不同输血方案在极重度自身免疫性溶血性贫血患者中的应用效果比较

目的:比较不同输血方案在极重度自身免疫性溶血性贫血患者中的应用效果。方法:回顾性分析2020年3月至2021年2月莆田市第一医院收治的96例极重度自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者的临床资料。根据输血方案不同分为甲组(n=30)、乙组(n=32)和丙组(n=34)。甲组采用去白细胞悬浮红细胞输血,乙组采用洗涤红细胞输血,丙组采用洗涤红细胞输血联合血浆置换。比较三组治疗前后实验室指标[血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、网织红细胞(Ret)和总胆红素(TBiL)]水平、临床疗效、不良事件发生率及住院时间。结果:治疗后,丙组Hb、RBC水平均明显高于甲、乙组,Ret和TBiL水平均低于甲、乙组,差异有统计学意义(P<0.05);甲、乙两组Hb、Ret、RBC和TBiL水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);丙组治疗总有效率为97.06%(33/34),分别高于甲组的76.67%(23/30)和乙组的78.12%(25/32),差异均有统计学意义(P<0.05);三组输血不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);丙组住院时间分别短于甲、乙组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:洗涤红细胞输血联合血浆置换应用于极重度AIHA患者可提高临床疗效,改善实验室指标水平,以及缩短住院时间,效果优于去白细胞悬浮红细胞输血或单纯洗涤红细胞输血。     

无症状生殖道感染不育男性精液白细胞亚群与精子DNA损伤的关系

目的:探讨无症状生殖道感染的不育男性精液中白细胞亚群与精子DNA损伤的相关性。方法:选择2013年3月至2015年8月就诊的无症状生殖道感染的不育男性111例,精液常规分析后,采用免疫细胞化学法检测精液中CD45~+白细胞浓度,流式细胞术检测单核细胞/巨噬细胞系CD14抗原~+、活化巨噬细胞HLA-DR~+细胞浓度;TUNEL法检测精子DNA碎片及8-羟化脱氧鸟苷(8-OHd G)表达情况;分析精液白细胞亚群与精子DNA损伤及常规精液参数的相关性。结果:精液CD45~+细胞浓度与CD14~+、HLA-DR~+细胞浓度间有明显相关性(P0.01),而不同亚群白细胞浓度与精液传统参数、碎片率、8-OHd G~+细胞比例均无明显相关性。8-OHd G~+精子百分率与精子碎片百分率呈正相关(r=0.48,P0.01),而与精子浓度呈负相关(r=-0.44,P0.01)。在调整年龄、禁欲时间和吸烟的基础上,精子浓度和精子碎片率(β=-0.25,P=0.008;β=0.23,P=0.05)与8-OHd G~+精子百分率的变化独立相关。结论:无症状生殖道感染的不育男性精子DNA损伤与精液质量下降相关,而与不同白细胞亚群无相关性。     

黏蛋白3和黏蛋白4在结石相关肝内胆管细胞癌中的表达及意义

目的:探讨黏蛋白3(MUC3)和黏蛋白4(MUC4)在结石相关肝内胆管细胞癌(ICC)组织中的表达及临床意义。方法:用免疫组化法检测MUC3、MUC4在24例正常胆管组织、44例肝内肝管结石胆管组织、38例结石相关ICC组织中的表达,分析两者表达与ICC患者临床病理因素及预后的关系。结果:MUC3与MUC4在3种组织中的表达均有统计学差异(均P0.05),在正常胆管组织、结石患者胆管组织,结石相关ICC组织中MUC3的表达阳性率依次降低(79.2%、56.8%、36.8%),而MUC4的表达阳性率则相反(29.2%、79.5%、86.8%)。两者的表达均与结石相关ICC患者的肿瘤组织学分级、有无淋巴结转移有关,且MUC4的表达与门静脉有无浸润有关(均P0.05)。结石相关ICC患者中,MUC3阳性表达者术后生存率明显高于阴性患者,MUC4阳性表达患者术后生存率明显低于阴性表达患者(均P0.05)。结论:在结石相关ICC组织中,MUC3表达降低,而MUC4的表达升高,两者表达的变化与结石相关ICC的进展、侵袭及转移紧密相关。     

CXCR4受体拮抗剂在骨性关节炎软骨退变中的作用

趋化因子SDF-1及其受体CXCR4分别属于CXCR类趋化因子和G蛋白偶联受体超家族,近年来研究表明,SDF-1/CXCR4信号通路与骨性关节炎软骨退变机制密切相关,CXCR4受体拮抗剂能阻止SDF-1与CXCR4结合,进而阻断该信号通路,防止骨性关节炎(osteoarthritis, OA)软骨的退变。本文就CXCR4受体拮抗剂防治OA软骨退变的作用研究现状进行综述,为OA的防治找到新的靶向药物。     

复方鳖甲软肝片对气道纤维化大鼠IL-8、TNF-α、IL-6含量的影响

目的观察复方鳖甲软肝片对气道内反复滴注内毒素导致气道纤维化大鼠血清、肺泡灌洗液白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介毒-6(IL-6)含量的影响。方法70只SD雄性大鼠,分为正常组,假手术组,模型组,醋酸泼尼松组,复方鳖甲软肝片高、中、低剂量组。每组10只,连续2次气管内滴注内毒素(LPS 1 mg/kg)生理盐水溶液进行造模,从第28天开始给药,复方鳖甲软肝片高、中、低剂量分别为1.4、0.7、0.35 g/(kg.d),醋酸泼尼松给药剂量为0.56 mg/(kg.d),假手术、正常组及模型组分别服同剂量的生理盐水。连续给药28 d后动物处死,动物称重,称肺重,取血,行支气管肺泡灌洗,ELISA法测定各组大鼠血清、肺泡灌洗液中IL-8、TNF-α、IL-6含量。结果①复方鳖甲软肝片可以显著改善内毒素引起的肺系数升高,其中高剂量组与模型组相比有显著性差异(P<0.05)。②模型组大鼠血清、肺泡灌洗液中IL-8、TNFα-、IL-6含量均明显升高,应用复方鳖甲软肝片治疗后,能显著降低肺泡灌洗液中IL-8、TNF-α含量,也能降低血清中的IL-8、TNF-α含量,但与模型组比较未见显著性差异。结论复方鳖甲软肝片可以显著降低肺血管通透性、降低大鼠血清、肺泡灌洗液IL-8、TNF-α的含量,具有明显的抗炎作用,治疗效果与醋酸泼尼松相比无显著差异。     

白细胞介素17通过上调肌细胞增强因子2C促进PC9细胞程序性死亡配体1表达

目的 研究白细胞介素17(IL-17)促进PC9细胞表达程序性死亡配体1(PD-L1)的分子调控机制。方法 用IL-17 50μg·L^-1刺激PC9细胞0(细胞对照),1,2,3,6和12 h,用逆转录PCR(RT-PCR)和Western印迹法分别检测PC9细胞肌细胞增强因子2C(MEF2C)和PD-L1 mRNA及蛋白表达。构建pIRES2-MEF2C及其对照质粒pIRES2-EGFP和MEF2C短发夹RNA(shMEF2C)及其对照质粒shCTR,分别转染PC9细胞48 h(shRNA质粒转染后加IL-17刺激3 h),即分pIRES2-EGFP和pIRES2-MEF2C组或shCTR,shCTR+IL-17和shMEF2C-4+IL-17组,同上检测MEF2C和PD-L1 mRNA及蛋白表达。另构建PD-L1启动子全长(pGL3-PD-L1-FL)和不同截短的pGL3-PD-L1-1～pGL3-PD-L1-4质粒。先将pGL3-PD-L1-FL与pIRES2-MEF2C共转染PC9细胞48 h或与shMEF2C-4共转染48 h加IL-17刺激3 h,用双...     

The protective effect of terpinen-4-ol on inflammatory injury of VSMCs induced by high glucose through improving autophagic flux disorder北大核心CSCD

Aim To investigate the effect of terpinen-4-ol (T40) on inflammatory injury of vascular smooth muscle cells (VSMCs) induced by high glucose based on the improvement of autophagic flow disorder and involved molecular signals. Methods The scratch test was used to analyze the migration ability of VSMCs, the levels of IL-1β and IL-6 in cell culture supernatant were measured by ELISA, the expression levels of inflammation-related proteins NF-κb p65, p-NF-κb p65, IL-1β, IL-18 and autophagy-related proteins p62, LC3-HYLC3-I, Beclinl, p-Beclinl were de-tected by Western blot. Results T40 inhibited migration of VSMCs induced by high glucose, reduced the secretion and release of pro-inflammatory factors IL-1β and IL-6, inhibited the expression of p-NF-κb p65/ NF-κb p65, IL-1β, IL-18, downregulated the expression of p62, LC3-TJ/LC3- I and p-Beclinl at same time. After interfering the autophagic flux of VSMCs with autophagy inhibitor chloroquine (CQ) , T40 pre-treatment significantly inhibited the protein expression levels of the above inflammatory factors and autophagy-related signals which mediated by CQ. Conclusion T40 inhibits the inflammatory injury of VSMCs induced by high glucose through improving the autophagic flow disorder. © 2023 Publication Centre of Anhui Medical University. All rights reserved.     

亚胺培南/西司他丁钠致白细胞及血小板减少1例

1例84岁女性患者因“意识模糊7 h”平车入院,因诊断为脓毒性休克给予亚胺培南/西司他丁钠1 g, q12h,静脉滴注抗感染治疗。用药前患者白细胞计数为7.16×10⁹/L、血小板计数为253.00×10⁹/L,用药3d后,患者白细胞计数为1.78×10⁹/L,血小板计数为37.00×10⁹/L。停用亚胺培南/西司他丁钠,给予重组人粒细胞刺激因子注射液150μg,皮下注射,1个治疗量血小板治疗后,患者白细胞计数升高至12.81×10⁹/L,血小板计数升高至175.00×10⁹/L。本例提示老年患者应慎用亚胺培南/西司他丁钠,并在治疗期间加强监测。     

临床常见药物导致药疹与人类白细胞抗原基因多态性研究进展

药疹是最常见的药物不良反应,除引起皮肤黏膜损害,还可引起肝、肾、骨髓多系统损害,严重者可导致患者死亡。近年来特定药物导致的药疹与人类白细胞抗原基因(human leukocyte antigen,HLA)基因间的关联性研究取得了重大进展,部分研究成果已用于临床用药前筛查以预测和避免药疹的发生。本文从临床常见药物导致药疹与HLA基因多态性的关系及人种差异、基因筛查的临床价值及经济效益、HLA基因介导药疹的免疫机制几个方面阐述,以期为个性化精准医疗及药物安全评价提供理论参考依据。     

IL-37与过敏性疾病的研究进展

过敏性疾病是机体免疫系统对外来变应原产生的超敏反应性疾病, 目前糖皮质激素作为治疗过敏性疾病的一线用药, 其临床应用与治疗效果具有一定的局限性及不良反应。白细胞介素-37(interleukin-37, IL-37)作为天然的先天性和适应性免疫抑制剂, 具有双重抗炎功能, 可同时抑制炎症因子和激活抗炎因子的表达。研究表明, IL-37可通过多种作用机制及通路来维持过敏性疾病中免疫系统的动态平衡。因此, 本文将基于分析IL-37的本身特性, 对其在儿童常见的过敏性疾病中的作用机制作一综述, 旨在为进一步研究和临床诊疗提供依据。