艾滋病病毒感染者/艾滋病病人临床实验室检测方法研究

目的　研究艾滋病病毒感染者 /艾滋病病人 (HIV/AIDS)临床实验室检测指标的意义。方法　应用临床实验室检测方法对病毒载量、T淋巴细胞、免疫球蛋白、β2 微球蛋白、淀粉酶等指标进行检测。结果　HIV/AIDS患者CD4+T细胞数量、CD4/CD8比值与HIV抗体阴性对照相比明显减低(P <0 0 0 1;P <0 0 0 1)HIV慢性感染者CD8+T细胞与HIV抗体阴性对照及AIDS病人相比明显升高(P <0 0 0 1;P <0 0 0 1;)HIV/AIDS患者的CD4+T淋巴细胞绝对数量与CD4百分比 (r =0 789,P <0 0 0 1)及CD4/CD8比值 (r=0 777,P <0 0 0 1)呈明显正相关 ;HIV/AIDS患者 β2 微球蛋白高于HIV抗体阴性对照 (P <0 0 0 1)。HIV/AIDS患者肝功能、肾功能、血糖、血脂、血淀粉酶与HIV抗体阴性对照相比差异无明显意义 (P >0 0 5 )。结论　T淋巴细胞、病毒载量、β2 微球蛋白等指标的检测对判定HIV/AIDS患者疾病程度、预后及治疗效果具有重要意义。     

双相抑郁症患者血清游离甲状腺激素水平分析

目的 测定双相抑郁症患者血清游离甲状腺激素水平,研究其对抑郁症的临床意义.方法 采用放射免疫分析法分别测定30例双相抑郁症患者和30例健康对照组游离甲状腺激素(FT3、FT4)浓度.结果 双相抑郁症组血清FT3浓度(3.25±0.83)pmol/L低于对照组血清FT3浓度(3.83±0.96)pmol/L,P＜0.05;双相抑郁症组血清FT4浓度(10.89±2.91)pmol/L明显低于对照组血清FT4浓度(14.22±3.86)pmol/L,P＜0.01.结论 双相抑郁症患者可能存在甲状腺功能的减退,提示FT3、FT4是双相抑郁症的一个生物学指标.     

解脲脲原体和人型支原体两种试剂盒的应用评价

目的对2个公司生产的液体支原体培养基检测解脲脲原体（Uu）和人型支原体（Mh）的效果进行对照评价。方法连续收集妇产科病房和门诊的生殖道分泌物拭子200例。接种于2个公司生产的液体支原体培养基，分别加入鉴定板条，培养24h、48h后观察2种试剂的实验结果。从阳性瓶中吸出20μL接种A7琼脂。放置cO：孵箱35℃培养48h。结果200例临床标本中丽珠试剂uu阳性率为26．0％；梅里埃试剂uu阳性率为26．5％。丽珠试剂Mh阳性率为4．0％；梅里埃试剂Mh阳性率为1．0％。丽株试剂检测52株uu阳性和梅里埃试剂检测53株Uu阳性在A7琼脂平板上均有典型菌落生长。结论丽珠试剂和梅里埃试剂Uu阳性，二者符合率为98．1％。两者在Uu阳性观察药敏时强力霉素、克拉霉素、阿奇霉素、氧氟沙星、交沙霉素敏感率较一致。     

血管性痴呆患者实施需要引导行为妥协模式为理论框架的行为干预

目的:探讨改善血管性痴呆患者生活质量的有效行为干预模式。方法:选择2003-03/2005-11泰山医学院附属医院神经内科,泰安市中医院和深圳市人民医院老年病科住院的76例血管性痴呆患者,随机分为研究组36例和对照组40例,两组患者均使用常规治疗护理措施,并进行健康教育。对研究组增加以需要引导痴呆行为妥协模式为指导的个体化行为干预:针对患者不同的兴趣爱好和疾病的严重程度,调整适合患者技能水平及兴趣的娱乐性活动,用塑造、惩罚、激励及榜样等措施来矫正血管性痴患者的各种不良行为,依患者痴呆程度差异而进行不同程度的个别护理,使患者全身心参与,体验正向情感,减少负向情感。2次/d,连续4周,20min/次。干预3个月和6个月后,采用简易智力状态量表、日常生活能力量表、长谷川痴呆患者量表进行测评,并将测评结果加以比较。结果:纳入患者76例,均进入结果分析。①在个体化行为干预前两组简易智力状态量表量表、日常生活能力量表、长谷川痴呆患者量表评分相比,差异无显著性(P>0.05)。②实施干预3月后,对照组与研究组患者简易智力状态量表评分、长谷川痴呆患者量表评分相比差异有显著性(20.82±3.36,23.78±3.71,t=3.6501,P<0.05;21.48±2.82,23.37±3.80,t=2.4782,P<0.05),日常生活能力量表评分差异无显著性(35.76±8.20,36.02±8.12,t=0.1387,P>0.05)。③实施干预6月后,对照组与研究组患者简易智力状态量表、日常生活能力量表、长谷川痴呆患者量表评分相比差异均有显著性(21.26±3.52,24.02±4.11;35.85±8.14,40.28±6.45;21.55±3.19,23.45±4.12,P均<0.05)。结论:需要引导痴呆行为妥协模式为指导的个体化行为干预能有效改善血管性痴呆患者认知功能,提高生活质量。     

森田疗法治疗心脏神经症对照研究

目的：研究森田疗法对心脏神经症的治疗作用。方法：心脏神经症随机分为两组，森田疗法组25例和药物治疗组30例，疗程12周。治疗前后采用状态特质焦虑问卷(STAZ)量表自评及治疗后临床疗效自评。结果：森田疗法组自评疗效明显高于药物治疗组。结论：森田疗法对心脏神经有效，其效果明显优于药物对症治疗。     

感染性心内膜炎的影像学评价

目的探讨超声心动图诊断感染性心内膜炎的价值。方法应用彩色超声多普勒诊断仪检查,常规行二维超声心动图及彩色多普勒血流显像检查,主要观察赘生物部位、大小、数目、活动度及瓣膜反流程度。结果 89例患者中,超声心动图均发现瓣膜赘生物形成,其中以主动脉瓣和二尖瓣受累为主;彩色多普勒显像瓣膜可有不同程度反流。结论超声心动图影像学技术对于心脏瓣膜赘生物引起的血流动力学变化和心功能改变、术前的决策以及预后均有重要意义。     

中医人才培养文献研究结果分析与思考

基于150余篇人才培养相关文献的统计分析,发现影响中医人才培养的因素繁多,且诸类问题综合作用,直接导致培养的中医人才素质不高,最终体现为中医临床能力下降。对此,文章结合现有问题及未来发展趋势,提出了创新培养模式及改革路径,以期为中医药院校教育提供积极有益的参考。     

“肾细胞癌临床研究新进展”学习班通知

为了及时介绍当今肾细胞癌临床研究进展,进一步推进我国肾细胞癌临床诊治水平,进一步推广与普及相关的临床技能,华中科技大学同济医学院附属协和医院泌尿外科定于2012年12月14日～12月16日在协和医院报告厅举办国家级继续医学教育项目-"肾细胞癌临床研究新进展"学习班。本学习班将重点介绍和推广腹腔镜下的肾癌根治术、肾部分切除术     

电切加球囊扩张术治疗输尿管狭窄的疗效分析

目的 探讨输尿管镜下电切加球囊扩张术治疗输尿管狭窄的临床疗效. 方法 回顾性分析2008年6月至2011年6月收治的49例输尿管狭窄患者的临床资料,其中,男20例,女29例,年龄15 ～56岁,平均40岁.患侧肾功能轻度受损者4例,中度受损者35例,重度受损者10例.肾盂输尿管连接处狭窄11例.输尿管上段狭窄13例,中下段狭窄25例.狭窄段长度0.3～2.0 cm,平均为1.2 cm.其中经皮肾微穿刺输尿管镜下电切加球囊扩张术治疗17例,经尿道输尿管镜下完成31例.双J管留置3～6个月,45例患者获随访,随访时间12～43个月,平均24个月.结果 48例手术顺利完成,1例中转开放行肾盂输尿管连接部成形术.手术时间25～95 min,平均42 min;术后住院时间2-6d,平均4d.45例随访复查B超及CT示肾积水明显减轻39例,IVU示输尿管显影通畅无明显狭窄;肾积水无明显变化6例. 结论 输尿管镜直视下电切结合球囊扩张治疗输管狭窄手术效果确切、痛苦小、术后恢复快、住院时间短,为输尿管狭窄患者提供新的有效治疗方法.     

前列腺体积对腹腔镜下前列腺根治性切除术后组织病理学预后的影响

目的 探讨术前前列腺体积对于腹腔镜下前列腺根治性切除术后组织病理学预后的影响. 方法 回顾性分析2006年10月至2011年3月216例经前列腺穿刺括检诊断为前列腺腺癌并行腹腔镜下前列腺根治性切除术患者的资料,根据术前经直肠前列腺超声检查测定的前列腺体积将患者分为较小前列腺组( ＜30 ml)103例(47.7％)、中等前列腺组(30 ～60 ml)71例(32.9％)和较大前列腺组( ＞60ml)42例(19.4％).术前资料包括患者确诊时年龄、体质指数(BMI)、PSA、前列腺体积、穿刺阳性百分数、临床分期、穿刺Gleason评分等,术后组织病理学参数包括患者大体病理Gleason评分、是否存在术后病理升级、病理分期、切缘情况等.比较3组患者临床资料和术后组织病理学参数并进行统计学分析. 结果 3组患者术前PSA值随前列腺体积增大而升高,组间差异有统计学意义(P＜0.01),年龄、BMI、穿刺Gleason评分、穿刺阳性百分数及临床分期等对比较差异均无统计学意义(P＞0.05).小体积前列腺与较差的组织病理学预后相关,小体积前列腺痛患者术后Gleason评分较高(P =0.034),更容易出现大体病理升级现象(P=0.037),术后病理分期晚(P=0.025),特别是包膜侵犯的发生率增高(P =0.013).前列腺体积由小至大3组标本切缘阳性率分别为35.0％、33.8％和19.0％,差异无统计学意义(P =0.152). 结论 前列腺体积较小的前列腺癌患者行腹腔镜下前列腺根治性切除术后的组织病理学预后较差,肿瘤恶性程度高、病理分期晚,在临床工作中应予以重视.