临床活体部分小肠移植术移植肠的处理

目的 报告我国首例活体小肠移植术的移植肠处理体会。方法 为１例１８岁男性超短肠综合征患放行了活体部分小肠移植术,供肠来自患的父亲（４４岁）,切取供体回肠１５０ｃｍ,ＵＷ液灌洗血管,将移植肠动、静脉车受体腹主动及及下腔静脉而吻合,移植肠近端与受体空肠近端行端端吻合,远端与受体空肠远端行侧端吻合,末端造口,术后给子抗排斥,抗感染,抗凝及营养支持等治疗。结果 术后管出现贫血,单纯疱疹病感染和急性排斥     

西沙必利、丽珠肠乐联用治疗肠易激综合征临床观察

肠易激综合征(IBS)是临床上常见病,临床上以腹痛、腹胀、便秘、腹泻或两者交替为主要表现.治疗上多以对症治疗为主.我们应用丽珠肠乐(广东珠海丽珠药厂生产,口服双岐杆菌活菌制剂)加西沙必利联用治疗IBS40例取得满意疗效,现报道如下:     

胃癌术后早期肠内营养的疗效观察

对75例胃癌病人术中放置营养管,手术后24h给予肠内营养支持治疗。12例出现不同程度的腹胀,5例出现腹泻,经处理后恢复;同时观察了氮、体重、血浆白蛋白、转铁蛋白、纤维连接蛋白的变化,表明早期肠内营养支持可有效改善机体的营养状况。     

DIAGNOSIS AND TREATMENT OF INSIDIOUS RECURRENT SMALL INTESTINAL HEMORRHAGE

Objective. To improve the localized diagnosis of insidious recurrent small intestinal hemorrhage. Methods. This retrospective analysis include 64 cases of such diseases, which were admitted from 1988 to 1998 toour hospital. Result. Ultrasonography, CT, small bowel pneumobariunlgraphy, diluted barium enema, isetopic examination, DSA and intraoperafive small-bowel endoscopy were used for diagnosis of hemonrrhagic site, and 37 cases got a defirfite location before operation, while 10 cases were confirmed the diagnosis during the operation. Forty-seven cases were treated surgically, while the other 17 cases had non-surgical treatment. Of the 47 cases,39 cases underwent partial en-terectomy, 5 cases had suture and ligature of vascular deformity, 2 cases had Whipple‘s operation, and one patient had ectomy of the end of ileum and right colon. Conclusion. DSA, Isotopic examination and intraoperafive enteroscopy are of considerable importance for the lo-cation judgement of recurrent small intestinal hemorrhage.     

全肠外营养支持在基层医院的应用

目的：探讨在基层医院开展全肠外营养支持（ＴＰＮ）对食管癌手术患者的治疗效果。方法 食管癌手术患者应用ＴＰＮ和未应用ＴＰＮ治疗各３２例,比较二组患者手术后拔胸管时间,出院时体重,输血及白蛋白用量,伤口感染及并发症等。结果 治疗组患者术后拔胸管及住院时间缩短,出院体重增加,输血及白蛋白用量显著减少,结论ＴＰＮ设备便宜,药源充足,治疗范围广泛,效果好,值得在基层医院推广应用。     

急协5号治疗肠痈337例疗效分析

通过应用中药汤剂急协５号对３３７例肠痈临床治疗观察,使有效率达到９８．２２％。资料可见男性发病高于女性,年龄以２０￣４０岁最多,有转移性腹痛的２８４例,占８４．２７％,右下腹固定压痛３３７例,占１００％,兰尾穴压痛２１８例,占６４．６０％,辩证中瘀滞型１５２例,占４５．１％,蕴热型１８５例占５４．８９％。在讨论中对急协５号组成和方义进行分析,由于紧扣肠痈的病因病机立法选药,组成方剂从而为取得好疗效     

61株肠球菌的耐药性分析

目的 了解我院肠球菌尤其是对万古霉素耐药肠球菌,及对氨基糖苷类抗纱与青霉素协同耐药菌株的情况,以指导临床合理用药。方法 采用Ｖｉｔｅｋ微生物生化鉴定和药敏实验分析仪器,对６１株肠球菌进行分离鉴定并做药敏实验。结果 粪肠球菌和屎球菌分别占总分离菌株的５５．７％和４４．３％,屎肠球菌对抗５生系的耐药率高于粪肠球菌,氨基糖苷类与青霉素协同治疗肠球菌,已出现高耐药分离率,耐万古霉素的粪肠球菌和屎肠力的分离     

短链脂肪酸在炎症性肠病中的作用研究进展北大核心CSCD

炎症性肠病(IBD)是肠道慢性炎症性疾病,主要包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD),其确切病因和发病机制至今不明。SCFAs是一种羧酸,是一类对宿主免疫和能量状态具有多重影响的细菌代谢物。一元羧酸转运蛋白1(MCT1)和钠偶联的一元羧酸转运蛋白1(SMCT1)在肠上皮细胞吸收SCFAs中发挥关键作用。肠道稳态失衡是IBD的重要发病机制,SCFAs可通过激活GPCRs或抑制HDACs途径在调节肠道免疫细胞、维持黏膜完整性、调控细胞因子、提供细胞能量等维持肠道稳态方面发挥重要作用。本文就SCFAs在IBD中的作用研究进展进行综述。     

山柰酚对重症急性胰腺炎大鼠肠黏膜屏障变化及免疫功能的影响北大核心CSCD

目的:探究山柰酚对重症急性胰腺炎大鼠肠黏膜屏障的变化及免疫功能的影响。方法:建立重症急性胰腺炎大鼠模型,将大鼠随机分为6组:假手术组、模型组、山柰醇低剂量组、山柰醇中剂量组、山柰醇高剂量组和地塞米松组。HE染色检测胰腺组织病理损伤并进行病理评分;ELISA检测血清二胺氧化酶(DAO)、血清D-乳酸、IL-6、TNF-α和IL-1β水平;全自动生物化学分析仪检测血清淀粉酶和脂肪酶;全自动图像分析仪测定黏膜厚度、绒毛高度;Western blot检测NLRP3、ASC和Cleaved caspase-1/Caspase-1、p-Nrf2、Nrf2、NQO1和HO-1表达。结果:与假手术组比较,模型组血清DAO、D-乳酸、淀粉酶和脂肪酶水平升高(P<0.05),黏膜厚度、绒毛高度降低(P<0.05),IL-6、TNF-α和IL-1β水平升高(P<0.05),NLRP3、ASC和Cleaved caspase-1/Caspase-1表达升高(P<0.05);与模型组比较,山柰酚中、高剂量组和地塞米松组胰腺组织病理损伤明显改善,胰腺组织病理学评分降低(P<0.05),血清DAO、D-乳酸、淀粉酶和脂肪酶水平降低(P<0.05),黏膜厚度、绒毛高度升高(P<0.05),IL-6、TNF-α和IL-1β水平降低(P<0.05),NLRP3、ASC和Cleaved caspase-1/Caspase-1表达降低(P<0.05),p-Nrf2/Nrf2和NQO1、HO-1蛋白表达升高(P<0.05)。结论:山柰酚可有效改善重症急症胰腺炎模型大鼠免疫功能,提高肠黏膜屏障功能的保护能力,抑制炎症因子释放,抑制NLRP3/ASC/Caspase-1通路活化,激活Nrf2/NQO1/HO-1通路。     

先天性巨结肠的易感基因及表观遗传调控的研究进展

先天性巨结肠(HSCR)是一种由神经嵴细胞衍生的肠神经系统发育障碍性疾病,相关基因异常编码会影响神经嵴细胞在消化道中的迁移、增殖、分化或存活,导致远端肠无神经节细胞症。神经嵴细胞和周围环境的调节涉及各种基因、信号通路、转录因子和表观遗传机制。因此,肠神经系统发育过程中相关基因的突变或基因表达的变化可能参与先天性巨结肠的发病过程。本文综述了参与肠神经系统发育的相关机制,总结了主要的先天性巨结肠相关基因和表观遗传模式,如RET、EDNRB、DNA甲基化等促进神经嵴病变的发展。本文总结了至今为止先天性巨结肠发病原因的主要机制,为先天性巨结肠相关的研究提供了理论依据,为先天性巨结肠疾病的防治提供了新策略。