消积颗粒治疗小儿积滞35 例临床观察

目的:观察消积颗粒治疗小儿积滞的临床疗效。方法:将70例积滞患儿随机分为治疗组和对照组各35例。对照组给予清热化滞颗粒;治疗组给予消积颗粒(由姜厚朴、大黄、栀子、焦神曲、炒牵牛子、炒牛蒡子、车前子、白豆蔻、青蒿、薄荷等组成),两组疗程均为7天。主要观察食欲、腹胀、大便、镜检情况等临床疗效。结果:消积颗粒治疗小儿积滞的痊显率为80.0%,明显优于对照组的51.4%,经χ~2检验,治疗组痊显率明显优于对照组(P0.05),治疗组食欲恢复、腹胀缓解至正常及大便、镜检恢复正常时间均短于对照组(P0.05);但两组总有效率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:消积颗粒对小儿积滞有较好的治疗作用,值得临床推广使用。     

盐酸药根碱抗异丙肾上腺素诱导的心肌H9c2细胞肥大作用研究

[目的]研究盐酸药根碱对异丙肾上腺素诱导的H9c2心肌细胞肥大的影响。[方法]采用体外培养的心肌H9c2细胞,通过检测细胞总蛋白的方法评价细胞肥大程度,采用实时聚合酶链反应(PCR)的方法检测盐酸药根碱对异丙肾上腺素诱导的心钠肽(ANP)和脑钠肽(BNP)mRNA水平上升的影响。使用钙-4试剂盒检测细胞内钙离子浓度。细胞转染β1肾上腺素受体,考察盐酸药根碱与β1肾上腺素受体竞争性结合能力。采用Western blot方法考察盐酸药根碱对异丙肾上腺素(ISO)诱导的ERK通路磷酸化的影响。[结果]盐酸药根碱显著抑制异丙肾上腺素诱导的H9c2细胞肥大。盐酸药根碱显著抑制异丙肾上腺素诱导的H9c2细胞中ANP及BNP mRNA水平上升;ISO及盐酸药根碱与β1肾上腺素受体均具有一定的结合能力。盐酸药根碱抑制ISO诱导的ERK信号通路激活。[结论]盐酸药根碱能通过与β1肾上腺素受体结合发挥抑制ERK信号通路激活而抗心肌肥大作用。     

于志强教授“疏木调冲”法治疗乳癖经验

于志强教授,从事中医临床、科研工作四十余载,勤于临床,学验俱丰。于教授认为乳癖的发生多由冲任失调、肝木不疏引发,治疗当以"疏木调冲"为要务。并自拟"疏木调冲汤"配合针灸治疗乳癖,取得良好效果。     

术前他汀类药物治疗对经皮冠状动脉支架术高龄冠心病患者近期和远期预后的影响

目的观察术前他汀类药物治疗对经皮冠状动脉支架术(PCI)高龄冠心病患者近期和远期预后的影响和安全性。方法将86例拟行PCI治疗的冠心病患者随机分为2组,对照组43例常规术前准备,研究组43例术前2d给予阿托伐他汀40 mg/d口服,观察术前及术后不同时间点心肌标志物和炎性指标水平,记录近期和远期主要不良心脏事件(MACE)发生情况。结果对照组术后30 min缺血修饰白蛋白(IMA)水平明显高于研究组(P<0.05),术后12 h及术后24 h c Tn I、CK-MB、hs-CRP水平明显高于研究组(P均<0.05)。研究组术后PCI相关心肌梗死及30d MACE发生率均明显低于对照组(P均<0.05)。术后随访(26.8±3.2)个月,2组MACE发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组PCI术后24 h ALT水平升高幅度在正常范围内,无肌酸肌酶明显升高及横纹肌溶解。结论PCI术前使用他汀类药物可减少术中心肌损害,降低近期MACE发生率,但对远期预后无明显影响。     

龙氏正骨手法合牵引治疗神经根型颈椎病疗效观察

目的:观察龙氏正骨手法结合牵引治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:选取神经根型颈椎病患者40例,将其随机均分为两组。对照组运用针灸结合牵引进行治疗;治疗组运用龙氏正骨手法结合牵引进行治疗。对比两组临床疗效。结果:对照组总有效率为75%,治疗组为90%,治疗组疗效优于对照组,其差异具有统计学意义(P0.05)。结论:龙氏正骨手法结合牵引治疗神经根型颈椎病疗效较好,值得临床推广。     

脉抒对高脂血症金黄地鼠血脂及血管内皮功能的影响

目的:观察脉抒(Mai Shu,MS)对高脂血症金黄地鼠血脂和血管内皮功能的影响。方法:以高脂膳食诱导高脂血症金黄地鼠模型,给予不同剂量脉抒(低剂量:1 g/kg/d、中剂量:2 g/kg/d、高剂量:4 g/kg/d),观察给药2、4、8周后血清总胆固醇(Total Cholesterol,TC)、三酰甘油(Triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(High Density Lipoprotein Cholesterol,HDLC)、非高密度脂蛋白胆固醇(non-high Density Lipoprotein Cholesterol,non-HDL-C)的变化;采用快速蛋白液相色谱(Fast Protein Liquid Chromatography,FPLC)技术分离给药8周后血清中极低密度脂蛋白(Very Low Density Lipoprotein,VLDL)、低密度脂蛋白(Low Density Lipoprotein,LDL)、高密度脂蛋白(High Density Lipoprotein,HDL),并检测其所含的总TC含量;测定肝脏TC、TG含量,计算肝指数;采用全自动血液黏度仪检测8周后全血血黏度值;采用离体微血管压力直径灌流系统观察各组金黄地鼠肠系膜小动脉对不同浓度梯度乙酰胆碱(acetylcholine,Ach)诱导的内皮依赖性舒张反应的变化,评价脉抒对血管内皮功能的影响。结果:脉抒高、中剂量在2、4、8周均能明显降低高脂血症金黄地鼠血清TC含量(P0.01、P0.01、P0.05;P0.01、P0.01、P0.01),还可以显著降低血清VLDL、LDL、HDL所携带的胆固醇水平(P0.05,P0.01),并且能够降低地鼠肝组织TC(P0.01,P0.05)、TG的含量(P0.01,P0.05),抑制肝指数(P0.01,P0.05),改善中切(P0.01,P0.05)和高切(P0.05,P0.05)全血黏度,脉抒中剂量还可以改善高脂血症金黄地鼠的血管内皮舒张功能。结论:脉抒具有改善高脂血症金黄地鼠血脂、全血黏度和血管内皮舒张功能的作用。     

温度及时间因素对煅制石膏质量的影响观察

目的探讨煅制温度、时间对石膏煅品质量的影响。方法采用热分析技术研究温度和时间对煅制石膏特性的影响,分析变化规律;依据分析结果,测定煅制品失重情况及水提液中钙离子溶出度,筛选最佳炮制条件。结果石膏80~200℃先失去3/2个结晶水,再失去0.5个结晶水,350℃晶型发生改变生成可溶性硬石膏;200℃、120 min,350℃、30 min,400℃、20 min 3个点石膏煅制品钙离子溶出度最大。结论石膏在接近失去2个结晶水或刚失去2个结晶水时,钙离子的溶出度最大,且煅制温度越高失去结晶水所需的时间越短。     

特色护理专科建设对断指再植患者术后血管危象的影响

目的：探讨特色护理专科建设对断指再植患者术后血管危象影响的效果。方法采用病例对照的研究方法,将某医院显微外科2015年1—12月的151例患者（203指）作为观察组,2014年1—12月的143例患者（195指）为对照组进行研究;对照组采取常规的术后护理,观察组通过特色护理专科创建,成立创建小组,对断指再植术后患者实施“自助疼痛管理技术”“卧位护理技术”“舒适安全保暖技术”“切口冲洗放血技术”和“五爱服务”等特色技术和特色护理服务措施;运用SPSS 17.0统计软件分析两组患者的血管危象发生率。结果观察组151例患者再植203指,动脉危象发生率为2.0％,静脉危象发生率为2.5％;对照组143例患者再植195指,动脉危象发生率为7.7％,静脉危象发生率为9.2％,经统计分析,两组比较差异有统计学意义（ P〈0.05）。结论通过特色护理专科建设,对断指再植患者实施特色护理技术和特色护理服务,有效降低了血管危象的发生率,提高了护士的创新能力和专业水平,促进了专科护理的持续发展。     

凉血通瘀灌肠法结合西药治疗重症肝炎41例临床观察

目的:观察凉血通瘀灌肠法结合西药治疗重症肝炎的临床疗效。方法:选取符合重症肝炎诊断的81例患者,随机分为对照组40例和治疗组41例。对照组采用常规西药治疗方案,治疗组在对照组基础上加用凉血通瘀中药结合食醋灌肠治疗。观察2组治疗前后的临床症状及生化学改变。结果:治疗组总有效率63.4%,明显高于对照组的40.0%(P0.05);治疗组在治疗初期(疗程第1周、第2周)对于ALT、AST的治疗效果明显优于对照组(P0.01);治疗后期(疗程第3周、第4周)对于TBIL、PT的治疗效果明显优于对照组(P0.01)。结论:凉血通瘀灌肠法结合西药治疗重症肝炎临床疗效显著。     

推拿联合药物治疗儿童腺样体肥大30例临床观察

目的:探讨推拿手法治疗儿童腺样体肥大的疗效,并进行卫生经济学评定。方法:将60例腺样体肥大患儿按1∶1比例随机纳入治疗组(30例)和对照组(28例,脱落2例),分别采用推拿配合内舒拿治疗和单纯内舒拿治疗,观察患儿鼻塞程度、生活质量等方面的临床症状改善情况。结果:治疗组27例临床症状明显好转,3例临床症状无明显改善,总有效率90.0%,疗效优于对照组(P0.01)。2组患儿治疗期间获得单位效果所花费的成本,治疗组低于对照组(P0.05)。结论:推拿手法联合内舒拿治疗儿童腺样体肥大疗效明显,更节省卫生经济学成本,值得临床推广。