急性胆源性胰腺炎手术治疗探讨——附96例报告

目的 探讨急性胆源性胰腺炎手术时机的选择。方法 回顾性分析1999-2004年收治的急性胆源性胰腺炎96例患者的临床资料。结果 59例急性非梗阻性胆源性胰腺炎中，48例经非手术治疗症状缓解后1-2周内延期手术；11例急诊手术，1例死亡。37例急性梗阻性胆源性胰腺炎先经非手术治疗，18例在24-48h后症状不缓解行急诊手术，19例在症状缓解后1—2周内行延期手术，均获治愈。结论 急性非梗阻性胆源性胰腺炎早期应选择非手术治疗，症状缓解后延期手术。急性梗阻性胆源性胰腺炎在非手术治疗24h-48h症状不缓解则急诊手术。     

异位妊娠孕囊与卵巢小黄体囊肿的超声对比研究

目的对异位妊娠孕囊与卵巢小黄体囊肿进行超声对比研究,以提高异位妊娠的早期检出率。方法回顾分析92例异位妊娠（孕囊型）和104例小黄体囊肿的超声图像。结果59.6%（62/104）的黄体囊肿周边可见小无回声区（小卵泡回声）,而无1例异位妊娠孕囊有此特点（P〈0.01）;58.7%（54/92）的异位妊娠孕囊囊壁回声高于内膜,而仅有1.0%（1/104）黄体囊肿囊壁回声高于内膜（P〈0.01）;90.8%（59/65）的异位妊娠孕囊囊壁回声高于卵巢实质回声,而88.3%（83/94）的黄体囊肿囊壁回声等于或低于卵巢实质回声（P〈0.01）。结论通过判断附件区囊肿与卵巢的关系及比较囊壁回声,超声可以鉴别异位妊娠和卵巢小黄体囊肿,异位妊娠孕囊位于卵巢外且囊壁回声大多高于内膜及卵巢实质。     

缺氧缺血性脑病的分度标准及脑CT对预后的评估价值

目的 探讨新生儿缺血缺氧性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy，HIE)的分度标准及脑CT对脑损伤程度及预后的评估价值。方法 收集HIE患儿90例，轻度44例，中度38例；重度8例；正常足月新生儿15例为对照组。入院后日龄4-5d进行头颅CT检查。结果 轻度44例日龄3个月完全恢复正常；中度组12例进行强化训练，日龄6个月基本恢复正常；重度组3例日龄3个月诊断为脑瘫，转到康复科进行康复训练。头颅CT检查59例，轻度的32例中，头颅CT异常15例，异常率46．8％，中度的22例中，头颅CT异常22例，异常率100％，重度5例中，头颅CT异常5例，异常率100％。结论 HIE轻度预后良好；中度组如果治疗得当，疗程足够，绝大多数远期随访预后较好。脑CT对HIE脑损伤程度及预后的有评估价值。     

长治市93家企业职业卫生监督检查情况分析

《中华人民共和国职业病防治法》颁布实施以来，对控制职业病危害因素，保护广大劳动者身体健康，促进经济发展起到了十分重要的作用。为了解我市各用人单位宣传贯彻《职业病防治法》情况，于2003年6～9月份对我市存在有职业病危害因素的93家企业进行职业卫生监督检查。现将检查情况分析如下。     

婴儿肝炎综合征病原学检查及临床分析

1　对象和方法1.1　对象　选择 1999- 0 3～ 2 0 0 2 - 12在深圳市人民医院和深圳市妇女儿童医院以婴儿肝炎综合征 (简称婴肝 )收住院的患儿6 2例 ,均符合全国小儿病毒性肝炎防治座谈会上制订的婴肝诊断标准 [1 ]。其中男 4 2例 ,女 2 0例 ,年龄 2 1日龄～ 5月龄 ,平均1.6 2月龄。1.2　方法　所有患儿于清晨空腹采血检测肝功能、乙肝两对半、G6 PD活性、血红蛋白电泳、血清 TSH、FT3、FT4 等 ;采用EL ISA方法 (捕获法 )应用美国 L ayto公司酶标仪检测血清巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疹疱病毒 型、 型及弓形体 Ig M、Ig G抗体 ,Ig …     

基层医院肺血栓栓塞症HRCT的诊治体会——附6例临床报告

目的 提高在基层医院诊治肺血栓栓塞症（Pulmonary Thromboembolism PTE）的水平。方法 通过6例PTE的临床资料，并复习相关文献，总结在基层医院PTE的诊治方法。结果 PTE最常见的症状为胸痛、气促、烦躁／恐惧感，体征为呼吸急促、肺部闻及湿啰音、心动过速、紫绀，胸部X线检查可有异常，高分辨螺旋CT（HRCT）造影是基层医院确诊PTE的最重要条件；治疗：确诊后尽早溶栓治疗。本组6例患者除溶栓外，加用血液平衡治疗，均取得良好效果。结论 重视对PTE的全面认识，根据临床症状、体征、实验室及器械检查，尤其是HRCT，在基层医院可以提高PTE的诊治水平。     

不同年龄组大肠息肉检出率及临床内镜的相关性研究

目的:探讨不同年龄组大肠息肉检出率、临床、内镜特点及与癌变的关系。方法:按年龄分为青年组(≤35岁),中年组(36～59岁),老年组(≥60岁)。比较不同年龄组大肠息肉患者的临床表现、镜下表现、病理类型,对其中老年组的80例进行1～5a(平均3.5a)的结肠镜随访,并与青中年组的138例患者相对照。结果:青年组大肠息肉的检出率、癌变率均明显低于老年组及中年组,随年龄增长检出率有逐渐增加的趋势;分布以直肠和乙状结肠多见;病理类型以腺瘤性息肉为多;息肉基底宽、体积大、数量多,癌变率高。结论:大肠息肉以老年组多见,腺瘤性息肉的大小、形态、数量及病理类型是癌变的主要危险因素,大肠息肉者尽可能镜下摘除,定期随访,减少癌变机会。     

马兜铃酸肾病误漏诊16例分析

对我院1998-01～2002-08马兜铃酸肾病(AAN)误漏诊16例分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料我院肾内科住院并接受肾穿刺活检的、入院前均误诊为其他肾脏疾病的AAN16例.其中男10例,女6例,年龄18～50岁,平均(30.6±11.1)岁.     

术中颅脑B超在显微神经外科手术中的应用价值

目的:总结术中颅脑B超在显微神经外科手术中的初步应用经验。方法:开颅后在硬脑膜外或硬脑膜下使用ALOKA型B超,结合术前的影像学资料,进行病变定位,选择手术路径后,在显微镜下切除病变,并用B超判断切除程度。结果:32例中,31例定位准确。其中27例全切除,5例次全切除,术后2例症状加重,其余患者神经功能保留良好。讨论:术中颅脑B超可以实时显示病变的部位与轮廓,有助于病变的术中定位,减少了手术的副损伤。