白色白内障超声乳化吸出术的临床分析

目的评价白色白内障超声乳化吸出术的临床效果和手术技巧。方法对162例（166只眼）白色白内障施行白内障超声乳化吸出术,术中采用爆破模式以及高负压低能量。结果 166只眼手术均获成功,术后裸眼视力≥0.5者127只眼（76.5%）。手术的主要并发症为后囊破裂（5只眼,3.0%）和角膜水肿（28只眼,16.8%）。结论提高手术技巧是手术成功的关键,应用超声乳化吸出术治疗白色白内障是安全、有效的方法。     

氟比洛芬对糖尿病白内障患者超声乳化术后黄斑囊样水肿预防作用的研究

目的探讨氟比洛芬对糖尿病（DM）白内障患者超声乳化术后黄斑囊样水肿（CME）的预防作用。方法选择2008年9月至2009年3月就诊并行超声乳化手术、临床资料完整的DM白内障患者（DM组）100例。同时,选取非DM白内障患者25例为研究的对照。将DM白内障患者随机分入四组。A组23例（27只眼）,典必殊滴眼液术后第1周6次/d,后3周4次/d;B组24例（30只眼）,0.03%氟比洛芬滴眼液和典必殊滴眼液术后第1周各4次/d,后3周各3次/d;C组27例（34只眼）,术前1d开始滴用0.03%氟比洛芬滴眼液,3次/d,术后用药及方法同B组;D组26例（36只眼）,术前7d开始滴用0.03%氟比洛芬滴眼液,3次/d,术后用药及方法同B组。非DM白内障患者采用A组的治疗方法,25例（32只眼）。所有患者于术后第1、3、7、14、30天和90天接受术眼症状或体征的综合评分。术前和术后的第30天、第90天,对患者进行视力和眼压的测定。患者分别于术前和术后第90天进行眼底的相干光断层成像（OCT）和荧光素眼底血管造影（FFA）检查。结果 DM白内障A组和B组术后CME发生率高于其它各组（P〈0.01）。术眼症状和体征综合评分,各组间差异主要集中在术后的第3天和第7天,C、D两组综合评分分别为7.97±0.51、7.21±0.46和5.96±0.36、5.48±0.33,均明显低于同期其他各组（P〈0.05,或P〈0.01）。各组间,第30天时,D组和对照组患者的视力恢复明显好于同期其它各组（P〈0.05）。第90天时,C组、D组和对照组患者的视力恢复明显好于同期的A组和B组（P〈0.05）。术后第90天,A组和B组患者,其黄斑中心凹视网膜厚度分别为（188.92±43.37）μm和（167.23±34.19）μm,明显高于同期其它各组（P〈0.01）。A组和B组的术后黄斑区团块状或血管拱环荧光渗漏病例的发生率分别达18.52%和13.33%,明显高于C组、D组和对照组（P〈0.01）。结论 DM白内障超声乳化手术前后,患者应用氟比洛芬滴眼液能有效预防CME的发生。     

IOL Master在硅油填充眼生物测量中的应用

目的评价IOL Master对硅油填充眼进行生物测量的准确性。方法前瞻性选取2008年1月至12月间在我院行硅油取出术的硅油填充眼患者29例（29只眼）,在术前、术后均用IOLMaster测量眼轴长度,并用A超测量术后的眼轴,对结果进行比较。结果有6只眼因晶状体混浊明显或不能固视而未能测得眼轴,其余患眼IOL Master测得的术前、术后眼轴长分别为（26.37±2.80）mm及（26.29±2.77）mm,差值为（-0.04±0.15）mm（-0.36～0.23mm）（P=0.239）,相关系数为0.999;A超测得的患眼术后眼轴长度为（26.06±2.80）mm,患眼术前IOL Master与术后A超测得眼轴长度的差值为（0.18±0.17）mm（-0.21～0.58mm）（P〈0.01）,相关系数为0.998;术后IOL Master与A超测得眼轴长度的差值为（-0.23±0.13）mm（-0.54～-0.05mm）（P〈0.01）,相关系数为0.999。结论 IOL Master光学生物测量法可对硅油填充眼进行准确可靠的生物测量。     

Tecnis ZM900和Rezoom多焦点人工晶状体植入术后视功能比较

目的 比较Tecnis ZM900和Rezoom多焦点人工晶状体（MIOL）植入术后的视功能情况.方法 前瞻性对照研究.拟行白内障超声乳化吸除术患者36例（40眼）,年龄55～83岁.按照患者植入人工晶状体的不同分为两组：Tecnis组22例（25眼）,植入TecnisZM900 MIOL Rezoom组14例（15眼）,植入Rezoom MIOL.术后3个月,随访观察两组的屈光状态及最佳矫正远视力,远、中、近距离裸眼视力,并检查明、暗光条件下对比敏感度和球差.采用两样本t检验对结果进行分析.结果 术后3个月,两组最佳矫正远视力、裸眼远视力、100 cm中距离视力比较,Rezoom组优于Tecnis组（t=0.85、2.50、2.15,P＜0.05）.两组63 cm中距离视力和40 cm近视力比较,差异无统计学意义（t=1.55、0.45,P＞0.05）.33 cm近视力比较,Tecnis组优于Rezoom组（t=5.52,P＜0.05）.暗光条件下低频（3、6 c/d）对比敏感度比较,Tecnis组优于Rezoom组（t=2.15、3.01,P＜0.05） 而两组暗光下高频和明光下各空间频率对比敏感度比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）.在3、4、5 mm瞳孔直径下,Tecnis组全眼球差均低于Rezoom组,差异有统计学意义（t=2.16、2.28、4.00,P＜0.05）.结论 Rezoom MIOL能提供较好的远、中距离视力,近视力相对较差 Tecnis ZM900 MIOL能提供较好的远、近视力,中距离视力相对较差.相对于Rezoom MIOL,Tecnis ZM900 MIOL的非球面设计降低了全眼球差,改善了暗光大瞳孔下的低频区对比敏感度.     

11683例白内障患者统计分析

目的 探讨我院住院白内障患者的病种类型与性别、年龄的关系及其变化趋势. 方法收集我院2003-2008年住院白内障患者病案共11 683份进行统计分析. 结果我院住院白内障患者有逐年增多的趋势,男性白内障患者略多于女性患者.老年性白内障位居第1. 结论 随着人口老龄化,老年性白内障患者逐年增加.相关部门应认识到白内障健康知识普及教育的重要性,提高人们对白内障的认知能力.医院应改进白内障治疗手段,降低医疗费用,提高手术率,降低白内障致盲率.     

白内障囊外摘除联合人工晶体植入101例临床分析

目的对白内障囊外摘除联合人工晶体术的临床资料进行分析,了解该术式对白内障的复明效果、优缺点、常见的手术并发症以及预防和处理的方法。方法对我院近一年来共施行白内障囊外摘除联合人工晶体植入101例（101眼）的临床资料进行回顾性分析。结果101眼术后视力达0．1以上者91例（90．1％）,最好视力迭到0．6。术后视力欠佳共10眼,分析术后视力差的原因,多与并发其他严重致盲性眼病有关。术中最常见的并发症是后囊膜破裂,玻璃体溢出（共9例。经过适当处理,多能顺利植入人工晶体,获得较好的术后视力。结论白内障囊外摘除联合人工晶体植入术因要求设备相对简单、投资少、手术费用低、远期效果好等特点,仍不失为一种理想的白内障复明手术。这对在基层医院开展白内障复明手术,减轻患者负担、提高患者生活质量有着重要的意义。     

超声乳化人工晶体植入术的护理配合

目的探讨如何提高白内障超声乳化人工晶体手术的护理配合水平。方法回顾性分析93例白内障超声乳化人工晶体植入术的配合方法。结果93例白内障超声乳化人工晶体植入术的患者术中无一例并发症发生,效果满意。结论术前做好充分准备、严格的无菌操作是顺利完成手术避免并发症的重要保证。     

老年性白内障术后低视力原因分析

目的 分析老年性白内障摘除联合人工晶状体植入术后出现低视力的原因.方法 观察2006年1月～2009年6月期间在笔者所在医院所接触到的白内障摘除联合人工晶状体植入术后3个月最佳矫正视力均低于0.3的68例患者,进行回顾分析.结果 其中高度近视视网膜病变者20例,占29.41%;糖尿病视网膜病变者16例,占23.52%;视神经萎缩者14例,占20.58%;角膜炎及其他眼病遗留角膜斑翳者7例,占10.29%;年龄相关性黄斑变性者5例,占7.35%;手术并发症者3例,占4.41%;后发障形成者2例,占2.94%;视网膜色素变性者1例,占1.47%.术后低视力的发生绝大多数都与其眼部的＂原有眼病＂有直接的关系.结论 白内障摘除联合人工晶状体植入术是目前治疗白内障最有效的方法之一.眼部伴随疾病是影响术后视力恢复的重要因素.术前全面的检查及详细的病史询问有效的沟通是十分重要.     

某厂三硝基甲苯作业工人眼晶状体损害20年动态变化

目的分析接触三硝基甲苯(TNT)作业工人健康监护资料,观察TNT作业工人眼晶状体损害的动态变化.方法对某化工厂1988-2008年现场职业卫生学监测资料、健康监护筛查出的眼晶状体损害人员进行回顾性分析.结果现场检测资料显示,生产环节TNT浓度平均值球磨最高,TNT样品数超标率1998年最高,样品数超标率和眼晶状体损害检出率各年度呈逐年下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05);TNT眼晶状体损害总检出率42.5%,检出率依次是球磨、碾混、总装和其他工种;20年间诊断TNT白内障患者259名,脱离组有8.0%的患者诊断晋级,接触组有52.9%患者诊断晋级,5～10年间,脱离组10.3%的患者晋级,接触组52.0%的患者晋级,11～20年间,脱离组3.4%的患者晋级,接触组60.0%的患者晋级,晋级率接触组均比调离组明显增高(P<0.01).结论随着现场TNT浓度的下降,眼晶状体损害检出率也呈逐年降低趋势.脱离TNT作业岗位患者的晋级率比未脱离患者明显降低,说明晶状体损害与脱离接触有关.脱离组、接触组晋级率均比文献报道低,脱离接触对晶状体的损害能持续多长时间,有待于进一步追踪观察.     

批量白内障扶贫手术患者的护理体会

白内障是眼科临床常见致肓性眼病,笔者所在医院自2006年开展“视觉第一、中国行动”白内障免费复明手术以来,为众多农村贫困的白内障患者带来了光明。由于大部分患者为高龄,处于贫困线以下,个人生活习惯和卫生状况及文化水平均较低下。对疾病的相关知识了解甚少。针对此类患者制定围手术期护理计划,保证了手术的顺利进行,达到了最佳的手术效果,现总结如下。