血清外泌体miR-125b,miR-21及miR-122对肝细胞癌诊断价值

目的 评估血清外泌体中miR-125b、miR-21、miR-122及miR-375诊断肝细胞癌（HCC）的效能，预测miR-125b潜在调控的靶基因。方法 以体检健康者（健康人对照组）50例、HCC患者组46例和慢性乙型肝炎（CHB）患者组11例为研究对象。收集各研究对象的临床资料，包括年龄、性别、甲胎蛋白（AFP）、α-L-岩藻糖苷酶（AFU）等指标。采集各组血液标本，分离纯化血清外泌体并鉴定，应用实时荧光定量聚合酶链反应（RT-qPCR）检测各组血清外泌体miR-125b、miR-21、miR-122及miR-375的表达水平。ROC曲线评估各指标单独及联合检测对肝癌的诊断效能。基于miRTarBase.V8、TarBase.V8、miRecords数据库预测miR-125b潜在靶基因，通过clusterProfiler软件分析，间接推测其可能参与的信号转导通路。结果 提取纯化的血清样本中含有大量外泌体颗粒。RT-qPCR检测结果表明，与健康人对照组及CHB组相比，HCC组miR-125b、miR-21和miR-122的表达水平显著上调（P<0.05）。ROC曲线分析结果表...     

2004-2007年四川省江油市法定传染病疫情分析

目的　了解四川省江油市法定报告传染病的流行规律及变化趋势。方法　根据国家疾病监测信息报告管理系统数据进行统计分析。结果2004－2007年江油市4年传染病总发病率为723.04/10万～665.69/10万，总死亡率为0.81/10万～0.59/10万，发病、死亡均呈相对稳定状态。结论血源及性传播疾病发病率及构成比呈逐年上升趋势。江油市近年来传染病发病呈平稳状态。     

长效胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的疗效与安全性

目的比较每日注射一次长效重组甘精胰岛素注射液与中效低糖蛋白锌人胰岛素(NPH)联合口服格列吡嗪控释片治疗2型糖尿病的血糖控制情况和低血糖的风险. 方法 56例口服降糖药血糖控制不理想的2型糖尿病患者按31随机分为甘精胰岛素治疗组(n=42)和NPH组(n=14).分别采用每日晨起口服格列吡嗪控释片5 mg,每晚10点注射重组甘精胰岛素和每日晨起口服格列吡嗪控释片5mg,每晚10点注射中效NPH胰岛素.根据空腹血糖(FBG)水平调整胰岛素用量,以两组FBG均达到＜6.7 mmol/L为治疗目标,共治疗12周,观察血糖控制和低血糖事件发生情况,分析FBG达标时所用甘精胰岛素日剂量与治疗前FBG、BMI和病程的关系. 结果治疗后两组Alc及全天血糖谱均较基线水平明显下降,两组下降幅度比较无统计学意义,但甘精胰岛素注射组低血糖事件明显少于NPH组(甘精胰岛素组3例,7.1% ; NPH组5例,35.7%.χ2＝7.0,P＝0.008).危险因素相关分析结果显示,血糖达标时甘精胰岛素使用量与治疗前FBG和BMI显著相关. 结论每日注射一次中、长效胰岛素联合一次口服降糖药的方案可使更多2型糖尿病患者血糖达标,长效甘精胰岛素的应用能减少低血糖事件的发生,这种简便的治疗方案可使患者依从性大大提高.理想的基础胰岛素的补充有利于全天血糖控制.     

某院门诊患者抗菌药物处方分析

目的了解某院门诊患者抗菌药物用药基本情况及存在的问题,促进合理用药。方法随机抽取2009年1月～2009年12月门诊处方4800张,对抗菌药物的应用进行专项点评及分析。结果抗菌药物使用率为31.12%,占总药费的21.94%,通用名使用率70.91%,联合用药比例为16.40%,平均用药疗程6.6d。抗菌药物处方合理率为51.54%,有366张处方存在书写不规范,428张处方存在用药不适宜。结论该院抗菌药物处方指标基本合理,但处方合理率较低,应进一步重视处方质量,加强抗菌药物的合理用药。     

人外周血基因组DNA端粒长度与肺癌关系

目的 观察外周血基因组DNA端粒长度与肺癌危险性的关系.方法 用荧光定量PCR法检测145例肺癌患者、145名正常对照和145名焦炉工人外周血基因组DNA相对端粒长度.结果 肺癌组端粒长度明显短于对照组(P =0.028),职业暴露组端粒长度明显短于肺癌组(P=0.005)和对照组(P＜0.001);按对照组端粒长度分4组,随着端粒的缩短,肺癌的危险性增加(Ptrend＜0.001);按对照组端粒长度中位数把样本分为2组发现,与长端粒组比较,端粒变短明显增加肺癌的危险性(调整OR=2.337,95％ CI为1.413 ～3.866);对照组中,随着年龄增加,端粒缩短(P＜0.001).结论 端粒缩短可增加肺癌的危险性,可能是肺癌发展早期过程中的一项重要的生物标志.     

某大型综合医院临床科室医师配置研究

目的 从目前医师承担的工作量出发,得出临床科室医师配置的理想值.方法 以工作量测算作为核心研究方法,采用自编的临床科室医师工作量调查问卷作为工作量测算工具,并使用Excel、SPSS17.0统计软件对有效问卷的工作量进行统计分析.结果 调研科室共展开床位3 006张,目前医师数为744人,应配医师1 091人,需增加347人;从病床医师比来看,医院当前的病床医师比手术科室为1∶0.23、非手术科室为1∶0.27,均未达到1978年卫生部颁布的标准1∶0.30;而调研结果显示,要满足医院目前的工作量需求,手术科室的理想病床医师比为1∶0.37,非手术科室为1:0.36.结论 临床科室的医师人员配备亟待补充.     

智力落后的概念与国际功能、残疾与健康分类框架应用

过去2 0年中,在定义智力残疾时多采取多维度方法,并将“帮助需要”作为残疾定义的一种成分囊括在内,越来越与国际功能、残疾和健康分类(InternationalClassificationofFunctioning ,DisabilityandHealth ,ICF)框架保持一致[1] 。追踪智力落后概念的历史,可以使我们明了其定义的几次重大变革和发展趋向。美国智力落后协会(AmericanAssociationonMentalRe tardation ,AAMR)使用的智力落后定义是被国际广泛认可和采纳的定义,通过分析AAMR有代表性的智力残疾概念与ICF之间的关联,有助于我们加深对国外智力残疾概念的理解,并在ICF规范…     

特殊静脉穿刺的选择及技巧

静脉穿刺技术是临床护士必须掌握的一项基本操作技能。静脉穿刺成功与否,决定着病人的治疗效果。对于普通的静脉,做到一针见血并不难,而对于特殊的静脉就需要我们掌握一定的穿刺技巧。根据多年的实践经验,将体会总结如下。1临床资料本组病人216例,其中男128例,女88例;年龄60岁～85岁;手足浅表静脉因反复穿刺致静脉受损采用手掌面静脉穿刺输液法19例,采用逆行进针方法27例,静脉血管弹性降低、易滚动或血管表浅脆性大病人56例,肥胖及静脉暴露不明显的病人57例,凹陷性水肿病人35例;血液呈高凝状态7例,休克、严重脱水的病人8例,凝血机制差7例。2…