变应性肉芽肿性血管炎患者冠状动脉介入治疗术后支架内血栓形成一例

正1临床资料患者男性,61岁,因"突发胸痛2h"于2013年5月19日入院。既往有高血压病史10年,鼻息肉手术史10年,哮喘病史3年,吸烟史30年,无糖尿病史。入院体检:头颅额、颞和枕部见多个包块,最大4cm×4cm。心电图提示V2~4导联ST段抬高0.2~0.3mV,拟诊急性前壁ST段抬高型心肌梗死,急诊行冠状动脉造影,结果提示:3支病变,左前降支(LAD)近端完全闭塞,TIMI血流0级,左回旋支(LCX)边     

NEP1-40对局灶性脑缺血大鼠生长相关蛋白43和微管相关蛋白2表达的影响

目的观察局灶性脑缺血大鼠生长相关蛋白43(GAP-43)和微管相关蛋白2(MAP-2)的表达变化,及轴突生长抑制因子A(NogoA)拮抗剂NEP1-40给药后对其表达的影响,探讨NogoA抑制神经再生的可能机制。方法雄性SD大鼠48只,随机分为3组:假手术组、模型组和给药组,每组16只,采用线栓法建立大脑中动脉闭塞模型,给药组于脑缺血术后1d给予NEP1-40溶液侧脑室注射。术后1、3、7和14d用免疫组织化学法检测缺血侧纹状体区域GAP-43和MAP-2的表达变化。结果脑缺血后缺血侧纹状体区域,在模型组和给药组脑缺血后1、3和7d GAP-43阳性表达的吸光度值逐步增高,14dGAP-43表达有所下降,但均明显高于假手术组。给药组1、3、7和14dGAP-43阳性表达的吸光度值均明显高于模型组(0.19±0.18 vs 0.17±0.23,0.24±0.10 vs 0.21±0.04,0.30±0.21 vs 0.25±0.06和0.26±0.23 vs 0.23±0.08,P0.05)。模型组和给药组各时间点MAP-2阳性表达的吸光度值逐渐升高,但均明显低于假手术组。给药组各时间点MAP-2阳性表达的吸光度值均明显高于模型组。结论抑制NogoA后可以通过增加缺血区GAP-43和MAP-2的表达,促进神经修复,这可能是NogoA抑制神经再生的机制。     

水源性肢端角化病1例

报告1例水源性肢端角化病。男,49岁,汉族。双手、手腕部皮肤接触水约1分半钟后出现米粒或芝麻大小苍白色及肤色丘疹,双手掌及手指侧缘起皱发白,增厚,时间越长皮损增多越明显,融合增大更明显;水温越高,皮损出现速度越快。无痒痛,轻度胀紧感,停止浸水并擦干后,皮疹逐渐消退,约15分钟后完全消退。高渗氯化钠溶液浸泡试验(-)。诊断:水源性肢端角化病。     

N-三甲基壳聚糖对促进阿昔洛韦滴眼液眼部滞留性的体内外考察

目的对不同季铵化程度(DQ)的N-三甲基壳聚糖(TMC)促进阿昔洛韦(ACV)滴眼液眼部滞留性进行考察。方法将浓度为0.5%,DQ分别为20%、40%及60%的TMC(TMC20,TMC40,TMC60)加入ACV滴眼液中;以同浓度壳聚糖(CS)ACV滴眼液为阳性对照,以普通ACV滴眼液为阴性对照,选用家兔为实验动物,采用悬挂泡技术和束缚泡技术进行离体眼球表面接触角及解吸附动力学进行研究,同时在各种ACV滴眼液中分别加入0.05%的荧光素钠为示踪剂,在体研究各种ACV滴眼液在家兔眼部的滞留性。结果与普通ACV滴眼液相比,含CS及TMC的滴眼液在角膜表面的接触角明显降低,解吸时间及在体滞留时间明显延长(P<0.05);与同浓度的CS ACV阳性对照相比,TMC20促进滞留作用较弱,而TMC40作用差异无显著性(P>0.05),而TMC60的作用明显较强(P<0.05)结论 TMC可显著增加ACV的眼部滞留性,且与其DQ呈正相关。     

垂体腺癌组织的超微结构及其血管内皮生长因子和基质金属蛋白酶9的表达意义

目的探讨垂体腺癌组织的超微结构及其血管内皮生长因子(VEGF)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)的表达意义。方法选取2007年1月至2014年1月间收治的116例垂体腺瘤患者。采用免疫组化染色法和逆转录聚合酶链式反应检测垂体腺瘤组织中VEGF和MMP-9的表达情况,电子显微镜下观察垂体腺瘤的超微结构,并结合VEGF和MMP-9的表达对垂体腺瘤患者的侵袭性进行分析。结果电镜下,侵袭性垂体腺瘤可见较多的粗面内质网、形态怪异的胞核、丰富的核糖体及较大的核仁;非侵袭性垂体腺瘤的核异形率、核仁出现率、线粒体数目和核浆比例均低于侵袭性垂体腺瘤,差异有统计学意义(P<0.05)。非侵袭性垂体腺瘤患者的VEGF、MMP-9蛋白和mRNA表达均低于侵袭性垂体腺瘤患者,差异有统计学意义(P<0.05)。侵袭性垂体腺瘤组患者的VEGF和MMP-9蛋白表达水平无显著差异,但在mRNA水平上呈正相关(r=0.463,P<0.05)。结论电镜观察结果和免疫组化结果均显示侵袭性垂体腺瘤患者的超微结构和侵袭性生长有一定的相关性,且VEGF和MMP-9与新生血管的形成有一定的联系。     

鼓膜穿刺加压灌注治疗分泌性中耳炎的临床疗效

目的探讨鼓膜穿刺加压灌注疗法治疗分泌性中耳炎的临床疗效。方法选择确诊为分泌性中耳炎患者88例为研究对象,所有患者采用中耳鼓膜穿刺鼓室灌注加压治疗。比较不同性质分泌物患者的临床疗效及治疗前后患者鼓室导抗图变化。结果胶冻状患者治疗时间最长,浆液性患者治疗时间最短,三组治疗时间比较差异有统计学意义(P<0.01)。浆液性总有效率94.0%,黏液性总有效率86.8%,胶冻状总有效率75.0%,三组比较有显著差异(P<0.05)。治疗前鼓室导图主要是B型,治疗后主要是A型,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论鼓膜穿刺加压灌注治疗分泌性中耳炎具有较好的临床疗效。     

喜炎平注射液吸入治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床观察

目的：观察喜炎平注射液吸入治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效。方法将疱疹性咽峡炎患儿80例随机分为观察组和对照组各40例。观察组给予喜炎平注射液吸入治疗，对照组给予喜炎平注射液静脉滴注治疗，观察2组临床效果及体征消失情况。结果观察组的治疗总有效率为95．0％显著高于对照组的72．5％，退热时间和疱疹消失时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论喜炎平注射液吸入疗法可有效运用于小儿疱疹性咽峡炎的临床治疗，具有治疗效果好和恢复时间快等优点，值得临床推广应用。     

脑得生丸治疗瘀血阻络型脑动脉硬化症临床效果观察

目的观察分析脑得生丸治疗瘀血阻络型脑动脉硬化症的临床效果。方法对我院2013年1月~2014年12月收治的90例淤血阻络型脑动脉硬化症患者的临床资料进行分析,随机分为对照组与观察组,各45例。对照组给予盐酸倍他司汀片治疗,观察组给予脑得生丸治疗。观察对比两组患者的治疗效果与临床症状改善评分。结果对照组治疗总有效率为84.4%,观察组治疗总有效率为86.7%,两组对比差异不显著(P0.05),无统计学意义;对照组临床症状改善评分明显低于观察组,两组对比差异显著(P0.05),具有统计学意义。结论脑得生丸治疗瘀血阻络型脑动脉硬化症的临床效果较好,能够有效改善患者的临床症状。     

超声引导下射频消融甲状腺实性结节的临床应用价值

目的对探讨超声引导下射频消融(RFA)甲状腺实性结节的临床应用价值。方法选取2013年5月~2014年5月我院收治的54例126枚甲状腺实性结节患者随机分为对照组(n=27,63枚)和观察组(n=27,63枚),对照组采用传统手术方法治疗,观察组采用超声引导下射频消融治疗,比较两组治疗效果和并发症情况。结果观察组治疗总有效率96.8%(61/63)高于对照组的79.4%(50/63),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率3.7%(1/27)低于对照组33.3%(9/27),组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下射频消融甲状腺实性结节疗效确切,并发症发生率低,安全可靠。     

醋甲唑胺致HLA-B5901阳性患者中毒性表皮坏死松解症一例北大核心CSCD

患者女,56岁,汉族.因全身红斑、水疱6d,高热2d入院.入院前20d因青光眼用醋甲唑胺和糖皮质激素加手术治疗.既往有磺胺类抗生素过敏史.入院时全身广泛分布红斑、水疱,尼氏征阳性,糜烂面偶见,双眼睑和口腔黏膜受累,右肺有哮鸣音.基因检测HLA-B5901（＋）.诊断为醋甲唑胺致中毒性表皮坏死松解症（TEN）合并肺炎.给予人免疫球蛋白（25 g/d,共5d）、糖皮质激素（最大剂量为甲泼尼龙160 mg/d）、新鲜血浆、抗生素及其他支持和对症处理,2周后病情控制,住院25 d痊愈出院.患者HLA-B5901（＋）提示除日韩裔外,华裔或汉族人醋甲唑胺致TEN及Stevens-Johnson综合征可能与HLA-B5901有相关性.