红外线照射联合硫酸镁湿热敷治疗会阴水肿的疗效

会阴侧切是妇产科最常见的助产技术,最常见的并发症为会阴水肿。会阴水肿是指分娩时,产道血管损伤或断裂而皮肤或黏膜相对完整,血液在局部淤积形成血肿。会阴水肿、疼痛直接影响会阴切口的愈合及产妇的情绪,不利于产妇的康复［1］。为了减轻会阴水肿产妇的痛苦,寻求一种有利于产后恢复的方法尤为重要。2010年6月至2012年12月,武警江西总队医院妇产科对40例会阴水肿的产妇采用红外线照射联合硫酸镁湿热敷治疗,均取得了较好的效果。     

临床护理路径表在挫伤性黄斑水肿患者护理中的应用

目的:探讨临床护理路径在挫伤性黄斑水肿患者护理中的应用效果。方法:选择2012年2月～2013年8月我院就诊的60例挫伤性黄斑水肿患者为研究对象,随机等分为试验组和对照组。试验组按照临床护理路径表实施护理,对照组实施常规护理,比较两组患者平均住时间、平均住院费用和满意情况。结果:试验组患者的平均住院时间、住院费用明显少于对照组,试验组患者满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P均0.05)。结论:临床护理路径表应用于挫伤性黄斑水肿患者明显提高,挫伤性黄斑水肿患者的效果满意。     

流式细胞术检测血小板相关抗体在免疫性血小板减少症中的应用

目的：探讨流式细胞术检测血小板相关抗体在免疫性血小板减少症（ITP）的临床应用价值。方法60例健康体检者、51例 ITP 患者（23例新诊断 ITP 患者、28例持续性 ITP 患者）和21例非 ITP 继发性血小板减少症患者的血小板相关抗体, PAIg 的表达率及荧光强度,与血小板、巨核细胞数量进行相关性分析;分析持续性 ITP 经过治疗后与治疗前的 PAIg 表达率。结果ITP 患者组 IgG、IgA 和 IgM 的荧光阳性百分率和平均荧光强度均明显高于健康对照组,差异有统计学意义（P ＜0．01）。与非免疫性血小板减少组比较,差异有统计学意义（P ＜0．05）。与自身免疫病比较,差异无统计学意义（P ＞0．05）。非免疫性血小板减少组与健康对照组比较,差异无统计学意义（P ＞0．05）;自身免疫病组与健康对照组比较,差异有统计学意义 P ＜0．01;在持续性 ITP 治疗患者中,完全反应（complete response,CR）组的 PAIg 与治疗前进行组间比较,差异有统计学意义（P ＜0．01）。有效（response,R）组的 PAIg 与治疗前组间比较,差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论流式细胞术检测 PAIg 可以用于 ITP 诊断、鉴别诊断和病情监测。     

雷珠单抗治疗糖尿病性黄斑水肿的临床研究现状

糖尿病性黄斑水肿（DME）是糖尿病视网膜病变（DR）的主要并发症之一,是发达国家工作年龄人群致盲和视力障碍的首要原因［1］。约有20．1％1型糖尿病患者会在10年内发生DM E ,非胰岛素治疗及胰岛素治疗的2型糖尿病患者DM E的10年发生率分别为13．9％、25．4％［2］。超过12．3％的DR患者患有DM E ,且随着视网膜病变的发展发病率增高［3］。DM E是黄斑区细胞外液和蛋白积聚所致的视网膜肿胀［4］,如果不及时治疗,大约会有20％患者会在三年内出现中度视力丧失（定义为视角重叠）。目前激光光凝一直被作为治疗DM E的标准,多项研究已证实了激光光凝治疗的临床有效性。糖尿病视网膜病变早期治疗研究小组（ED T RS ）结果提示激光光凝治疗可以减少50％视力丧失,但仅有较少部分患者（3％）视敏度得到提高,且已丧失的视力几乎不能恢复。玻璃体腔内注射曲安奈德、氟轻松、地塞米松等类固醇药物可以减少前列腺素的释放和抑制血管内皮生长因子（VEGF）基因的表达,也被成功应用于治疗DM E ,但存在加剧白内障形成和引起眼内压升高等不良反应。近年来,VEGF被证实广泛参与DME的发生和发展。各种抗 VEGF药物如哌加他尼钠、贝伐单抗、雷珠单抗（RBZ ）和阿柏西普的出现为治疗 DM E提供了选择的可能。RBZ已被美国食品及药物管理局（FDA ）准许用于治疗DM E ,大量研究证实了其有效性及安全性。本文主要就 RBZ治疗DM E的研究进行综述,以期为临床医生使用 RBZ治疗DM E提供支持证据。     

舒适护理在特发性血小板减少性紫癜中的应用观察

<正>舒适护理(Comfort Care)是现代手术室围术期护理的新理念和新内容,是一种整体的、个性化、创造性、有效的护理模式,其目的是让患者生理、心理、社会和灵魂上达到最愉快的状态,或缩短、降低不愉快的程度[1]。特发性血小板减少性紫癜(Idiopathic throm-bocytopenic Purpuffi,ITP)是一种     

金黄膏外敷联合红外线理疗治疗混合痔术后水肿的临床观察

目的:探讨金黄膏外敷联合红外线理疗治疗混合痔术后水肿的临床疗效。方法:选取在江西省中医院肛肠科住院的68例混合痔术后水肿患者,随机分为对照组和观察组各34例,所有患者均采用混合痔外剥内扎术。对照组采用25%硫酸镁湿敷,观察组应用金黄膏外敷联合红外线理疗。观察两组患者治疗前、术后第7 d的水肿积分情况及创面愈合时间。结果:两组患者治疗后与治疗前相比较,水肿积分均显著降低(P<0.05)。术后第7天,观察组患者的水肿积分明显低于对照组(P<0.05);观察组患者总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:金黄膏外敷联合红外线理疗能够有效减轻混合痔术后水肿,提高疗效,缩短术后创面愈合时间,无不良反应,值得临床推广应用。     

环孢素联合达那唑治疗难治性特发性血小板减少性紫癜的疗效观察

目的探讨环孢素A(CSA)联合达那唑治疗难治性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床效果。方法 45例难治性ITP患者随机分为两组,对照组(n=21例)给予长春新碱或环磷酰胺治疗,观察组(n=24例)给予CSA联合达那唑治疗,两组疗程均为3个月。治疗后比较两组疗效及不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率(79.2%)明显高于对照组(66.7%),差异有统计学意义(P0.05);两组治疗期间不良反应发生率比较(45.8%vs.47.6%)无显著差异性(P0.05)。结论 CSA联合达那唑治疗难治性ITP疗效显著,安全可靠,值得临床推广应用。     

骨髓血小板相关抗体检测在ITP诊断中的价值

目的检测特发性血小板减少性紫癜(ITP)骨髓中血小板相关抗体水平,探讨骨髓中抗血小板抗体(PAIg)的临床价值。方法采用流式细胞术分别测定50例ITP患者及20例对照者骨髓及血液中血小板表面PAIgG、PAIgM、PAIgA水平,并分别进行配对比较。结果 ITP患者骨髓PAIgM、PAIgA水平与对应血液水平比较,差异无统计学意义(P0.05);而骨髓PAIgG与血液PAIgG比较,差异有统计学意义(P0.01),且骨髓标本总阳性率(100%)明显高于血液标本总阳性率(82%)。结论骨髓中PAIg检测对ITP诊断有一定的临床意义,可弥补部分血液标本PAIg阴性的不足。     

特发性肺大泡综合征的影像诊断

特发性肺大泡综合征临床少见 ,以上肺巨大肺大泡为其特征。本文作者收集了 5例 ,分析其影像学特征 ,并对其治疗做初步探讨。一、资料与方法 :5例中男 4例 ,女 1例。年龄自 33岁～6 5岁 ,平均 4 1岁。均以胸闷、憋气就诊。所有病例均随访 2年以上 ,排除慢性支气管炎、肺结核 ,无一例有粉尘接触史。临床上以进行性气急、呼吸困难为主。 2例行肺大泡切除术 ,并于手术前后以肺呼吸功能测定评价其疗效。胸片见右上肺野巨大肺大泡 3例 ,至少占据一侧胸腔的1/ 3以上 ,左上肺 2例。 3例行ＣＴ扫描 ,层厚 10ｍｍ ,层距10ｍｍ ,扫描时间 3秒。ＣＴ检查…     

男性特发性低促性腺激素性性功能减退症

男性特发性低促性腺激素性性功能减退症是由于基因异常引起下丘脑分泌促性腺激素释放激素（GnRH）功能障碍导致睾丸功能低下的遗传性疾病，主要临床表现为第二性征发育不全，性功能低下和不育。诊断主要根据临床表现和血卵泡刺激素、黄体生成素和睾酮水平均明显降低，且除外体质性青春发育延迟和后天获得性低促性腺激素性性腺功能减退症。目前尚无根治措施，仅限于替代治疗。雄激素替代治疗可以促进第二性征的发育和维持性功能，使用促性腺激素或GnRH脉冲治疗可诱导精子生成，使部分患者实现生育愿望。早期诊断和恰当的治疗策略是治疗成功的关键。