轻中度高血压患者血压达标后动态血压及血压节律的变化特点

目的探讨轻中度高血压患者血压达标后动态血压及血压节律的变化特点。方法选择124名轻中度高血压患者,给予口服厄贝沙坦/氢氯噻嗪复方制剂（每片含厄贝沙坦150mg及氢氯噻嗪12.5mg）控制血压,目标血压值为〈130/85mmHg（1mmHg=0.133kPa）,根据血压达标情况增加药物剂量,观察时间为14～16d。记录血压达标患者治疗前后动态血压参数及血压达标所需时间。结果治疗后共70例患者血压达标,血压达标患者24h收缩压（SBP）,24h舒张压（DBP）,昼间平均SBP,昼间平均DBP,夜间平均SBP,夜间平均DBP及脉压在治疗前后差异均有统计学意义（P均〈0.05）。治疗后血压达标患者的血压节律构成比发生变化,正常血压节律患者的比例由治疗前52.8%增加至治疗后的81.4%,治疗前后血压节律构成比的差异有统计学意义（P〈0.05）。血压达标患者中血压节律正常者与血压节律异常者血压达标所需天数分别为[（7.70±2.20）dvs.（9.21±2.63）d],差异有统计学意义（P〈0.05）。结论厄贝沙坦/氢氯噻嗪复方制剂降低轻中度高血压患者血压的同时,改善了血压达标患者的昼夜血压节律。     

叉头状转录因子O1与吡格列酮干预对肝癌HepG-2细胞葡萄糖消耗的影响

目的研究叉头状转录因子O1（FoxO1）及吡格列酮干预对高胰岛素诱导的肝癌HepG-2细胞葡萄糖消耗的影响及机制。方法1×10^-6mol／L胰岛素培养HepG．2细胞24h后,诱发培养基葡萄糖消耗减少建立细胞模型,将细胞分为对照组、空白质粒组、FoxOlsiRNA载体组、1×10^-5mol／L吡格列酮组。以普通培养基培养的细胞作为空白对照组。37℃、5％CO2培养箱中孵育24h,葡萄糖氧化酶法检测培养基中葡萄糖含量,逆转录-聚合酶链反应（RT—PCR）检测FoxO1mRNA和过氧化物酶体增殖物激活受体-γ（PPAR-γ）mRNA表达,Westernblot法检测PPAR-γ蛋白表达。将FoxO1mRNA、PPAR-γ mRNA、PPAR-γ蛋白表达与葡萄糖消耗量进行相关分析和曲线拟合。采用单因素方差分析及多样本均数两两比较进行统计学分析。结果高胰岛素培养24h较未诱导细胞培养基的葡萄糖消耗降低[分别为（1．36±0．03）和（2．93±0．05）mmol／L,P〈0．01],细胞Fox01mRNA升高（分别为0．513±0．016和0．425±0．011,P〈0．05）,PPAR-γmRNA降低（分别为0．260±0．025和0．441±0．012,P〈0．05）,PPAR-γ蛋白降低（分别为0．312±0．032和0．600±0．046,P〈0．05）。在抑制FoxO1和吡格列酮干预后此趋势有所缓解,逐渐接近于空白对照组。FoxO1mRNA、PPAR-γ mRNA和PPAR-γ蛋白表达与葡萄糖消耗量高度相关。结论FoxO1表达升高或降低对葡萄糖代谢产生不利影响;增强PPAR-γ表达可有效恢复高胰岛素诱导的高糖,增加肝细胞的胰岛素敏感性。     

僵人综合征4例分析及文献回顾

目的 总结僵人综合征的临床特点,提高对该病的认识和诊断水平.方法 分析4例病例,总结其临床表现、典型的肌电图表现及治疗效果.结果 4例患者3名男性,1名女性,年龄29岁～51岁,1例为受凉约2w后出现症状,3例无明显诱发因素.4例既往均无特殊疾病史,亦无家族同类病史.2例为亚急性起病,2例为慢性起病,病程分别为1～13个月.主要表现为躯干、四肢近端肌肉出现阵发或持续性僵硬和疼痛,从而引起相应部位的运动障碍.4例均行常规肌电图检查,显示在放松状态下时有持续运动单位电位,应用安定后消失.经苯二氮草类、巴氯芬治疗后2例可痊愈,另2例亦无反复发作及恶化.结论 僵人综合征是一种罕见的肌肉疾病,易误诊,苯二氮草类、巴氯芬治疗可获良好效果.     

联合应用氯吡格雷与前列地尔治疗急性脑梗死的临床研究

随着我国进入老龄化社会,脑卒中已成为危害我国中老年人身体健康和生命的主要疾病.其中缺血性脑血管病脑梗死发病率为110/10万人口,约占全部脑卒中的60%～80%.脑梗死具有较高的患病率、致残率和致死率.血小板聚集在动脉粥样硬化及急性脑梗死的发生发展中起着重要作用[1].氯吡格雷是一种新型的血小板高聚集抑制剂,被广泛用于急性缺血性脑梗死的治疗.     

托吡酯减轻精神药物引起的体重增加1例

1病例病人,男,25岁,主诉耳中听到声音责备他,感有女人勾引他上当1年,诊断精神分裂症,接诊时已服氯丙嗪300mg/d,利培酮（维思通）3mg/d,碳酸锂1.25g/d,安坦4mg/d,每晚喝4瓶雪碧（350ml/瓶）,兼吃羊肉串,体重由70千克增加到90千克,因怕胖,不肯服药。后经加服托吡酯（妥泰）25mg     

轻型颅脑损伤合并低氯低钠血症2例

轻型颅脑损伤合并低氯低钠血症少见,现将本院收治的2例报告如下。1病例资料例1,男,38岁,因骑摩托车摔倒头部受伤伴烦躁2h入院。入院时神志模糊,GCS13分,神经系统无阳性体征。头颅CT提示枕骨骨折,外伤性蛛网膜下腔出血,血钠148mmol/L,血氯98.8mmol/L,双侧肾脏超声检查未见异常。伤后第5     

奥扎格雷钠治疗脑梗死的疗效观察

目的 观察奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效.方法 选择我院住院的有肢体运动、感觉、语言、意识障碍、CT或MRI显示有相应病灶的急性脑梗死患者68例,发病均在3 d内.随机分为治疗组35例,对照组33例.2组均给予三七总皂苷粉针0.5 g加入生理盐水250 mL静滴,1次/d;吡拉西坦注射液100 mL静滴,1次/d,疗程...     

依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死临床观察

目的 观察依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死的疗效和安全性.方法 符合进展性脑梗死标准的82例患者随机分为观察组42例和对照组40例.对照组患者给予常规治疗+奥扎格雷钠;观察组给予常规治疗+奥扎格雷钠+依达拉奉.2组疗程均为21 d.2组患者于治疗前后进行NIHSS神经功能缺损评分、日常生活能力(ADL)评分和hs-CRP、D-二聚体的测定.结果 治疗21 d后,观察组痊愈率和总有效率均显著高于对照组(χ2=4.0397,4.8308,P均＜0.05).在hs-CRP、D-二聚体、NIHSS评分、ADL评分四项指标方面,治疗后观察组均显著优于对照组(t=2.4486,2.5964,2.1936,7.0401,P＜0.05).结论 依达拉奉与奥扎格雷钠联合治疗进展性脑梗死有协同效果,优于奥扎格雷钠单药治疗,无明显不良反应.     

托吡酯对儿童骨代谢的影响

目的研究托吡酯(TPM)对癫患儿骨代谢的影响。方法正常对照组30例,诊断明确的癫患儿30例,于治疗前、TPM单药治疗3个月、6个月后,分别测定血清Ⅰ型前胶原羧基末端前肽(PICP)和Ⅰ型胶原氨基末端交联肽(NTX)浓度。结果 (1)TPM组治疗前的血清PICP浓度和血清NTX浓度与正常对照组无明显差异。(2)治疗6个月后,TPM组的血清PICP浓度低于正常对照组(P<0.01)。(3)TPM组治疗6月后的血清PICP浓度低于治疗前、治疗3月后(P<0.05),治疗前后的血清NTX浓度无统计学意义(P>0.05)。结论提示应用TPM治疗癫可抑制骨形成,对于长期服用TPM的癫患儿需要补充维生素D、钙剂。     

小剂量尿激酶联合奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死疗效分析

目的观察小剂量尿激酶联合奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死的临床疗效。方法 70例进展性脑梗死患者,对照组34例采用常规治疗,治疗组36例在常规治疗基础上采用小剂量尿激酶和奥扎格雷钠治疗。分别于治疗后14 d进行神经功能缺损评分并评估临床疗效。结果治疗14 d后临床评价总有效率治疗组91.6%,对照组70.5%。治疗组明显优于对照组(P<0.01)。结论小剂量尿激酶联合奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死,能明显改善神经功能缺损,控制进展,增加疗效。