肝损伤92例诊治体会

随着交通业及建筑业的发展，肝损伤的发病率呈增加趋势，占腹部创伤施行剖腹手术病人的25％～30％。因此，如何及时恰当治疗肝损伤，仍是外科医生感到棘手的问题。1999～2004年我们共收治肝损伤患者92例，现将其诊治体会结合文献进行讨论，报告如下。     

苓桂术甘汤加味治疗癌性胸水临床观察

1995-2006年,我科对收治的62例癌性胸水患者采用苓桂术甘汤加味结合腔内联合化疗的方法治疗,取得了较好的疗效,现总结报道如下。     

尿激酶、血塞通治疗急性缺血性脑血管病

目的观察尿激酶、血塞通治疗急性缺血性脑血管病的疗效.方法选3-24h内的缺血性脑血管病72例,治疗组36例,给予尿激酶50万单位加入生理盐水常规治疗,血塞通400mg加入生理盐水250ml中静滴,对照组36例,用复方丹参针20ml加入生理盐水250ml静滴.两组同时给予20%甘露醇.脑细胞代谢剂等治疗.结果治疗组和对照组的基本痊愈及显著进步率有显著差异.结论应用中等剂量尿激酶,配合血塞通治疗急性缺血性脑血管病比常规治疗的效果显著.     

中西医结合治疗关节扭伤31例

笔者2000年5月—2007年3月采用中西医结合的方法治疗膝踝关节扭伤31例,取得了良好的效果,现报道如下。1临床资料1·1一般资料31例患者均来自门诊,其中男22例,女9例;年龄(43±8.7)岁。膝关节扭伤13例,左侧5例,右侧8例;踝关节扭伤18例,左侧7例,右侧11例。经过放射科X线摄片检查,均无骨折征象。主要表现患处疼痛、肿胀或伴有皮下淤斑、运动功能障碍。1·2治疗方法①伤后尽快用交叉8字绷带法将损伤关节加压包扎予以固定;②用小冰块或冰屑装于长方形塑料袋内置于关节周围冷敷,每0.5~1 h更换1次,时间不少于24 h;③口服并在局部涂擦消炎止痛药如扶…     

电针对家兔坐骨神经损伤后IL-1β的影响

目的:探讨电针治疗坐骨神经损伤的机理。方法:建立右侧坐骨神经挤压伤家兔模型,然后进行电针治疗,用ABC-ELISA法测定坐骨神经组织与脊髓腰膨大段中IL-1β水平。结果:电针治疗2个疗程后,在原损伤局部,模型对照组IL-1β含量高于空白对照组(P<0.05),有显著性差异;电针治疗组IL-1β含量低于模型对照组(P<0.05),有显著性差异;对于脊髓腰膨大段来说,电针治疗组IL-1β含量明显高于模型对照组(P<0.01),有非常显著性差异。结论:家兔坐骨神经损伤后,应用电针治疗可以降低损伤局部IL-1β含量,这可能与电针的抗炎镇痛作用有关;而对脊髓腰膨大段IL-1β含量则有明显的升高作用,这说明电针可能通过升高脊髓组织中IL-1β含量刺激神经生长因子产生,从而促进损伤坐骨神经神经元的修复。     

轻比重小剂量布比卡因腰麻在急症剖宫产术中的应用

目的：采用轻比重、小剂量布比卡因实施腰麻用于剖宫产术，观察临床麻醉效果。方法：选择剖宫产产妇100例，随机分为两组，实验组(A组)选用硬膜外联合腰麻，采用轻比重、小剂量布比卡因实施腰麻行剖宫产手术，硬膜外只在手术加时需要时使用。对照组(B组)选用硬膜外麻醉下行剖宫产术。观察术中血压变化、腹肌松弛、麻醉平面、麻醉效果、胎儿娩出时间、新生儿Apgar评分及麻醉并发症。结果：两组病例血压均有轻度下降。麻醉至手术开始时间，A组明显短于B组；手术开始至胎儿取出时间，A组也短于B组。胎儿娩出过程中，A组产妇麻醉效果满意，腹肌松弛，无1例牵拉不适；B组产妇80％有牵拉不适。两组胎儿娩出后Apgar评分无明显差异。结论：轻比重、小剂量布比卡因用于剖宫产术效果确切，腹肌松弛、血压平稳，无呼吸困难，术后并发症少，产妇安全，值得临床推广应用。     

医院HIS系统建设探讨

传统的计算机病案管理系统正从比较单一的纯文字目录检索、出借管理向全息处理、联机查阅方向发展。医院对病案管理存在着一些问题,使得医师为借阅一份完整的病人治疗及检查资料需要到诸多科室借阅,因此使得病案资料的使用效率低且容易丢失。该系统的建设能够彻底地改变以往医院病案管理中存在的调用查阅困难,等诸多管理问题。     

56例胎死宫内死因分析

目的：分析及探讨胎死宫内的死因，以指导临床实践。方法：按照围产期Ⅰ标准，对我院1993年1月-2003年12月的56份死胎病例进行统计学分析。结果：56例死胎病例中，农村人口38例。占67．9％；城市人口18例，占32.1％。经统计学处理，二者有显著性差异。导致死胎的主要死因为畸形、妊娠合并症、脐带因素、胎盘因素、缺氧综合征等。结论：加强孕期保健及监护，完善农村三级保健网，建立健全高危妊娠管理体系，防止并发症的发生是降低死胎发病率的主要措施。     

小剂量罗哌卡因复合芬太尼用于腰麻-硬膜外联合阻滞的临床观察

目的　观察小剂量罗哌卡因复合芬太尼用于腰麻 -硬膜外联合阻滞 (CSE)的可行性。方法　将 3 0例拟在CSE下行下肢手术患者随机分为两组。R组给予罗哌卡因 15mg ,RF组给予罗哌卡因 7.5mg 芬太尼 2 0 μg。两组均配成重比重液 3ml。观察两组运动及感觉阻滞程度及不良反应发生情况。结果　两组间感觉阻滞程度无显著差异。RF组运动阻滞程度明显低于R组。RF组麻醉后血流动力学稳定 ,不良反应少于R组。结论　小剂量罗哌卡因复合芬太尼用于CSE可以提供完善的感觉阻滞 ,术中血流动力学稳定 ,适用于下肢手术的麻醉。