盐酸氨溴索呼吸道冲洗对机械通气早产儿呼吸力学的影响

目的 观察机械通气时用盐酸氨溴索(AM)呼吸道冲洗治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的效果,探讨AM呼吸道冲洗后呼吸力学的动态变化.方法 选取符合NRDS诊断标准的30例早产儿.随机分为9 g/L盐水(NS)组和AM组各15例.二组均应用Babylog 8000呼吸机,常规治疗和护理,NS组给予9 g/L盐水行呼吸道冲洗,AM组则应用AM冲洗液行呼吸道冲洗.观察二组肺顺应性(C)、时间常数(Tc)、呼吸道阻力(R)、肺过度膨胀系数(C20/C)、分钟通气量(MV).上机后1 h检查血气,24 h摄胸部X线片.结果 AM组上机时C为(2.72 ±0.91)mL/kPa,脱机时为(6.01±1.22)mL/kPa,二者比较差异显著(P＜0.05).上机治疗24 h后,AM组较NS组患儿C明显改善,分别为(5.83 ±1.12)mL/kPa和(4.51±1.21)mL/kPa(P＜0.05);AM组较NS组Tc明显增加,分别为(36.0 ±12.0)B和(24.0±11.0)s(P＜0.05);AM组R为(6.21 ±0.81)kPa/(L·s),NS组为(6.02 ±0.84)kPa/(L·s),二组元显著差异(P＞0.05);二组C20/C均无明显变化(Pa＞0.05);AM组MV为(0.56±0.12)L/min,NS组MV为(0.35±0.11)L/min,二组差异显著(P＜0.05).二组血气变化无显著差异,上机1 h后AM和Ns组Pa(O2)分别为(8.28±0.97)kPa和(7.99±0.85)kPa(P＞0.05).AM较NS组平均上机时间明显缩短,分别为(60.52±6.23)h和(98.21 ±5.82)h(P＜0.05).结论 AM呼吸道冲洗能较好治疗NRDS,增加C,改善肺泡通气,改善肺氧合,缩短上机时间.     

六君子汤对顺铂增效减毒的实验研究

目的 探讨六君子汤对化疗药物顺铂抗小鼠H22肝癌的增效减毒作用.方法 无菌条件下抽取9 d生长良好的腹水为瘤源,按1∶3比例用生理盐水稀释,每鼠以0.2 ml于右侧腋窝皮下接种,24 h后随机分成荷瘤对照组、顺铂组、贞芪扶正胶囊+顺铂组、六君子汤高、中剂量+顺铂组.给药10 d,进行抑瘤率计算,脾脏、肾脏和胸腺重量、肾脏丙二醛(MDA)、脾脏一氧化氮(NO)、血清尿素氮(BUN)和免疫球蛋白等的检测.结果 六君子汤可提高顺铂对小鼠肝癌H22的抑瘤率(P﹤0.05),对抗化疗药物所致脾脏、胸腺萎缩,血清IgG、IgM水平的下降,降低化疗小鼠肾脏MDA、脾脏NO和血清尿素氮的含量(P﹤0.05或P﹤0.01).结论 六君子汤对化疗药物顺铂抗小鼠H22肝癌具有增效减毒的作用.     

副肿瘤性小脑变性二例

副肿瘤性小脑变性(paraneoplastic cerebellar degeneration,PCD)是一种与肿瘤相关,但原因并不十分明确的非转移性小脑病变,临床病例少见.我院收治2例,现报告如下.     

肿瘤患儿与家庭成员,环境的交互影响及应付策略

肿瘤患儿的恐惧、生命期延长的不确定性与父母及家庭成员的持续心理，生理压力、环境因素交互作用，导致病儿、家庭成员在行为倾向上发生变化，重点论述护理人员如何建立支持（援助）系统，实施父母参与计划，妥善解决突发因素的影响，提高护理质量。     

用传统手法治疗腰椎间盘突出症26例

目的 腰椎间盘突出症是中医骨伤科临床上最为常见的病种之一,也是腰腿痛的发病原因之一,其治疗手段众多.方法 主要分手术和非手术两类,笔者采用硬膜外药物封闭加中医推拿牵引治疗并与单纯物理治疗进行对比.结果 通过疗效评定标准和随访,优良率87%,治愈65%.结论 腰椎间盘突出症是骨科的常见病和多发病,严重威胁人民的身体健康,目前治疗手段众多,笔者采用中医传统手法治疗腰椎间盘突出症,取得了较满意的效果.     

毫针结合蜂针治疗原发性坐骨神经痛30例

笔者于2001～2004年间采用毫针结合蜂针的方法治疗原发性坐骨神经痛30例,疗效满意,现报告如下。1一般资料本组30例中,男24例,女6例;年龄在25～45岁之间;病程在6个月至3年之间。全部病例均有不     

新生儿吸入性肺炎X线分析

新生儿吸入性肺炎是指新生儿吸入羊水、胎粪或喂养不当吸入乳汁后在肺部发生的炎性反应，是新生儿呼吸系统常见疾病，特别是吸入胎粪后常会引起呼吸窘迫、呼吸衰竭。胸部摄片是诊断本病的重要手段，且对病情程度及预后判断有重要的价值。现将2006年6—12月本院收治的临床X线资料完整的38例新生儿吸入性肺炎的资料回顾性分析如下。     

小鼠全层皮肤创伤愈合过程中基质细胞衍生因子-1及其受体CXCR4基因表达的研究

目的：研究小鼠全层皮肤创伤愈合过程中创面基质细胞衍生因子-1（stroma-cell derived factor-1,SDF-1）及其受体CXCR4的基因表达情况。方法：建立小鼠背部皮肤正中近颈侧1.5cm×1.5cm的正方形皮肤全层缺损模型,分别于伤后1、2、3、4、5、7、10和14d获取创缘组织,应用半定量逆转录-聚合酶链反应检测损伤后各时间点创面SDF-1及CXCR4的mRNA表达,并观察组织病理学变化。结果：伤后1～3d创面有大量炎症细胞浸润,4d时有肉芽组织形成,5d可见上皮细胞覆盖创面,7d时创面周围明显上皮化,14d创面基本完全愈合。SDF-1及CXCR4在创面愈合过程均呈双峰表达,SDF-1基因表达于伤后1d明显增高（P〈0.01）,随后下降,于伤后3d达最低,随后再次升高,于伤后5d达峰值（P〈0.01）,然后下降,14d时接近伤前值。CXCR4基因表达于伤后1d升高,然后继续升高,至伤后5d达峰值,随后下降,于伤后10d表达最少（P〈0.01）,伤后14d表达再次增加（P〈0.01）。结论：SDF-1/CXCR4轴参与了创伤愈合的炎症反应期和增殖期的愈合过程,在皮肤组织创伤愈合过程中起着重要作用。