左股四头肌横纹肌肉瘤超声表现1例

患者女,28岁.自觉左侧大腿前部无痛性肿物半年到我院就诊.查体:左股前外侧局部膨隆,可触及质地较硬、活动度差的软组织肿物. 超声检查:左下肢股四头肌内可测及一椭圆形不均质低回声团,范围为5.5 cm×2.9 cm,边缘较清晰,表面较光滑(图1).超声多普勒能量图:肿物周边及内部血流极丰富,呈"火球样"(图2).彩色多普勒血流显像示:肿物周边及内部血流丰富,呈Ⅲ级血流信号(图3),内可测及丰富脉动血流,阻力指数0.43.超声诊断:左股四头肌实质性肿瘤,考虑横纹肌肉瘤.术中见肿瘤与正常肌组织界限不清,血管丰富,不易分离.术后病理诊断:左股四头肌滤泡性横纹肌肉瘤.     

分层管理模式对提高护理质量的效果研究

目的探讨病房护士分层管理模式下如何合理配置人力资源,以提高护理质量。方法对某三甲医院4个病房的护理人力资源进行合理化配置,将护士分为三层管理,即主管护士、轮班护士和助理护士；每病房增加助理护士4名,主要负责病人的基础护理；同时强化主管护士的岗位职责。采用护理质量监控过程管理,统计每日基础护理工作量和病人满意度；用问卷调查法对分层中的各级人员进行针对性的调查,所得结果与分层前进行自身对照。结果分层管理后护士为病人提供的基本护理量增加,病人的满意度提高,主管护士的临床技能得到较好的发挥。结论分层护理是护理人力资源开发的范畴, 合理的人员配置可以使护理工作达到最大的效益。     

急性白血病患者p15与p16基因甲基化检测及mRNA表达水平的定量分析

近年研究发现肿瘤细胞中存在DNA甲基化分布异常。即在肿瘤细胞中同时还存在基因组某些区域，特别是在一些抑癌基因的启动子区域高甲基化现象。抑癌基因启动子及转录起始区高甲基化可能也是导致抑癌基因失活和细胞恶性转化的机制之一。抑癌基因p15(CDK2B)和p16(CDK2A)均位于人类9号染色体短臂(9p21)，编码两种细胞周期依赖性激酶(CDK)抑制性蛋白，参与细胞增殖与分化的调节。为探讨p15与p16在白血病细胞的甲基化状态及与表达水平的关系，我们应用甲基化特异性聚合酶链反应(MSP)技术检测40例初诊急性白血病(AL)患p15和p16甲基化状态，同时用荧光实时定量逆转录聚合酶链反应(RT-QPCR)技术检测p15和p16基因mRNA表达水平。     

护理干预减轻静脉补钾致痛的研究进展

随着医疗模式的转变，患者对医疗护理服务质量的要求不断提高，同时对减轻静脉输液疼痛的要求也越来越高。目前临床上静脉滴注氯化钾溶液纠正患者的水、电解质失衡是十分普遍的，但静脉补钾易引起输液局部的疼痛或放射痛，这给患者带来很大的痛苦，也直接影响液体输入的效果。如何解决这一问题一直是困扰护理界的难题。减轻患者输液时的疼痛，是护士的职责，也是患者的权利。现将目前已了解的静脉补钾致痛的发生机制、相关因素及采取的护理干预手段，综述如下。     

锁定加压接骨板治疗髋关节成形术后股骨骨折15例分析

2004-09～2006—08我们采用单皮质螺钉、锁定加压接骨板治疗人工髋关节置换术后股骨骨折15例，疗效满意，现总结如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男6例，女9例，年龄61～78岁，平均67．5岁。损伤原因：车祸伤8例，摔伤7例，均为斜行不稳定骨折，9例为粉碎性骨折，其中3例合并颅脑损伤，4例合并其他部位骨折，10例有不同程度的骨质疏松，本组6例患有高血压，1例患有糖尿病，伤后至手术时间6h～7d。     

心导管术后假性动脉瘤超声引导压迫修复

目的　评价超声引导压迫修复心导管术后假性动脉瘤的治疗效果。方法　心导管术后导致假性动脉瘤 18例。利用 Philips ATL 5 0 0 0彩色多普勒超声诊断仪的凸阵探头行压迫修复。结果　 18例假性动脉瘤均压迫修复成功 ,治愈率 10 0 %。结论　心导管术后假性动脉瘤超声引导压迫修复是一种简单、有效、经济、安全的方法 ,并可省时及减少患者痛苦     

坐式分娩160例临床应用观察

2004年1月-2006年1月，我院产科医护人员在产妇分娩过程中开展体位管理，通过密切观察体位与产程、分娩的关系，发现产妇在第二产程采用坐式分娩对提高分娩质量，降低剖宫产率，保护母婴健康，有积极作用。现报道如下。     

单侧多功能外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折41例的护理

骨外固定是利用生物力学原理达到骨折端复位与固定,促进骨愈合和功能恢复的一项治疗技术。1990～1999年,我院应用单侧多功能外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折41例,获得满意效果,现将护理体会总结如下。     

不同程度的抑郁症患者血浆中神经肽Y测定及其临床意义

目的 探讨轻、重度抑郁症患者血浆中神经肽Y的变化及其临床意义。方法 采用放免分析法对本院60例抑郁症患者，其中重度抑郁症34例，轻度抑郁症26例与正常对照组比较。结果 （1）轻度抑郁症患者血浆中神经肽Y浓度（159．2±59．4）pg／ml，重度抑郁症患者血浆神经肽Y浓度（180．1±60．2）pg／ml，均高于正常对照组（148．3±49．5）pg／ml，差异有显著意义（P〈0．01）；（2）重度抑郁症患者血浆中神经肽Y浓度高于轻度抑郁症患者血浆神经肽Y浓度，差异有显著意义（P〈0．01）。结论 轻、重度抑郁症患者血浆神经肽Y水平与抑郁症患者的病情轻重有相关联系。     

超声心动图评价冠状动脉远端保护装置对急性心肌梗死患者左室重构的作用

目的应用超声心动图评价经皮冠状动脉介入治疗(PCI)联合应用冠状动脉远端保护装置对急性心梗患者左室形态、结构和功能的影响.方法对照组35例,实验组22例,分别于术前、术后1、3、6个月测量左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、射血分数(EF)和室壁运动记分指数(WMSI).结果实验组术后EF值、3个月及6个月时WMSI和LVEDV、LVESV与对照组差异均有显著性意义.结论联合应用远端保护装置,可更加有效阻止左室重构的进程.超声心动图能够准确观测、评价左室形态、结构和功能变化,有效指导临床治疗.