中医辨证论治治疗原发性血小板减少性紫癜1例

原发性血小板减少性紫癜属祖国医学血证范畴，通过中医辨证论治，从治血必先治气，以脾为主，有外感先治外感，收到较好的效果。     

过敏性紫癜肾炎及IgA肾炎患儿尿液IL-1β和MCP-1检测的意义

目的检测过敏性紫癜肾炎(HSPN)及IgA肾炎(IgAGN)患儿尿液白细胞介素-1β(IL-1β)及其受体拮抗剂(IL-1ra),单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平,探讨它们在两种疾病中的临床意义。方法测定25例HSPN、23例IgAGN、30例正常儿童尿液IL-1β、IL-1ra、MCP-1水平。尿液IL-1ra、MCP-1水平用ELISA测定,IL-1β用放射免疫法测定。结果三组尿液IL-1ra排泄水平无显著差异(P>0.05);HSPN、IgAGN组尿液IL-1β水平显著升高,均高于正常对照组(P<0.01);HSPN、IgAGN组尿液IL-1ra/IL-1β显著低于正常对照组(P<0.05)。HSPN及IgAGN组尿液MCP-1均显著高于正常对照组(P<0.01或P<0.05),而HSPN组与IgAGN组之间亦有显著差异(P<0.01)。尿液IL-1ra、IL-1β、IL-1ra/IL-1β与24小时尿蛋白无显著相关性(r=0.038,r=0.023,r=0.15,P>0.05);尿液MCP-1与24小时尿蛋白呈正相关(r=0.48,P<0.05)。结论HSPN与IgAGN患儿尿液IL-1ra、IL-1β、MCP-1排泄量不完全相同,检测尿液中IL-1ra、IL-1β、IL-1ra/IL-1β、MCP-1可能无创性反映HSPN和IgAGN肾组织中免疫炎症细胞浸润水平,对评估肾病变及病情活动进展有一定的临床意义。     

中医药治疗过敏性紫癜肾炎18例

过敏性紫癜肾炎(HSPN)是指过敏性紫癜的肾损害,是临床常见变态反应性出血性疾病,它以坏死性血管炎为基本病变,伴IgA免疫球蛋白复合物于皮肤、小血管及肾小球系膜区、内皮下沉着.过敏性紫癜肾炎是决定过敏性紫癜远期预后的重要因素,临床表现为镜下血尿或间断肉眼血尿,血尿可同时伴有蛋白尿,仅少数表现肾病综合征,甚至出现慢性肾衰竭[1].目前,西医对本病尚无特效治疗方法.笔者采用中药愈癜复肾汤治疗过敏性紫癜肾炎,取得了较好的疗效,现报告如下.     

归脾汤临床应用38例

归脾汤始见于宋代严用和的<济生方>,广泛应用于临床.笔者2001年5月～2004年3月用归脾汤加减治疗多种疾病,取得较好疗效,现介绍如下.     

儿童过敏性紫癜胃十二指肠黏膜变化探讨

目的探讨儿童过敏性紫癜（HSP）胃镜下胃肠道黏膜改变的特点及其与幽门螺杆菌（Hp）的关系。方法对我院收治的53例过敏性紫癜患儿进行胃十二指肠内镜检查及（Hp）检测。结果胃十二指肠黏膜有不同程度的充血、水肿、糜烂、炎性改变。其中部分呈点片状出血。幽门螺杆菌（Hp）阳性36例，占67．9％。结论胃镜检查有助于了解儿童过敏性紫癜胃十二指肠黏膜的改变；采用三联疗法治疗儿童过敏性紫癜安全有效。     

息斯敏、甲氰咪胍治疗过敏性紫癜100例疗效观察

目的过敏性紫癜是一种以毛细血管炎为主要病变的变态反应性疾病,是小儿常见病之一,其发病率近年来有逐渐升高趋势,治疗方法虽多,但疗效多不佳,尤以复发者为甚。因此,对过敏性紫癜的治疗就显得尤为重要。方法用息斯敏、甲氰咪胍治疗,息斯敏10mg/天,每天1次口服,甲氰咪胍10～20mg/(kg·d-1)加10%葡萄糖250ml静滴。结果痊愈59.3%,好转25.9%,无效14.8%。结论息斯敏是一种新型强效组胺受体拮抗剂,对H1受体有较大的亲合力,而且作用强而持久;甲氰咪胍是一种H2受体拮抗剂。用息斯敏、甲氰咪胍治疗过敏性紫癜,可取得满意疗效。     

脑电图检查对判断过敏性紫癜脑损害的临床意义

目的了解脑电图检查对判断过敏性紫癜所致脑神经损害的临床意义。方法对48例确诊患者的脑电图结果结合临床症状、实验室检查进行分析。结果48例均无明显神经系统症状,但其中21例(43.8%)脑电图有不同程度异常;脑电图异常程度与多脏器损害大致平行;9例单纯型皮疹均无异常改变,39例多脏器损害者中有21例(53.8%)不同程度异常。结论过敏性紫癜患者无明显神经系统症状亦应常规做脑电图检查;脑电图检查对判断过敏性紫癜所致脑神经损害的程度、范围及帮助临床治疗有积极意义。     

妊娠期血小板减少93例临床分析与护理

妊娠合并血小板减少症在临床上比较常见，血小板减少症在妊娠中的发生率为7．6%，主要原因有妊娠期血小板减少（gestational thrombocytopenia，GT）、子痫前期、特发性血小板减少性紫癜（ITP）；少见的原因有抗磷脂抗体综合征、系统性红斑狼疮、血栓性血小板减少性紫癜等。其中GT约占妊娠合并血小板减少症的68．57％-81%。正确认识GT对妊娠结局的影响，加强围产期处理，对获得良好妊娠结局十分重要。同时，正确鉴别及处理GT，可避免过度治疗以及对母儿造成的不必要的伤害。本文对93例妊娠期血小板减少症患者的临床资料进行回顾性分析，探讨GT的诊断及治疗，以期使临床医师能够正确恰当地评价GT对母儿的风险，     

过敏性紫癜伴发胃扩张1例分析

患者，男，15岁，因皮疹10余日，10天前在院外诊断“过敏性紫癜”，静脉点滴“地塞米松”、“双黄连”、“青霉素”及服中药治疗无效，出现腹痛、呕吐、烦躁不安2天入院。询问病史：患者为高一学生，性格内向，不善与同学交往，平素时有胃胀、消化不良症状。查体：T36．5℃，P100次份，R26次份，BP100／80mmHg，W45k，神志清，精神差，焦虑不安，痛苦病容，无发绀。皮下脂肪〈0．8cm，双下肢可见大小形态不一、略高出皮肤表面的暗红色皮疹，压不退色。心音有力，心律齐，心率100次份，无杂音，双肺（-），腹呈舟状，软，未扪及包块，剑突下及脐周轻压痛，肠鸣音弱，关节无红肿，活动正常。入院诊断“腹型过敏性紫癜”。