第三届全国颅脑创伤学术研讨会纪要

第三届全国颅脑创伤学术研讨会于2004年5月15-18日在天津召开，来自全国31个省、自治区、直辖市的300多名代表参加了会议。王忠诚院士以及国内13位专家和来自美国、日本、澳大利亚、德国、瑞典及摩洛哥等国的8位名学分别在大会上作专题报告。会议共收到学术论294篇，主要以专家讲座和讨论及举办专题论坛的形式进行学术交流，有争论、也有共识，气氛十分活跃。     

应用凸侧融合凹侧撑开方法治疗半椎体所致先天性脊柱侧凸

目的评价应用前后路凸侧融合及凹侧皮下撑开治疗下胸椎完全分节型半椎体所致先天性脊柱侧凸的远期疗效。方法6例半椎体所致先天性脊柱侧凸患儿,男5例,女1例;年龄为4个月～2.6岁,平均11个月;手术时年龄1.6～5.9岁,平均3.4岁。均行全脊柱正侧位X线检查,采用Cobb法测量手术前后及随访时脊柱后凸角及侧凸角,了解冠状面及矢状面畸形矫正情况。结果6例患儿,经7.7～11.9年(平均10年10个月)随访,冠状面侧凸畸形由术前的49°改善至29°,改善率为41%;矢状面畸形改善程度不尽相同,3例后凸畸形有所改善,1例无明显变化,2例加重。结论前后路凸侧融合及凹侧皮下撑开手术,是治疗T11或T12半椎体引起的先天性脊柱侧凸的有效方法。     

中国65岁及以上老年人睡眠时长与认知功能受损的关联研究

目的探索我国65岁及以上老年人每日睡眠时长与认知功能受损之间的关联。方法数据来自中国老年健康影响因素跟踪调查在2017-2018年调查的数据集,最终共纳入14966名研究对象,同时收集社会经济状况、社会参与、行为、饮食营养、生活习惯、家庭结构、疾病状况、心理健康、认知功能等数据。用简易精神状态评价量表(MMSE)评价老年人的认知功能。采用广义线性混合效应模型分析睡眠时长与认知功能受损之间的关联,并进一步分析不同年龄组(65~79岁、80~89岁、90~99岁和≥100岁)、性别研究对象睡眠时长和认知功能受损间的关联。结果14966名研究对象中,65~79岁、80~89岁、90~99岁和≥100岁的研究对象分别有5148名(34.40%)、3777名(25.24%)、3322名(22.20%)和2719名(18.16%);女性有8455名(56.49%);每日睡眠时长≤5 h和≥9 h的老年人分别有2704名(18.94%)和3883名(27.19%);认知功能受损者有3748名(25.04%)。广义线性混合效应模型的结果显示,与自报每日睡眠时长为7 h者相比,睡眠时长≤5 h和睡眠时长≥9 h与认知功能受损有关联,OR值(95%CI)分别为1.35(1.09~1.68)和1.70(1.39~2.07)。分层分析的结果显示,睡眠时长与认知功能受损之间的关联在65~79岁老年人和男性老年人中更为显著。结论老年人睡眠时长过短或过长可增加认知功能受损的发生风险。     

提壶揭盖法治疗闭经

提壶揭盖法是用宣肺或升提的方法通利小便的一种借喻,而对下窍出现闭经则论述较少。本文从肺与经血的关系入手,认为肺参与营血之生成,月经的主要成分是血,肺气充足,经血才得以化生;肺如雾露之溉,通过宣发肃降使水谷精微下输于胞宫;肺通过宣发肃降推动气血的运行,参与了月经周期的调节。若肺宣降失司,气机壅滞,血行不利可致月经后期及闭经。提壶揭盖法可以通过宣发肺气,达邪出表,畅通一身气机,使下焦通利,是治疗闭经的有效方法之一。     

探究外科手术对晚期胃肠肿瘤治疗的价值

目的探讨外科手术对晚期胃肠肿瘤治疗的价。方法回顾分析2015年6月至2018年6月于我院接受治疗的20例晚期胃肠肿瘤患者临床资料,患者均行外科手术治疗,观察其手术治疗效果。结果 20例患者平均住院时间为(23.15±1.22)d,不良反应发生率为10.00%,手术治愈率为70.00%,手术死亡率为15.00%,手术复发率为15.00%。结论在晚期胃肠肿瘤治疗中使用外科手术治疗可以提高临床治愈率,降低死亡率和复发率,值得临床进一步研究。     

白及多糖BSP-1的分离纯化、结构表征及抗肿瘤活性研究

目的从白及Bletillastriata块茎中分离纯化多糖BSP-1,并对其结构和抗肿瘤活性进行研究。方法将提取的粗多糖经DEAE-cellulose柱色谱分离得到3个多糖组分BP-1、BP-2、BP-3。BP-1通过SephadexG-200柱色谱纯化后得到组分BSP-1。采用HPGPC、IR、GC、GC-MS、甲基化及~1H-、~(13)C-NMR等方法对该多糖的结构进行表征,并考察BSP-1抗肿瘤活性。结果测得BSP-1相对分子质量为4.72×10~5,由葡萄糖和甘露糖组成。主链由β-1,4甘露糖,侧链由末端连接的葡萄糖组成,其物质的量比为8∶1。体外肿瘤细胞活性实验表明,BSP-1能抑制肝癌Hep G2细胞的增殖。BSP-1体内可显著抑制裸鼠的瘤质量,抑制率为66.42%。结论 BSP-1的结构确定为进一步阐明和开发白及中多糖类成分提供了一定的参考。     

空气波压力仪联合手法按摩预防肿瘤术后患者下肢深静脉血栓的应用效果

目的研究空气波压力仪联合手法按摩预防肿瘤术后患者下肢深静脉血栓的应用效果。方法选择2017年6月—2018年8月期间肿瘤术后患者作为该次研究病人或研究对象,并采用"电脑随机法"将100例肿瘤术后患者进行分组,主要包括两组,其中观察组、实施空气波压力仪联合手法按摩治疗;对照组、实施手法按摩治疗,分析两组凝血指标以及下肢深静脉血栓发生情况。结果观察组肿瘤术后患者PT(17.65±1.02)s、APTT(29.68±1.14)s、FIB(2.89±1.02)g/L、TT(19.87±1.03)s均高于对照组,两者差异有统计学意义(P0.05)。观察组肿瘤术后患者下肢深静脉血栓发生率2.00%低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论空气波压力仪联合手法按摩预防肿瘤术后患者下肢深静脉血栓效果显著,同时能够改善患者凝血指标,值得研究。     

醒脑开窍针法结合补阳还五汤治疗中风偏瘫临床研究

目的:观察醒脑开窍针法结合补阳还五汤治疗中风偏瘫的临床疗效及其对神经功能缺损、肢体功能及生活能力影响。方法:将中风(脑梗死)偏瘫患者100例随机分为观察组与对照组,每组50例。对照组给予醒脑开窍针法治疗,观察组在醒脑开窍针法的基础上配合补阳还五汤进行治疗,2组疗程均为3个月。疗程结束后比较2组临床疗效,并以美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评价神经功能变化,采用Fugl-Meyer评分法(FMA)评价肢体功能,采用下肢Brunnatrom功能评级及功能性步行量表(FAC)评价步行能力,采用Barthel指数及健康状况简明量表(SF-36)评价患者生活质量,检测治疗前后2组血清C-反应蛋白(CRP)、一氧化氮(NO)、同型半胱氨酸(Hcy)水平变化。结果:总有效率观察组为88.0%,对照组为74.0%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组NIHSS评分均较治疗前明显降低(P 0.05),且观察组NIHSS评分低于对照组(P 0.05)。治疗后,2组上下肢FMA评分、Brunnatrom功能评级、FAC评分、Barthel指数、SF-36评分均较治疗前明显升高(P 0.05),且观察组上述各项评分均高于对照组(P 0.05)。治疗后7天、14天,2组血清CRP、NO、Hcy水平均较治疗明显降低(P 0.05),观察组上述指标均低于对照组(P 0.05)。结论:醒脑开窍针法结合补阳还五汤能够有效促进神经修复,改善中风偏瘫患者神经功能,提高患者的肢体功能及生活质量,降低炎症反应,值得临床推广应用。     

中国18～79岁成年男性尿砷与睾酮水平的关联性研究

目的研究中国18～79岁成年男性尿砷与血清总睾酮水平的关联。方法研究对象来自国家人体生物监测项目2017—2018年的横断面调查人群, 共纳入5 048名18～79岁的成年男性。通过问卷调查和体格检查, 收集研究对象人口学特征、家庭基本信息、生活方式、膳食频率及健康状况等信息, 同时采集研究对象的静脉血、随机尿以检测血清总睾酮和尿砷、尿肌酐, 采用复杂抽样多重线性回归模型分析尿砷与睾酮水平的关联。结果 5 048名研究对象年龄(46.72±0.40)岁, 尿砷、肌酐校正的尿砷、血清总睾酮的几何平均浓度(95%CI)分别为22.46(20.08, 25.12)μg/L、19.36(16.92, 22.15)μg/g·Cr、18.13(17.42, 18.85)nmol/L。加权后的多重线性回归模型显示, 调整混杂因素后, 与尿砷低水平组比较, 尿砷中、高水平组的睾酮水平较低, 变化百分比(95%CI)分别为-5.17%(-13.14%, 3.54%)、-10.33%(-15.68%, -4.63%);亚组分析结果显示, BMI<24 kg/m2组中尿砷与睾酮水平的关联更强(P交互=...