急性胆源性胰腺炎48例外科治疗体会

目的 探讨急性胆源性胰腺炎治疗方法 的不同选择.方法 分析48例急性胆源性胰腺炎的临床资料.结果 23例经费手术治疗缓解,3周后行延期手术,平均住院天数33天,20例在发病3天内行急诊手术,平均住院天数9天,5例行非手术治疗,平均住院天数20天;延期手术组3例死亡(病死率13.04%),早期手术组2例死亡(病死率10.00%),非手术组1例死亡(病死率20%).结论 急性胆源性胰腺炎早期应选择手术治疗;绝大多数急性胆源性胰腺炎的患者手术是安全的.     

腹腔镜下精索血管高位结扎治疗小儿精索静脉曲张8例报告

本院自2007年1月至2008年12月对8例精索静脉曲张患儿采用了腹腔镜下精索血管高位结扎术治疗,均获得满意的疗效,现报道如下。     

2008年陆家镇居民死亡原因统计分析

目的：了解陆家镇居民死亡原因,为预防和治疗疾病及制定居民卫生保健措施提供参考。方法：分析陆家镇2008年的死亡登记资料。结果：2008年陆家镇全年总死亡率为871．66／10万。前五位死因依次是：肿瘤、脑血管疾病、心脏病、呼吸系统疾病、意外伤害,这五类死因死亡人数占总死亡人数的84．68％;其中男性120人,女性141人;80～89岁、70～79岁年龄段死亡人数较多,分别占总人数的40．23％、26．44％;30～89岁年龄段死亡人数有逐年升高的趋势：冬季是死亡高峰季节。结论：陆家镇2008年居民的死亡率较高,应注重加强对肿瘤和脑血管疾病的防治工作以及意外伤害的控制工作。     

354例不明原因消化道出血患者的诊断及病因分析

目的评价双气囊电子小肠镜及胶囊内镜对不明原因消化道出血的诊断价值、安全性及耐受性。方法2006年10月至2008年11月,354例患者因黑便或便血就诊。其中152例接受双气囊电子小肠镜检查,202例接受胶囊内镜检查。结果双气囊小肠镜病变检出率为82．24％（125／152）,胶囊内镜病变检出率为71．78％（145／202）。双气囊小肠镜组病变检出率显著高于胶囊内镜组（P〈0．05）。双气囊小肠镜组病因诊断准确率（85．1％）显著高于胶囊内镜组（31．2％）（P〈0．01）。除2例患者未完成胶囊内镜外,其余所有患者均顺利完成检查,未发生并发症,也未出现麻醉并发症或麻醉意外。结论双气囊电子小肠镜和胶囊内镜对不明原因消化道出血有较高诊断价值,是安全、可靠的检查手段,但双气囊小肠镜组的病变检出率及诊断率均显著高于胶囊内镜组。     

原发性开角型青光眼患者视神经盘沿面积、视网膜神经纤维层厚度与分辨光敏感度之间的关系

目的 评估原发性开角型青光眼患者视神经盘沿面积(RA)、视网膜神经纤维层(RNFL)厚度与分辨光敏感度(DIS)之间的关系.方法 采用海德堡视网膜断层扫描仪、激光扫描偏振仪和标准自动视野计分别检测51例原发性开角型青光眼患者(随机选取每例患者1只眼,分为青光眼视野正常组31只和视野损害组20只)的视神经RA、RNFL厚度和DLS,对其在视盘总体及各个象限中的联系分别进行直线和对数曲线拟合性比较.结果 对于青光眼总体,视野DLS与视神经RA或RNFL厚度在视盘总体及各个象限均具有显著相关性,两者的对数曲线回归模型拟合性明显优于直线.在青光眼视野正常组,两者的相关性表现为弱或无,相互关系呈接近水平的直线(R~2=0.01～0.26).在青光眼视野损害组,两者的联系显著增强,呈对数曲线联系(R~2=0.15～0.84).视神经RA和RNFL厚度具有良好的直线相关性.结论 原发性开角型青光眼患者的视神经RA、RNFL厚度与DLS之间具有良好的相关性.     

双气囊电子小肠镜对不明原因消化道出血的诊断价值

目的 评价双气囊电子小肠镜对不明原因消化道出血的诊断价值和安全性及耐受性.方法 2006年10月至2007年9月,在异丙酚静脉麻醉辅助下,对76例不叫原因消化道出血患者施行双气囊电子小肠镜检查.结果 76例患者中发现病变63例,病变检出率为82.9%.包括单发或多发性小肠溃疡17例,非特异性炎症9例,钩虫病7例,息肉病6例,血管畸形6例,憩室病4例(其中美克尔憩室3例),克罗恩病4例,间质瘤4例,高分化腺癌3例,十二指肠溃疡2例,蛔虫1例,未见明显异常13例.所有患者均顺利完成检查,末发生出血、穿孔等严重并发症,也未出现麻醉并发症或麻醉意外.结论 双气囊电子小肠镜对不明原因消化道出血具有较高病变检出率和病因诊断准确率,是一种安全、可靠的检查手段.     

孤立结节性周围型肺癌的CT诊断与穿刺活检

目的探讨CT对≤3cm以孤立结节为表现的周围型小肺癌的CT诊断及穿刺活检价值。方法搜集62例经穿刺活检,病理证实的周围型小肺癌的完整CT资料进行回顾性分析。结果均显示为肺内的孤立性结节。其中,毛刺征45例,长毛刺征15例,空洞（偏心）9例,小泡征4例,胸膜凹陷征11例,它处转移19例,17例胸水。CT导引下穿刺针均进入肺内病灶,准确率及满意率100%,病理证实腺癌42例,鳞癌18例,巨细胞癌2例。并发症：咯血2例（3.2%）;少量气胸1例（1.6%）,无严重并发症。结论CT,特别是MSCT对孤立结节性小肺癌的征象显示充分,有很高的定性价值,CT引导下经皮肺穿,是周围型肺癌定性诊断的首选途径。     

井下矿工膝关节退行性变485例计算机摄影研究

井下矿工膝关节退行性变（退行性骨关节病）是常见的一种骨关节炎,常常出现关节疼痛、肿胀、胭窝囊肿,膝内翻失稳及软组织萎缩,是严重影响井下矿工生活质量的常见病,其发病率仅次于腰椎和颈椎。目前,对井下矿工膝关节退行性变结合计算机摄影技术（CR,调查研究报道尚少。我们2007年1月-2008年6月,对我公司直属六个煤矿井下矿工1114例,及非井下作业门诊患者（以膝关节疼痛为主症患者）157例,进行膝关节退行性变特点调查及CR研究,现报告如下。     

膝关节内骨折及细微损伤52例影像学分析

膝关节骨折常因外力作用和运动不当引起,多伴有韧带、半月板、关节等损伤,很少发生单纯性关节骨折。膝关节骨折是引起膝关节疼痛和功能障碍的主要原因。关节内骨折、细微损伤,计算机摄影技术（CR）诊断准确,核磁共振技术（MRI）能够显示关节半月板、侧副韧带损伤等。我们将52例膝关节关节内骨折及细微损伤结合计算机图像信息处理技术进行多级图像对比,MRI研究,对关节内骨折尤其是细微损伤的结果进行回顾性分析以提高诊断水平。现报告如下。