非小细胞肺癌浅表转移淋巴结EGFR基因状态及EGFR-TKI疗效分析

目的:分析非小细胞肺癌(NSCLC)患者浅表淋巴结EGFR基因突变状态及其采用EGFR-TKI治疗的效果。方法:选取经病理确诊为NSCLC转移浅表淋巴结及部分配对肿瘤原发灶石蜡组织标本行EGFR基因检测,分析临床病理资料,比较部分病例浅表淋巴结转移灶与肿瘤原发灶EGFR基因突变状态差异。此外,根据检测结果分组,比较各组的PFS,并采用COX回归分析了解PFS的影响因素。结果:56例浅表淋巴结行EGFR检测,35例EGFR突变阳性与EGFR野生型21例。无吸烟、腺癌与EGFR突变相关,而女性突变率高于男性,但差异无统计学意义(P>0.05)。11例淋巴结与配对肿瘤原发灶一致性分析,两者一致率为81.8%,Kappa值为0.645,P值为0.020。35例EGFR突变阳性者采用EGFR-TKI治疗,其PFS优于21例采用化疗的EGFR野生型组。COX多因素回归显示,校正腺癌、PS评分,EGFR突变阳性者有利于延长PFS。结论:非小细胞肺癌浅表转移淋巴结EGFR突变检测可用于指导EGFR-TKI的使用。     

肺炎患儿血清s TREM-1、s CD163、SP-A、LP(a)的变化及其意义

目的 探讨肺炎患儿血清可溶性髓系细胞触发受体-1(s TREM-1)、可溶性CD163(sCD163)、肺表面活性蛋白A(SP-A)、脂蛋白a(LP(a))的变化及其意义。方法 选取我院2016年1月至2017年12月收治的肺炎患儿120例(病例组)、选取同期健康小儿60例作为对照组,检测并比较两组的血清s TREM-1、sCD163、SP-A、LP(a)水平,并根据患儿病情、感染病原体情况进行分层分析。结果 病例组患儿的血清s TREM-1、sCD163、SP-A、LP(a)水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);重症组肺炎患儿的血清s TREM-1、sCD163、SP-A、LP(a)水平均显著普通组肺炎患儿,差异有统计学意义(P<0. 05);细菌感染组肺炎患儿的血清s TREM-1、sCD163、LP(a)水平均显著非细菌感染组肺炎患儿,差异有统计学意义(P<0. 05),细菌感染组肺炎患儿血清SP-A水平与非细菌感染组患儿差异无统计学意义(P>0. 05);肺炎患儿的血清s TREM-1、sCD163、SP-A、LP(a)水平与CPIS评分呈显著的正相关关系(P<0. 05)。结论 在不同病情的肺炎患儿中血清s TREM-1、sCD163、SP-A、LP(a)水平具有差异性,血清s TREM-1、sCD163、LP(a)在不同病原体感染的患儿中水平具有差异,联合检测上述指标对于临床诊断及指导治疗具有一定的价值。     

全颅照射后局部加量联合化疗治疗乳腺癌脑转移的临床效果

目的探讨全颅照射后局部加量联合化疗治疗乳腺癌脑转移的临床效果。方法选取2015年3月至2017年12月焦作市第二人民医院收治的134例乳腺癌脑转移患者,按照随机数表法将其分为对照组与观察组,每组67例。对照组接受全颅照射后局部加量放疗,观察组在对照组基础上接受联合多西他赛联合洛铂化疗。对比两组临床疗效、治疗前后生存质量[卡氏功能状态评分(KPS)]。结果两组客观有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组疾病控制率[86.57%(58/67)]高于对照组[71.64%(48/67)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组KPS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论全颅照射后局部加量联合化疗可有效提高乳腺癌脑转移疾病控制率,且有利于改善患者生存质量。     

高脂饲料结合慢性应激致大鼠非酒精性脂肪肝的药物治疗

目的观察α-硫辛酸(LA)和赛庚啶(CYP)分别对高脂饲料结合慢性应激致大鼠非酒精性脂肪肝(NAFLD)的治疗效果。方法32只雄性Wistar大鼠随机分为对照组、模型组、LA组、CYP组各8只。对照组给予普通饲料,其他3组给予自制高脂饲料并辅以慢性刺激。8 w后LA组、CYP组给予相应药物治疗,给药4 w后进行相关指标检测。结果与模型组比较,LA及CYP可明显改善脂质紊乱、降低血液及肝组织游离脂肪酸(FFA)、肿瘤坏死因子(TNF)-α含量及肝组织TNF-αmRNA表达水平。但两者对该模型的治疗效果也存在差异,CYP可明显抑制HPA轴过度激活,对肝组织病理改善更明显;LA的抗氧化应激效果优于CYP。结论LA或CYP对NAFLD模型的治疗作用各有特点,但均有一定的治疗效果,进一步验证了氧化应激和HPA过度激活在NAFLD中的作用。     

原发性皮肤鳞状细胞癌淋巴结转移的评估与治疗

原发性皮肤鳞状细胞癌是一种常见的皮肤恶性肿瘤，一般不发生转移。一旦发生转移，通常首先扩散至区域淋巴结群，进而扩散至全身,严重致死。本文对原发性皮肤鳞癌淋巴结转移的评估以及治疗进行了综述。     

UVB下调IFN-γ诱导的正常人角质形成细胞表面抗原的表达

目的：研究中波紫外线（UVB）对IFN-γ体外诱导的正常人角质形成细胞(KC)表面抗原表达的影响及可能机制。方法：分离培养原代人KC，用适当浓度的IFN-γ对细胞进行预处理，再用生理剂量的UVB照射细胞。流式细胞术测定照射前后细胞表面CD40、CD54、MHC-II的表达，放射免疫法测定照射前后细胞上清液中α-MSH浓度，ELISA测定上清液中IL-6、IL-8、TNF-α等细胞因子浓度。结果：KC低水平表达CD40、CD54、MHC-II抗原，IFN-γ处理后，细胞活性增强，表面抗原的表达显著增加，再用UVB照射后，细胞活性下降，表面抗原表达明显下调，而上清液中α-MSH的浓度则逐渐上升，照后72 h达最高峰。KC经可溶性CD40配体(sCD40L)处理后，IL-8的释放和CD54的表达加强。结论：UVB能抑制IFN-γ诱导的KC表面抗原的表达，这可能与UVB诱导KC自分泌产生α-MSH等免疫抑制物有关。     

肠道菌群与药物成瘾及相关神经精神疾病关系的研究进展

药物成瘾不仅严重损害成瘾者自身健康,还造成了巨大的社会经济负担。吸毒人数不断攀升,复吸率居高不下,严重威胁公共安全。药物成瘾是一种慢性脑病,替代药物治疗如美沙酮,非药物治疗如手术治疗、正念疗法、重复经颅磁刺激等,均不能有效降低成瘾者的心理渴求。目前药物成瘾的治疗方法存在很大局限性,治愈后复吸率高。寻找新的治疗药物和方法仍是药物成瘾的重要课题。近年来,肠道菌群与神经精神疾病相关的研究被大量报道,逐渐揭示了肠道菌群与中枢神经系统之间的联系,随着"微生物-肠-脑轴"的发现,肠道菌群在药物成瘾相关方面的研究也逐渐受到关注,通过查阅国内外文献,该文对肠道菌群与药物成瘾、肠道菌群与神经精神疾病的关系研究进展进行综述。     

血脂异常及颈动脉超声对动脉粥样硬化的预测作用研究

目的分析血脂异常及颈动脉超声与动脉粥样硬化的相关性,探讨其联合应用来预测动脉粥样硬化的价值。方法选取我院心内科收治的患者300例,根据动脉血管造影检查结果,将患者分为三组:正常组、轻度动脉粥样硬化组、重度动脉粥样硬化组。采集三组患者静脉血液,进行血常规检测;对各组患者进行颈部血管超声,测量颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)。结果随着病情发展,血浆中TG、LDL-C、TC水平呈现明显的上升趋势,而HDL-C水平下降。正常组、轻度动脉粥样硬化组、重度动脉粥样硬化组TG分别为(1.25±0.22)、(1.76±0.14)、(1.89±0.54)mmol/L;三组LDL-C分别为(2.69±0.38)、(2.92±0.51)、(3.31±0.52) mmol/L;三组TC分别为(1.93±0.31)、(2.42±0.32)、(4.45±0.42) mmol/L;三组HDL-C分别为(1.43±0.21)、(1.15±0.99)、(1.00±0.56)mmol/L。随着病情发展,Apo B/Apo A1比值明显上升,三组分别为(0.65±0.12)、(0.91±0.14)、(0.95±0.20);随着动脉粥样硬化病情的加重,IMT值呈现显著的上升趋势,三组IMT值分别是(1.65±0.26)、(2.36±0.35)、(2.83±0.44)mm。结论血脂异常联合颈动脉超声在一定程度上对动脉粥样硬化有预测作用。