。结论运动单位动作电位的波幅降低是早期诊断周围神经损伤的有效方法。     

骨间掌侧神经嵌压综合征的肌电图诊断

骨间掌侧神经（anterior interosseous nerve，AIN）嵌压综合征是由于患者前臂屈肌群异常纤维带、血管或肌腱弓等嵌压该神经而引发的病症，由于该综合征早期症状不明显，故临床诊断困难；当患者肌肉发生麻痹后，其临床表现与屈拇长肌腱自发断裂等病症极为相似，常需鉴别诊断。肌电图（electromyography，EMG）可通过检测异常自发电位、正中神经传导功能及AIN运动传导潜伏期（肘至旋前方肌），从而为临床诊断提供客观依据。现将我科门诊多年来经EMG确诊的15例AIN嵌压综合征患者进行分析，以期提高对该病的认识及诊断水平。     

三叉神经-颈反射对运动神经元病球部损害的诊断价值

背景:运动神经元病的最早及好发部位为颈膨大,随病情发展,最早累及邻近的上部颈段及延髓区,三叉神经-颈反射受累较早。目的:建立三叉神经-颈反射的肌电检测方法,分析三叉神经-颈反射对运动神经元病球部损害的诊断价值。设计:病例-对照观察。单位:北京大学第三医院神经内科电生理检查室。对象:北京大学第三医院2002/2005就诊的运动神经元病患者主要为肌萎缩性侧索硬化症30例及健康志愿者70例。运动神经元病患者符合西班牙ElEscorial会议诊断标准。方法:受检测者取仰卧位,头部轻度抬高。使胸锁乳突肌轻度收缩。刺激一侧眶下神经,于双侧胸锁乳突肌记录峰潜伏期和波幅。所用检测仪器为Keypoint肌电图仪。所用电极均为Ag/Agcl表面电极。主要观察指标:正/负波潜伏期(P20/N30),波幅比率的平方根,即A值。结果:刺激对照者一侧的眶下神经,可于双侧胸锁乳突肌引出正/负波。运动神经元病组7例正常(23.3%),8例未引出(26.7%),11例潜伏期延长(36.7%),4例双侧反射超常不对称(13.3%)。运动神经元病组三叉神经-颈反射正波/负波的峰潜伏期(P20/N30)明显高于正常对照组,差异有显著性。波幅比的平方根(峰值与刺激前波幅比值的平方根即A值)明显低于正常对照组,差异有显著性。结论:三叉神经-颈反射能够可靠测定,可作为颈-球区病变的一种辅助检查手段,有助于运动神经元病的早期诊断。     

耐药性颞叶内侧癫痫发作前期海马脑电特征分析

目的 观察耐药性颞叶内侧癫痫患者发作前期海马电极脑电活动特点,为判断和切除癫痫病灶提供神经电生理学依据.方法 对16例非侵入性手段难以明确病灶的耐药性颞叶内侧癫痫患者进行双侧海马电极监测,患者停用抗癫痫药在非麻醉状态下监测48～72 h,分析癫痫发作前期海马电极脑电图资料,探讨耐药性颞叶内侧癫痫发作前期海马电极脑电活动特点.结果 16例发作间期记录到背景活动基础上出现局限于某几个电极点的阵发性高幅慢波1例、发作性快波节律1例、棘波或棘尖慢复合波14例,视为异常脑电活动;经过48～ 72 h监测,10例监测到33次临床癫痫发作,发作起始期海马电极均可记录到清晰可辨的癫痫样脑电波形.结论 颞叶内侧癫痫临床发作起始期海马电极癫痫样放电清晰可辨,部位局限,易于确定癫痫性活动起源部位.对于非侵入性手段难以判断癫痫样放电起源的颞叶内侧癫痫可采用脑立体定向技术植入海马深部电极进行脑电监测.     

珊瑚人工骨表面贴附移植与钛种植体形成骨结合后的形态学观察

目的：研究珊瑚人工骨表面贴附移植后与同期植入的钛种植体的结合情况。方法：10只杂种犬被随机数字表法分为5组，每组2只。将复合重组人骨形态发生蛋白(rhBMP-2)的珊瑚块置于下颌骨表面，按标准方法植入纯钛种植体2枚，使种植体一半位于珊瑚块内，另一半位于下颌骨内，rhBMP-2珊瑚块固定。共植入材料2块，种植体4枚。同法作对侧下颌骨，植入单纯珊瑚块作为对照。术后于不同时间点取材，制作组织学切片，光学显微镜下观察，并行组织形态学测量。结果：单纯珊瑚成骨较少，未成骨区域由软组织充填，珊瑚与种植体之间可形成部分骨结合；复合材料组成骨明显多于单纯珊瑚，近下颌骨区与种植体形成更完善的骨界面，界面骨成熟。组织形态学测量，珊瑚组成骨量(2.32&;#177;0．27)mm，骨结合率23.92％；rhBMP-2珊瑚组成骨量(2.61&;#177;0.14)mm，骨结合率50．73％。结论：单纯珊瑚与rhBMP-2珊瑚表面贴附移植后二者成骨量差别不大，均可与种植体形成骨结合，但骨结合率有明显差别。     

尿毒症患者红细胞膜表面磷脂分布的不对称性与其贫血的关系

有证据表明红细胞膜双层结构上磷脂的不对称分布是维持红细胞正常寿命的重要因素[1] 。磷脂酰丝氨酸 (ＰＳ)在红细胞膜表面上的过度表达可促进巨噬细胞和脾脏对红细胞的识别、吞噬和清除能力增强。我们在本实验中的目的是探讨尿毒症患者是否存在红细胞表面磷脂分布的不对称性改变及其与贫血的关系。对象和方法1　对象　血液透析患者 :随机选择我院 1984年 1月～ 2 0 0 0年 5月行血液透析治疗的患者 73例 ,其中女性 37例 ,男性 36例 ,平均年龄 (48± 12 )岁 ,透析时间 5个月～ 16年 ,平均每周透析 2～ 3次。腹膜透析患者 :随机选择我院 1996…     

运动训练对不同功能状态下大鼠骨骼肌一氧化氮含量及一氧化氮合酶活性的影响

目的:观察大鼠在不同功能状态运动训练下骨骼肌一氧化氮含量及一氧化氮合酶活性的变化情况,探讨运动训练对机体自由基代谢的影响。方法:实验于2003-04/06在曲阜师范大学体育科学院生理实验室完成。选取雄性Wistar大鼠56只,随机分为2组,即对照组和训练组,每组28只。训练组大鼠进行8周的跑台训练,训练时间40～60min,每周6d。训练结束后,各组大鼠分别在圆形塑料桶中进行2d适应性游泳,每天15min。第3天,两组大鼠分别于安静状态、定量负荷运动(尾部负重,在塑料桶中游泳,迫使大鼠不断游动40min)后、力竭运动(尾部负重,在塑料桶中游泳,迫使大鼠不断游动,至大鼠沉入水面下10s不能自主浮出水面,且放在平板上无法完成翻正反射为止)后即刻、力竭运动24h后麻醉处死,每个时相点7只大鼠。分别测定各组大鼠不同时相点骨骼肌中一氧化氮含量和一氧化氮合酶活性。结果:56只大鼠全部进入结果分析,无脱失。①各组大鼠不同时相点骨骼肌中一氧化氮含量比较:安静状态下,训练组大鼠骨骼肌中一氧化氮含量显著高于对照组(t=-2.42,P<0.05)。与安静状态相比,对照组大鼠在定量负荷运动后骨骼肌中一氧化氮含量显著升高(t=-4.60,P<0.01)。②各组大鼠不同时相点骨骼肌中一氧化氮合酶活性比较:安静状态下,训练组大鼠骨骼肌中一氧化氮合酶活性显著高于对照组(t=-2.81,P<0.05)。与安静状态相比,对照组大鼠在定量负荷运动后、力竭运动后即刻以及力竭运动恢复24h后骨骼肌中一氧化氮合酶活性显著升高(t=-2.56,-2.25,-2.51,P<0.05)。结论:运动训练能够提高大鼠安静状态下骨骼肌中一氧化氮的含量和一氧化氮合酶的活性,但运动训练不同功能状态下一氧化氮含量与一氧化氮合酶活性的变化不甚一致,说明体内一氧化氮含量除受一氧化氮合酶活性的制约外,可能还受其他因素的影响。     

子宫腺肌病中细胞凋亡和增殖状况及其相关基因表达研究

目的:探讨子宫腺肌病组织中细胞凋亡和增殖状况,及其相关调控基因survivin和PCNA在其中表达的意义。方法:应用免疫组化SP法,检测了30例子宫腺肌病患者的在位和异位子宫内膜及25例正常子宫内膜组织中survivin和PCNA的表达。结果:survivin蛋白在正常子宫内膜及腺肌病在位内膜分泌晚期的腺上皮细胞内有表达,而在增殖期无表达。在子宫腺肌病月经各期的异位内膜中,survivin蛋白持续表达,无周期性变化,其表达高于在位内膜及对照组内膜差异有显著性(P<0.05)。PCNA组织学评分在子宫腺肌病异位内膜,在位内膜以及对照组内膜,三组腺上皮细胞间有显著差异(P<0.05)。结论:腺肌病子宫内膜细胞凋亡减弱的同时增殖能力增强,可能是子宫腺肌病的发病机理之一。