护理观察技能现状分析与视野投向

护理观察是护理工作的主要任务之一 ,也是护士的基本功。观察技能的高低不仅可评估护理质量优劣 ,更关系到病人的生命安危。随着社会公众对健康认识的提高及法制观念的增强 ,加强观察技能培训已成为在职教育的必修课。为此我院护理部于 2 0 0 2年 3月— 8月 ,组织了提高临床护理观察技能培训活动 ,并收到了预期效果。1　护理观察技能现状调研及分析1.1　知识结构不合理致专业基础较差　我国中等护理教育长达数十年之久 ,护理人员第一学历几乎 10 0 %为中专 ,恢复高等教育之后 ,只有极个别护士具有脱产大专和本科学历 ,大部分是通过函授取得…     

神经干细胞移植治疗脑卒中后遗症50例临床效果分析

目的:观察应用神经干细胞移植治疗改善脑卒中患者功能独立性的临床疗效。方法:选择2004-01/2005-06哈尔滨医科大学附属第二医院和北京武装警察部队总医院收治的脑卒中患者50例。男31例,女19例;平均55岁;末次发病至接受神经干细胞移植时间平均为3.4年。其中基底节病变39例,脑干病变3例,其他部位(丘脑、大脑半球)8例,累计多部位的病变6例。所有患者腰椎穿刺蛛网膜下腔植入神经干细胞,1次/周,共计3次。采用美国功能独立性评测评分对患者术前,术后6月进行评定。主要评价6个方面的能力:生活自理能力,括约肌控制能力,活动能力,行动能力,理解交流能力,社会认识能力。分值高表示功能独立性好。结果:50例患者全部进入结果分析。脑卒中患者干细胞移植后6个月功能独立性评分显著高于移植前(99.86±7.61,95.84±7.51,P<0.01)。结论:神经干细胞移植可以一定程度地改善脑卒中患者的后遗症,提高患者生活质量。     

桡动脉穿刺抽血新方法介绍

2006年以来我科利用桡动脉经腕部解剖定位对原桡动脉穿刺抽血的方法进行改进，提高了穿刺成功率，减少了病人不必要的痛苦，明显降低了穿刺并发症。现将新方法介绍给大家，供临床参考。     

定量评估经皮神经电刺激促进周围神经的再生和功能恢复

目的：探讨经皮电刺激对周围神经损伤后组织修复和功能恢复的作用，以神经传导速度为量化恢复指标，以髓鞘增生数目定量分析再生神经纤维数目。方法：实验于1998-09／1999-06在复旦大学附属华山医院实验动物部和显微外科实验室、复旦大学上海医学院手外科研究所肌电图研究室、复旦大学上海医学院电镜中心和病理实验室完成。雄性SD大鼠20只随机分成2组，每组10只。用显微外科手术造成大鼠坐骨神经损伤模型后电刺激组行神经吻合术并进行经皮电刺激，对照组只固定于和电刺激组相同的固定装置上，不进行干预。采用电生理学方法和组织学方法分别观察经皮电刺激对损伤周围神经的神经电位参数和髓鞘结构及数目的影响。结果：实验过程中对照组1只大鼠和电刺激组2只大鼠在麻醉过程中死亡，进入结果分析对照组9只大鼠，电刺激组8只大鼠。①电刺激组大鼠受损坐骨神经的潜伏期较对照组缩短[(0．58&;#177;0．33)ms，(2．27&;#177;0．88)ms，(f=5．12，P&;lt;0．001)]。电刺激组的神经传导速度较对照组增快[(21．44&;#177;8．31)m／s，(16．74&;#177;22．82)m／s，P&;gt;0．05l，波幅低于对照组[(1．95&;#177;1．56)mV，(6．64&;#177;8．42)mV，P&;gt;0．05]。②电刺激组可见大量新生髓鞘，其数目较对照组明显增多[9900．86&;#177;1433．65，6505．83&;#177;77950，(t=5．16，P&;lt;0．001)]。结论：电刺激定量检测的大鼠坐骨神经潜伏期缩短，神经髓鞘计数增高。说明电刺激可能通过促进许旺细胞增殖和髓鞘形成来改善受损周围神经再生和修复的作用。     

促甲状腺素释放激素与δ阿片受体特异性拮抗剂ICI174，864合用的抗失血性休克作用

采用脑室给药方法研究了促甲状腺素释放激素（ＴＲＨ）与δ阿片受体特异性拮抗剂ＩＣＩ１７４，８６４合用对失血性休克兔血流动力学指标的影响，旨在探讨ＴＲＨ与ＩＣＩ１７４，８６４是否可配伍用药治疗休克及在ＴＲＨ减量情况下能否起到相应的抗休克作用。ＴＲＨ、ＩＣＩ１７４，８６４两药单用剂量各为５０μｇ，合用剂量各２５μｇ。实验结果显示，ＴＲＨ在剂量减半时与δ阿片受体特异性拮抗剂伍用能够显著改善失血性休克兔心血管功能，特别是左室收缩压（ＬＶＳＰ），与单用相比，差异非常显著（Ｐ＜０．０１）。表明两药可配伍用于治疗休克，且有一定的协同作用     

尖端扭转型室速12例临床分析

尖端扭转型室速（Torsadedepointes，Tdp）是介于室速与室颤之间具有扭转形态的恶性多形性室速，发作较短，且可自行终止卜1。近年来，随着相关电生理研究及动态心电图应用的日渐广泛和深入，人们对TdP的研究取得了进一步的认识［’］。现就我院近8年来收治的12例TdP，结合文献对临床分型及治疗分析讨论如下。1临床资料12例中男2例，女10例，年龄7—78岁，平均58岁。冠心病7例，病毒性心肌炎互例，肺心病、心肌病、脑血管意外（蛛网膜下腔出血）、先天性Q—T延长综合征各1例，低血钾8例。心电图表现：Tdp发作间期有频发室早9例，Q—T间…     

彩色多普勒显像及超声生物显微镜的眼科应用

彩色多普勒显像（ColorDepplerImagingCDI）；超声生物显微镜（UltrasoundbiomicroscopyUBM）是90年代初用于眼科临床的二项新技术。CDI揭示了活体眼部血流的生理及病理动力学情况，用于眶血管异常、眼肿瘤、视网膜中央动静脉阻塞、视神经等疾病的研究。UBM是利用超高频率（50～100MHZ）超声对眼前节结构进行成像的新方法。它能在显微分辨率水平显示活体眼眼前节的断面影像，能对眼前节的许多结构作出定量分析，弥补了在活组织上无法详查后房的不足，是诊断眼前节疾病的一种可靠技术并扩大了在活体眼中超声研究的范围。彩色多苦动员…     

挂床边引流袋装置的设计与应用

目前市场上生产的供各级医院使用的病床大部分都没有设计挂床边引流袋的装置,现在各级医院主要使用铁钩、系带等挂床边引流袋,但其具有不牢固、不安全、占空间、费时间、不美观等缺点,给临床护理工作带来诸多不便.     

2型糖尿病与线粒体tRNAleu(UUR)基因变异

目的探讨线粒体tRNA^leu（UUR）基因3243（A→G），3256（C→T），3290（T→C）3个位点的突变与武汉地区2型糖尿病的关系。方法采用聚合酶链反应．限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）对326名个体（156例2型糖尿病患者，170例健康对照）的线粒体tRNA^leu（UUR）基因3243（A→G），3256（C→T），3290（T→C）3个位点进行筛选，对突变位点用直接测序方法进行确证。结果两组均未检出3243（A→G），仅在糖尿病组检出3290（T→G）和3256（C→T）突变各1例。两组间突变频率差异无统计学意义。结论线粒体tRNA^leu（UUR）基因3243（A→G），3256（C→T），3290（T→C）突变可能不是武汉地区2型糖尿病的突变热点。     

苯酚显色法测定血清中转肽酶的实验报告

γ-GTP 国内常用α-萘胺重氮盐显色法,由于反应时间长,基质空白受游离的α-萘胺影响,显色不稳.近年来,采用γ-谷氨酰对硝基苯胺测定法,但直接测定时释放出的对硝基苯胺含量低,色浅.吸光度低,