影响老年人髋部骨折手术疗效相关因素分析

目的了解影响老年髋部骨折手术疗效的相关影响因素。方法收集2012年1月~2015年6月期间我院进行髋部骨折手术治疗并同意随访的60岁及以上患者资料,共78例,并进行回顾性分析。结果年龄、手术时机、手术方式、复位质量、术后康复、骨折类型和术前并存症是术后骸关节功能评分优良的影响因素,且所有因素OR1,均为危险因素。结论改善术前健康情况,把握好手术时间,提高术中操作技能,术后及早、正确参与康复训练,以减少防治术后并发症,对骸关节的术后恢复有积极作用。     

直肠手术并发输尿管损伤的原因以及解决对策

目的 剖析直肠手术损伤输尿管的原因及预防措施.方法 随机抽取2005年1月—2010年1月在该院行直肠手术治疗的125例病人为对比组,再取2010年2月—2015年1月在该院行直肠手术治疗的125例病人为分析组,根据病人的输尿管损伤情况,用回顾性研究法分析损伤输尿管的原因及预防措施.结果 对比组中,损伤输尿管病人占15.2%;分析组中,损伤输尿管病人占5.6%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 直肠手术易引发输尿管损伤,医护人员应做好术前检查、术中确认、术后护理等工作,进而控制输尿管损伤的发生率.     

腹腔镜下卵巢囊肿蒂扭转保留卵巢手术32例临床分析

目的腹腔镜下卵巢囊肿蒂扭转保留卵巢手术治疗的安全性和临床效果进行分析。方法选取2010年7月至2014年7月我院收治的的卵巢囊肿蒂扭转患者62例,依据手术方法进行分组,常规组患者30例,进行开腹手术治疗;微创组患者32例,在腹腔镜下进行手术治疗,对两组患者的临床治疗效果进行分析和对比。结果微创组患者的手术操作时间、手术平均出血量、术后排气时间和术后下床时间均明显优越于常规组患者(P<0.05)。两组患者均手术成功。结论对于卵巢囊肿蒂扭转患者在腹腔镜下进行保留卵巢手术治疗可有效的缩短手术操作时间,减少术中出血量,缩短患者术后恢复时间。     

探讨引起阑尾炎手术切口感染的相关因素

目的探究引起阑尾炎手术切口感染的相关因素,观察阑尾炎手术患者的治疗情况,为预防阑尾炎手术切口感染提供可靠的临床资料。方法随机选取150例2012年12月至2013年12月来我院就诊的阑尾炎手术患者,对所有患者的临床资料及其发生手术切口感染的相关相关因素和预防措施进行回顾性性分析。将发生切口感染的11例阑尾炎手术患者列为观察组,将另外未发生切口感染的139例阑尾炎手术患者。两组患者在相同的手术环境中使用相同的麻醉方式和相同的手术器械消毒措施。结果本次研究中患者的感染率为7.33%(11/150),观察组在手术操作时间,伴基础疾病糖尿病,高血压等,肥胖,>60岁,非主刀手术缝合,阑尾坏疽,阑尾化脓等相关因素方面所占比例显著高于对照组。结论手术操作时间,伴基础疾病糖尿病,高血压等,肥胖,>60岁,非主刀手术缝合,阑尾坏疽,阑尾化脓等相关因素可引起阑尾炎手术切口感染,控制好以上因素有助于减少和预防切口感染的发生。     

腹腔镜高位隐睾下降固定术治疗高位隐睾患儿的临床效果

目的探讨腹腔镜高位隐睾下降固定术治疗高位隐睾患儿的临床效果。方法收集2017-12—2019-04间郑州大学第三附属医院收治的50例高位隐睾患儿,均予以腹腔镜高位隐睾下降固定术治疗,并对其临床资料进行回顾性分析。结果 50例患儿术中均顺利寻及睾丸且成功实施下降固定术,无中转开腹病例。手术时间为(40.20±4.30)min,术中出血量为(28.60±9.90)mL。切口均I期愈合。术中及术后未发生肠管及其他脏器损伤等并发症。住院时间为(6.70±1.40)d。术后随访6～10个月,经复查显示,下降固定的睾丸位置良好,未出现睾丸回缩或萎缩病例。结论腹腔镜高位隐睾下降固定术治疗高位隐睾患儿,创伤小,康复时间短,并发症风险低,疗效理想。     

FOCUS-PDCA法在提高麻醉术前访视率中的应用评估

目的探讨FOCUS-PDCA管理工具在提高麻醉术前访视率中的应用。方法本研究采用描述性流行病学方法,研究对象为进入我院中心手术室的择期手术(排除日间手术),在各手术科室的护士站获取改善前2018年3月、4月与采用FOCUS-PDCA管理工具干预后的2018年7月、8月的麻醉术前访视成功例数;比较运用FOCUS-PDCA前后麻醉术前访视成功率变化情况。结果实施FOCUS-PDCA循环法后,全院麻醉术前访视成功率由23. 97%提升至71. 54%(P <0. 05)。各手术科室的麻醉术前访视成功率均提高(P <0. 05)。其中,妇科与泌尿外科的麻醉术前访视成功率提高最多。结论应用FOCUS-PDCA循环工具可以提高麻醉术前访视成功率,改善我院围手术期管理,保障患者安全。     

硬膜外麻醉复合全麻对开胸手术患者早期恢复质量的影响

目的 探讨硬膜外腔阻滞复合全麻与肋间神经阻滞复合全麻对开胸手术患者早期恢复质量的影响。方法 选取择期行开胸手术患者76例，随机分为两组，硬膜外阻滞复合全麻组（E组） 、肋间神经阻滞复合全麻组（C组），每组38例。E组行硬膜外穿刺置管，术中0.2%罗哌卡因维持；C组行切口及上下肋间神经阻滞，两组全麻诱导及维持一致。采用术后恢复质量量表(quality of recovery QoR-40）对患者进行术前１天、术后３天恢复质量评分；采用视觉模拟评分法（Visual analogue scale VAS）对两组患者进行拔管后4h、8h、12h、24h 安静和活动后的VAS评分；同时记录首次下床活动时间及住院时间。结果 与C组相比，E组在术后３天QoR-40各项评分均高于C组（P<0.05）；E组静息和运动状态下术后各时间点VAS评分降低（P<0.05）；E组首次下床活动时间较早，住院时间较C组减少(P<0.05)。 结论 硬膜外阻滞复合全身麻醉用于开胸手术患者，不仅镇痛效果良好，还能明显提高术后早期恢复质量，缩短住院时间。