Cockett综合征并发深静脉血栓形成的腔内治疗

目的 总结Cockett综合征并发下肢深静脉血栓形成腔内综合治疗的疗效.方法 2009年10月至2011年9月年对85例Cockett综合征并发下肢深静脉血栓形成患者先进行导管溶栓(catheter-directed thrombolysis,CDT)治疗,5～7d后复查造影,对狭窄或闭塞的髂静脉段进行球囊扩张或联合置入支架,术后配合抗凝、溶栓、静脉活性药物、循序气压等治疗,以及穿着医用弹力袜.结果 85例患者中共置入永久滤器6例,CDT治疗后髂静脉的通畅率为67.2％.单纯球囊扩张36例,联合支架置入49例.所有病例均未发生症状性肺栓塞,无出血及死亡病例.随访79例(92.94％),其中67例行血管彩超检查,12例行CT血管成像检查.随访时间6～24个月,平均(16±8)个月,18月通畅率为94.94％ (75/79).下肢深静脉血栓复发4例(5.06％),其中2例为滤器置入术后.症状体征情况:静脉性跛行患者24例(30.38％);患肢不同程度水肿41例(51.9％);足踝皮肤色素沉着5例(6.33％);患肢浅静脉曲张4例(5.06％);无并发皮炎、浅静脉炎及溃疡病例.结论 CDT联合腔内血管成形术治疗Cockett综合征并发下肢深静脉血栓形成是一种安全、有效、微创的治疗方法.     

miR-145对血管平滑肌细胞生物活性及SM22α mRNA表达的作用*

目的：探究miR-145 对血管平滑肌细胞（VSMC）的生物活性及对SM22α mRNA 表达的作用。方法： VSMC分为3 组,增殖VSMC组（ 增殖组）、增殖VSMC + 转染miR-145-NC 组（ 空载体组）、增殖VSMC+转染 miR-145 组（ 增殖转染组）。采用RT-PCR 检测VSMC中SM22α mRNA、miR-145 的表达;免疫印迹检测cyclin E、p27 蛋白水平;Transwell 小室检测VSMC侵袭能力;MTT检测VSMC活力;流式细胞术检测VSMC凋亡率。 结果：增殖组VSMC中SM22α mRNA、miR-145 水平与空载体组相比数值较为接近;与增殖组及空载体组相比, 增殖转染组VSMC中miR-145、SM22α mRNA 表达升高。增殖组VSMC中cyclin E、p27 蛋白水平与空载体组相 比无差异;增殖转染组cyclin E 蛋白水平低于空载体组、增殖组,p27 蛋白水平高于空载体组、增殖组。增殖组 VSMC迁移数量与空载体组相比无差异;增殖转染组VSMC迁移数量明显低于空载体组、增殖组。增殖组与空载 体组VSMC在不同时间点的OD 值均较为接近;增殖转染组OD 值在不同时间点均低于空载体组、增殖组。增殖 组VSMC凋亡率与空载体组数值接近,组间比较差距较小;增殖转染组VSMC凋亡率较空载体组和增殖组升高。 结论：过表达miR-145 通过促进SM22α 水平增加,抑制血管平滑肌细胞的增殖,并促进其凋亡。     

血管内皮生长因子与抗肿瘤研究进展

血管内皮生长因子(VEGF)在实体瘤的发生、发展及转移过程中起重要作用,并且是实体瘤预后的一项独立指标。恶性肿瘤细胞亦高水平表达VEGF,且与肿瘤血管新生密切相关,VEGF还作用于肿瘤细胞表面特异性受体,促进肿瘤细胞增殖,阻止肿瘤细胞凋亡,也是恶性肿瘤独立的预后指标。抗新生血管治疗的靶点是新生的肿瘤血管,以VEGF及其受体(VEGFR)为靶向的血管新生抑制药物的研发,得到了广泛的重视。随着抑制肿瘤新生血管的基础研究、临床试验技术和其他相关技术的不断发展,抑制肿瘤新生血管的药物开发和临床应用会达到更成熟的阶段。     

心肌再血管化机制的对比实验研究

目的观察研究钬激光和True-cut活检针心肌再血管化近、远期的机制和效果。方法利用经静脉注射造影剂对犬缺血心肌模型进行心肌超声微泡造影。结果部分结扎犬的冠状动脉前降支,建立缺血模型后,缺血区超声微泡密度明显降低,分别用2种方法再血管化后,2组犬缺血区超声微泡密度较缺血时均明显增加,接近其缺血前的微泡密度;再血管化区超声微泡较其他部位提前显影。远期超声微泡检查显示心肌灌注较急性缺血时也有一定改善。结合组织学方法发现,远期心肌灌注的改善得益于隧道周围新生循环结构如心肌窦和新生血管的增加。结论钬激光和True-cut活检针隧道均可即刻使缺血心肌灌注改善,并逐渐闭塞,新生循环结构使缺血区得到有限的灌注。应用新一代经静脉注射造影剂超声心肌微泡造影结合组织学方法可作为研究心肌再血管化机制的可靠手段。     

经直肠三维彩色血管能量成像诊断前列腺增生与前列腺癌的研究

目的探讨经直肠三维彩色血管能量成像(TR3D-CPA)对前列腺癌(PCa)及前列腺增生(BPH)的鉴别诊断价值。方法对22例PCa和60例BPH病变区血管行TR3D-CPA重建,进行血管半定量分型及血管指数(VI)定量分析。结果TR3D-CPA显示PCa较BPH血管丰富,血管走行迂曲、紊乱,粗细不均。以TR3D-CPA型诊断PCa的敏感性为77.3%,特异性为85%;PCa的VI高于BPH,二者比较差异有统计学意义(P<0.05),以VI>0.19条/cm3诊断PCa敏感性为77.3%,特异性为63.3%。结论血管分型及VI能客观地反映PCa的血管分布特征,可作为前列腺良恶性病变的鉴别诊断依据。     

直肠癌腔内超声与微血管密度对比研究

目的 探讨直肠癌动脉血流阻力指数（RI）与微血管密度（microvessel density,MVD）的相关性及其与TNM分期的关系.方法 63例直肠癌患者术前行经直肠多普勒超声检查,测量瘤内RI,术后确定肿瘤TNM分期,以抗CD105单克隆抗体行免疫组织化学染色,计数MVD,分析RI与MVD的相关性及其与TNM分期的关系.结果 RI与MVD呈负相关（rs=-0.4225,P〈0.01）;各TNM分期RI比较Ⅰ期与Ⅲ、Ⅳ期,Ⅱ期与Ⅲ、Ⅳ期之间差异有显著性意义（P〈0.05）;各TNM分期之间MVD比较差异有显著性意义（P〈0.05）.结论 直肠癌RI可于术前反映肿瘤组织内血管生成活性,低RI反映了癌组织内高MVD状态.RI可间接反映直肠癌的病程进展,有一定的临床意义.     

主动脉瘤切除及升主动脉和主动脉弓人造血管置换手术的配合及护理

目的探讨主动脉瘤切除及升主动脉和主动脉弓置换术的手术配合及护理.方法总结3例在体外循环下行升主动脉瘤和弓部主动脉瘤切除及升主动脉和主动脉弓人造血管置换手术的台上配合及巡回护理的效果.结果本组病例均顺利完成手术,术中洗手及巡回护士配合达预期的效果,病人术后安返监护室.结论手术室护士术前必须充分了解病人的病情,熟识手术操作过程,做好术前各种准备,术中才能配合默契,有利于手术的顺利进行.     

带旋髂深血管髂骨膜移植加中药治疗股骨颈骨折的疗效观察

目的 :探讨应用带旋髂深血管髂骨膜移植术 中药治疗股骨颈骨折的方法及疗效 ,并与传统的单纯内固定术作回顾性疗效进行对比分析。方法 :治疗组采用改良Smith Petersen切口 ,常规切开复位内固定后将旋髂深血管髂骨膜 3cm× 4cm覆盖于骨折线 ,配合中药治疗。结果 :根据对治疗组与对照组随访其 3个月 ,6个月及 12个月后骨痂生成情况 ,进行临床统计学处理表明 :在 3个不同时期骨痂生成比较 ,具有差异显著意义。治疗组的功能优良率亦优于对照组。结论 :带旋髂深血管髂骨膜移植加中药治疗股骨颈骨折临床效果优于传统单纯内固定术的疗效。     

髂动脉支架联合股动脉内膜剥脱术治疗多节段髂股动脉闭塞症

目的 探讨多节段髂股动脉闭塞症的治疗手段及临床疗效.方法 选择2008年1月2011年6月间采用髂动脉支架植入联合股动脉内膜剥脱+补片成形术治疗的多节段髂股动脉硬化闭塞症36例患者,其中男性26例,女性10例;年龄49～ 87岁,平均65岁.对患者的随访结果进行回顾性分析,评价术前、后患者临床症状改善情况,采用Kaplan-Meier生存分析比较不同Fontaine分级患者间一期通畅率的差异,采用Cox回归分析筛选影响一期通畅率的独立因素等.结果 本组患者手术均获成功,术后34例(94.4％)临床症状得到明显改善.平均随访24.2个月,一期通畅率为72.2％,辅助一期通畅率为83.3％,二期通畅率为94.4％.生存分析显示FontaineⅡ级患者一期通畅率明显高于Ⅲ、Ⅳ级患者(P =0.041、0.012).Cox回归分析未发现影响术后一期通畅率的独立因素.结论 髂动脉支架植入联合股动脉内膜剥脱+补片成形术是治疗多节段髂股动脉闭塞症的有效方法,随访结果良好.     

CT三维重建肝内外静脉在TIPSS术前应用

１资料与方法本文６０例，男５２，女８，年龄３２～６８岁。３０例为准备行ＴＩＰＳＳ术的肝硬化病人，另３０例作为对照组为随机扫描抽取的肝脏扫描中非肝硬化病人。采用ＳＳＤ法、ＭＩＰ法及工作站行三维门静脉、肝静脉和肝段下腔静脉重建者在肝硬化组分别为３０例、２...