血管内超声在自发性冠状动脉夹层诊断和治疗中的初步应用

目的初步探讨血管内超声（IVUS）在自发性冠状动脉夹层（spontaneous coronary artery dissection，SCAD）诊断和介入治疗中的应用价值。方法采用IVUS观察6例SCAD的显像特征，并指导3例SCAD的冠状动脉内支架植入治疗。结果6例患者IVUS均清晰显示内膜片结构，根据真假腔外侧壁的超声结构差异和假腔内血栓，6例患者均成功鉴别出真假腔。3例接受冠状动脉内支架植入治疗的患者，根据IVUS显像准确选择支架尺寸，指导支架在真腔内释放，并确定支架扩张充分和夹层完全闭合。结论应用IVUS有助于对SCAD进行精确的评估，准确地指导SCAD的冠状动脉内支架植入并评价其疗效。     

彩色多普勒超声诊断先天性肝动脉门静脉瘘2例

先天性肝动脉门静脉瘘是一种较为少见的肝血管疾病，临床极易漏诊或误诊。我院经彩色多普勒超声共诊断了2例先天性肝动脉门静脉瘘，并经血管造影证实，现报道如下。     

二氧化碳肝动脉造影应用于肝癌的护理10例

医用纯二氧化碳以其无肝肾毒副作用和过敏性、黏滞性等特点，在临床上可用作碘对比剂的替代物，尤其是对肝动脉造影在肝癌的诊断、介入治疗中具有独特的实用价值，2003年7月-2004年5月，我科对10例肝癌患者采用二氧化碳行肝动脉造影，取得了良好的效果，现将护理报道如下。     

数字化成像在泌尿系检查中的临床应用

目的 评价数字化成像在泌尿系统检查的临床应用价值。方法 采用数字化成像对112例患者进行尿路造影检查，包括38例静脉尿路造影（IVP），74例逆行尿路造影。结果 运用数字化成像能较好地显示尿路全程，对输尿管结石有较高的诊断价值，对尿路梗阻能作出准确的定位及定性诊断。IVP检查38例中，5例显影正常，肾结石12例，输尿管结石13例，输尿管狭窄6例，肾母细胞瘤2例。逆行尿路造影74例中，输尿管良性狭窄31例，输尿管结石27例，输尿管息肉2例，尿道结石8例，尿道良性狭窄6例。结论 数字化成像技术在泌尿系统疾病诊断中有较大的应用价值。     

保留食道心脏薄层解剖断面和正常近端冠状动脉多平面TEE显像的对照研究

目的 :为冠状动脉的多平面 TEE显像提供连续的薄层断面解剖学基础 ,确定近端冠状动脉在多平面 TEE中的最佳显示方位和层面。方法 :用冰冻薄层断面技术将 2 4个保留食道的心脏标本制作成与人体横断面成 0°、 45°、 90°、 1 35°四个方位的薄层连续解剖断面 ,观察和分析近端冠状动脉的走行 ;并与 30个健康成人的心脏多平面 TEE进行对照研究 ,确定 TEE显示近端冠状动脉的最佳方位和层面。结果 :0°、 45°方位的心脏薄层断面和多平面 TEE切面能清晰地显示左右冠状动脉主干和左冠状动脉分叉 ,90°、1 35°方位能显示左右冠状动脉的起始部。结论 :保留食道心脏薄层断面解剖学研究能够为冠状动脉的多平面 TEE显像提供解剖学基础     

急诊胸痛伴ST段抬高心电图改变296例分析

目的：探讨心电图ST段抬高与急性胸痛患者临床特点的关系。方法：对296病人临床资料、全过程心电图、相关检查、治疗转归进行回顾性分析。结果：对胸痛伴ST段抬高患者的心电图改变，按病因分为急性冠状动脉综合征202例(占68．2％)与非急性冠状动脉综合征94例(占31．8％)两类。结论：胸痛伴心电图ST段抬高改变病因多样，并非急性冠状动脉综合征所特有，应及时、准确鉴别，以免误诊，对进一步指导治疗有重要意义。     

超声心动图检查诊断川崎病冠状动脉病变

[目的]①川崎病患者首次超声心动图检查能否检测出冠状动脉(冠脉)病变;②不典型川崎病患者中冠状动脉扩张(CAD)和(或)动脉瘤(CAA)是否比典型性患者更频发;③早期诊断和早期治疗川崎病能否减少CAD和(或)CAA.[方法]对2000年6月至2006年6月住院治疗的117例KD病例资料作回顾分析.[结果]首次超声心动图检查显示冠脉病变的阳性率高达92%.不典型川崎病患者的治疗时间较典型川崎病患者显著较晚(P=0.018).不典型川崎病CAD和(或)CAA的发生率显著高于典型川崎病患者(P值分别为0.001,0.022).[结论]川崎痛患者的首次超声心动图常能检测出冠状动脉病变.不典型川崎病患者CAD和(或)CAA比典型性患者更频发;早期诊断和早期治疗川崎病可减少CAD和(或)CAA的发生率.     

内脏-冠状动脉反射综合征120例临床分析

目的:提高临床医生对内脏一冠脉反射综合征的认识.方法:对我院2002年12月～2006年12月收治的由其他内脏疾病引起内脏-冠状动脉(冠脉)反射综合征120例的临床资料进行回顾性分析.结果:120例均有"心绞痛"样症状,均误诊为冠心病.后经上消化道造影、胃镜、腹部超声及实验室检查证实有消化系统疾患,确诊为慢性胆囊炎44例,急、慢性胃炎31例,急性胆囊炎19例,消化溃疡16例,胰腺炎6例,上消化道出血2例,胃癌2例.结论:内脏-冠脉反射综合征可引起心肌缺血样胸痛,易与冠心病心绞痛相混淆,提高对本病的认识,并注意鉴别诊断,重视心电图及实验室检查,能减少本病的误诊.     

2型糖尿病合并冠心病冠脉造影特点和支架植入治疗进展

糖尿病（DM）是一种严重危害人类健康的慢性病，继心血管病和肿瘤病后成为人类第三大非传染病。WHO1997年报道全世界约有1．3亿糖尿病患者，预计到2025年将达到3亿以上。我国糖尿病人数已接近4000万，居世界第三，其中90％以上为2型糖尿病（T2DM）。据报道，T2DM患者80％会发生或死于心血管病等大血管并发症，其发生冠心病的危险性是非糖尿病者的2～4倍。     

丹红注射液治疗冠心病心绞痛的临床观察

目的：探讨丹红注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法：将冠心病心绞痛患者60例随机分为治疗组与对照组各30例,均予西药常规治疗,治疗组在此基础上加用丹红注射液。结果：治疗组与对照组疗效差异显著。结论：丹红注射液是治疗心绞痛安全有效的药物。