以肱骨破坏为首发表现的多系统B淋巴母细胞性淋巴瘤一例并文献复习

目的:提高对B淋巴母细胞性淋巴瘤影像表现的认识。方法:回顾性分析河北医科大学第三医院2018年收治的1例以肱骨破坏为首发表现的多系统B淋巴母细胞性淋巴瘤患者的影像表现，并复习相关文献。结果:该患者以肱骨破坏为首发表现，表现为多部位骨骼受累，溶骨性与成骨性病变同时存在，伴层状骨膜反应，周围软组织肿物小。随后出现多部位多系统受累，综合诊断为B淋巴母细胞性淋巴瘤。结论:对以发热、多发干骺端骨质破坏，并伴有其他系统病变的患者，应注意鉴别B淋巴母细胞性淋巴瘤。     

基于Watson关怀理论的系统化导师制培训对培养新护士人文关怀品质的效果评价

目的 :评价以Watson关怀理论为基础的系统化导师制培训对培养新护士人文关怀品质的效果。方法 :以便利抽样的方法选取某三级甲等医院2018年新入职的110名护士作为研究对象,随机分为对照组与实验组(每组各55人)。对照组参加医院常规的人文关怀培训,实验组接受以Watson关怀理论为基础的系统化导师制人文关怀培训,使用护士人文关怀品质量表对两组新护士进行培训前后的问卷调查。结果 :培训后实验组人文关怀品质总分以及理念、能力、感知3个维度得分与培训前的差值同对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 :以Watson关怀理论为基础的系统化导师制人文关怀培训有助于加强新护士人文关怀品质的培养,尤其在人文关怀理念、能力、感知3个维度效果显著。     

1例溃疡性结肠炎合并坏疽性脓皮病的个案报道

坏疽性脓皮病(PG)是一种复杂的嗜中性粒细胞皮肤病,通常与全身性炎症性疾病相关,最常见的是炎症性肠病(IBD)。由于对发病机制的不完全了解,缺乏标准化治疗方案,因此治疗具有挑战性。近期临床研究在此类疾病的发病机制方面已经有了新的进展,并且认为其是自发性炎症过程。这篇个案报道旨在提供1例典型病例,探讨PG的临床特点及治疗。     

有恶性肿瘤病史的患者孤立性肺结节的CT诊断效果观察

目的:探究有恶性肿瘤病史的患者孤立性肺结节在CT检查下的临床表现及其诊断效果。方法:在我院展开研究工作,工作开展时间为2019年8月—2020年8月,患者均为此期间在我院接受治疗的有恶性肿瘤病史的患者孤立性肺结节患者,人数为20例,对其展开回顾性分析,采用CT检查,对其检查特点和临床表现进行分析。结果:20例患者中,有10例为原发性肺癌,5例为转移瘤,5例为良性病变,其中结节大小在7.8~18.52m m,不同病变之间存在显著的统计学差异,P<0.05。结论:就有恶性肿瘤病史的患者孤立性肺结节患者来说,对其结构特点进行了解,保证掌握不同结节的CT特征,更有利于帮助临床对患者进行诊断,根据患者的临床特点和CT表现便可对患者进行确诊,可为临床诊断治疗工作提供参考意见。     

功能磁共振成像在早期诊断儿童自身免疫性脑炎及评估患儿预后中的应用价值

目的探究功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)对儿童自身免疫性脑炎(autoimmune encephalitis,AE)的早期诊断和预后预测价值.材料与方法选取2018年1月至2019年5月在内蒙古医科大学附属医院收治的50例AE患儿和80例病毒性脑炎(viral encephalitis,VE)患儿分别为作为AE组和VE组,分别进行MRI平扫、磁共振扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)、动脉自旋标记(arterial spin label,ASL)灌注成像和波谱分析(1H-magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS),其中DWI图像测量病灶区、正常区及两者相对表观扩散系数(relative apparent diffusion coefficient,rADC)值,ASL检测局部脑血流量(relative cerebral blood flow,rCBF),1H-MRS图像检测3.2 ppm附近胆碱(choline,Cho)、2.01 ppm附近N-乙酰天冬氨酸(N-Acetyl-L-aspartic acid,NAA)、3.03 ppm附近肌酸(creatine,Cr)等各标记物及CHo/NAA、Cho/Cr、NAA/Cr波峰下面积,计算标记物面积的相对比值.按照预后不同对VE患儿进行分组,采用SPSS 22.0统计软件包进行数据分析,建立ROC曲线分析各功能参数对VE的诊断价值和对患儿预后的预测价值.结果AE组患儿rADC、NAA/Cr值高于VE组,相对局部脑血流量(relative regional cerebral blood flow,rrCBF)、Cho/Cr值低于VE组,差异具有统计学意义(t=17.979、7.250、4.982、5.174,P<0.05),两组Cho/NAA比较差异无统计学意义(P>0.05);预后不良VE患儿rADC、rrCBF值高于预后良好患儿,NAA/Cr值低于预后良好患儿,差异具有统计学意义(t=2.835、2.282、2.162,P<0.05);rADC、rrCBF、NAA/Cr诊断AE的AUC分别为0.845、0.790、0.868,诊断AE预后不良的AUC分别为0.799、0.706、0.679.结论DWI中的rADC值、ASL中的rrCBF值、1H-MRS中的NAA/Cr值对AE与VE的早期鉴别诊断有一定应用价值,且可能在一定程度上反映AE患儿预后.     

新生儿日间光疗病房家属对疾病认知及叙事护理需求的质性研究

目的:了解新生儿日间病房光疗家属对黄疸相关知识的认知情况及对叙事护理的需求.方法:采用现象学目的抽样法,选取13名日间光疗新生儿家属进行半结构式深度访谈,运用Colaizzi 7步法对资料进行整理分析,并提炼主题.结果:共归纳出5个主题:缺乏疾病相关知识与对疾病预后的不确定感;对日间光疗模式的认可及对医护人员的信任;困惑与纠结;面临的挑战;对叙事护理的需求.结论:护士应关注家属对黄疸的认知程度,有针对性地进行全面、动态、深入的健康指导,增加医患交流互动,理解家属心理及精神需求,为其提供有效的叙事护理支持.     

改良“三位一体”防护法预防脊柱机器人俯卧位手术中压力性损伤的效果

目的探讨改良“三位一体”防护法预防脊柱机器人俯卧位手术中压力性损伤(PI)的效果。方法选择行脊柱机器人椎间融合器植入植骨融合手术患者61例,随机分为观察组31例和对照组30例。观察组采用改良“三位一体”防护法,即联合使用石蜡油、经亲水助剂处理后的熔喷无纺布及硅凝胶垫;对照组采用常规方法,即联合使用液体敷料、泡沫敷料及硅凝胶垫。比较2组患者术后皮肤受压情况(包括皮肤压痕、红斑、水疱、破损等)。结果观察组头面部、左侧髋部、右侧髋部的PI发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组黏胶性皮肤损伤发生率为0,低于对照组的16.67%(5/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论脊柱机器人俯卧位手术中应用改良“三位一体”防护法能显著降低PI、黏胶性皮肤损伤发生率。     

腹膜后脂肪肉瘤14例诊疗分析

<正>腹膜后脂肪肉瘤(retroperitoneal liposarcoma,RPLS)在腹膜后软组织肉瘤中最为常见。其缺乏临床特异性,早期发现比较困难,外科手术仍是治疗的首选方式,且对放化疗不敏感。因为后腹膜解剖复杂,PRLS沿着间隙生长,与周围血管及邻近组织器官分界不清,故有很大的手术风险,术后容易复发。现将平湖市第一人民医2003年1月至2014年7月收治的14例RPLS患者的临床资料进行分析和讨     

天麻素联合川芎嗪治疗老年性眩晕症的临床观察

目的:观察天麻素联合川芎嗪注射液治疗老年性眩晕症的临床疗效。方法:选择2012-06-2014-06住院的老年性眩晕症患者90例,均给予倍他司汀片(6mg/次,每日3次)和阿司匹林肠溶片(100mg/次,每日1次)口服及天麻素注射液(0.6g,每日1次)静脉滴注。另给予降压、调脂、降糖等药物,稳定血压、血糖和血脂。所有患者在治疗14天后评价疗效。结果:治疗后,患者临床症状较治疗前明显改善,90例患者中显效64例,有效22例,无效4例,显效率71.11%,总有效率95.56%。治疗后,椎动脉(VA)平均血流速度(Vm)较治疗前明显增加(P0.05);全血高切表观黏度、低切表观黏度、红细胞压积、血浆黏度、血浆纤维蛋白原含量和红细胞聚集指数等血流变指标均较治疗前明显改善(P0.05)。结论:天麻素、川芎嗪注射协同西药治疗老年性眩晕症有较好的临床效果。     

腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤的效果分析

目的 分析腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤的效果.方法 选取2011年7月～2014年1月本院收治的50例良性卵巢肿瘤患者临床疗效,随机分为治疗组与对照组,每组例数均为25.对照组取传统开腹手术方式进行治疗,治疗组取腹腔镜手术治疗,对比两组患者的临床疗效.结果 与对照组对比,治疗组术中出血量更少,手术时间、住院时间明显短于对照组,肛门恢复排气时间、下床活动时间明显早于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组对比,治疗组术后镇痛药使用率、术后发病率、术后复发率明显更低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤,具有创伤小、出血少、手术时间短等优势,有利于促进患者病情恢复,缩短住院时间.