脐带绕颈对妊娠结局的影响分析

<正>胎儿的气血交换不同程度地受脐带因素的影响,其中脐带绕颈是最常见的因素。脐带绕颈易造成胎儿胎盘供血障碍,在妊娠后期及分娩期可致脐带过短使胎头入盆困难、衔接不当及下降缓慢,造成胎儿窘迫、新生儿窒息,严重者发生新生儿死亡、脑瘫和智力障碍。同时在处理上增加了阴道助产及剖宫产率。所以产科医师越来越重视脐带绕颈的相关问题。本文将298例脐带绕颈与产妇分娩方式及对新生儿影响     

胎儿纤连蛋白在预测足月分娩临产启动的观察研究

目的:探讨胎儿纤连蛋白在预测足月分娩临产启动的临床意义。方法:选取我科2010.1-2010.12月间入院足月待产初产孕妇182例,采用ELISA方法测定孕妇宫颈阴道分泌物中的fFN浓度,同时评测Bishop评分,对比两种测定方法对预测足月分娩临产启动的相关性。结果:41周内分娩的孕妇Bishop评分平均值明显高于41w后分娩的孕妇,组间对比P<0.01,但Bishop宫颈评分成熟者仍有相当一部分孕妇分娩启动延迟;FFN预测过期妊娠的特异性为78%,敏感性为91%,阳性预测值为86%,阴性预测值为85%。结论:FFN值预测过期妊娠的敏感性和阴性预测值均优于Bishop评分,特异性和阳性预测值二者一致,且不依赖于临床经验,因此认为fFN值在已达预产期孕妇的宫颈阴道分泌物中含量是分娩启动的有效预测指标。     

诊断早孕不必做B超

28岁的张蕾,结婚已经1年了。往日她每月都按时来的月经,这个月已经错后10天了还不见踪影,而且出现了恶心、呕吐的症状。在家人和伙伴们的建议下,张蕾来到了医院,向医生提出做B超检查,想以此确定是否为早孕。医生详细询问了病史以后,拒绝了她的要求,只为她验了尿,便确定为早孕。对医生的这种检查方法,张蕾非常不满意。实际上,医生的做法是对的,这个B超真不该做。张蕾之所以不高兴,是因为     

VEGF、E-cadherin、MMP-9、血浆EB病毒游离DNA对鼻咽癌患者预后的影响

目的探讨VEGF、E-cadherin、MMP-9、血浆EB病毒游离DNA对鼻咽癌患者预后的影响。方法选取来我院进行治疗的鼻咽癌患者200例,检测VEGF、E-cadherin、MMP-9、血浆EB病毒游离DNA,使用统计学方法进行分析处理。结果 E-cadherin、VEGF、MMP-9的表达会对鼻咽癌患者的预后产生影响(P<0.05);EBV-DNA水平在远处转移组中最高,其次为局部复发组,而无瘤生存组最低,三组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 VEGF、E-cadherin、MMP-9、血浆EB病毒游离DNA在鼻咽癌患者预后检测方面是非常有价值的指标。     

产时胎儿宫外处理对胎儿异常的治疗价值

目的探讨产时胎儿处理在治疗胎儿异常中的价值及其手术适应证。方法回顾分析11例明确诊断胎儿异常并排除胎儿染色体异常、严重的畸形及致死性畸形后行产时处理的11例病例,并随机选取无高危因素的剖宫产病例150例,两者进行对比分析,从产妇并发症、手术时间、胎儿预后进行统计分析。结果行产时处理的产妇产后出血发生率较剖宫产组要高(P<0.05),手术时间也较长,而两者产妇的伤口愈合不良发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),两组均未发生羊水栓塞、子宫切除病例,胎儿结局比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论产时胎儿宫外处理对有明确适应证的胎儿异常的治疗有较大的价值。     

妇产科超声检查和诊断进展

超声检查作为妇产科临床主要的检查方法之一,尤其在产科方面是唯一,在妇产科临床工作中担负着重要作用,为妇科疾病的诊断和鉴别诊断、产科胎儿畸形的筛查、胎儿发育的评价提供可大量信息,也是监测优生优育的重要方法.它的应用推动了妇产科检查和诊断的发展,合理正确应用这些技术是超声临床医师的新课题.     

胎儿电子监护预测脐带异常的临床意义

目的:探讨胎儿电子监测预测脐带异常的临床价值.方法:使用胎儿电子监护仪对1112例孕妇,经腹壁对胎心率和言缩进行外监护.结果:1112例孕妇中,产前监护预测脐带异常249例,产时产后证实224例.预测率89.96％.结论:胎儿电子监护对预测脐带异常具有重要价值.     

表观遗传学在无创性产前诊断中的应用进展

孕妇血浆中胎儿表观遗传学标志物可作为一个定性标志物用于检查实验结果是否存在假阴性的指标,也可作为一个定量标志,用于筛查妊娠相关性疾病;其中的染色体特异性标记物,可用于胎儿三倍体的检测。目前已有较多胎儿表观遗传学标志被发现,部分已用于临床相关疾病的筛查。但孕妇血浆中胎儿表观遗传学标志物的广泛应用,仍需要大量的临床试验来验证。作者拟就表观遗传学在无创性产前诊断中的应用进展,综述如下。     

产时子宫外处理技术治疗胎儿颈部淋巴管瘤

随着现代医疗技术的不断发展,超声检查和核磁共振技术等各种产前诊断技术的发展使对胎儿先天性疾病的诊断有了很大进展,随之而来的是当诊断出胎儿疾病之后,如何采取有效的办法对胎儿进行治疗,挽救胎儿的生命。产时子宫外处理     

产前超声检查胎儿畸形的漏诊分析

概述：日常生活中的致畸因素随着工业化的推进而日益增多，为实现优生优育的目标，需提高畸形胎儿的产前检出率。本文旨在探讨产前超声检查胎儿畸形的漏诊原因，以及降低漏诊率的可行设想。