多发性遗传性骨软骨瘤一家系10例报道

先证者：女性，35岁，因“发现右前臂包块近三十年，疼痛半月”入院。入院后体检：右前臂远端掌侧可触及一骨性包块，直径约1cm，质硬，边缘光滑，不能推动，局部稍有压痛，右手肌力Ⅴ级，痛触觉正常。追问病史，幼年时期即出现前臂肿块，膝部同样存在相似肿块，曾行手术切除，但术后又复发。X线片显示尺骨远端各有一乳头状及裙边状突起，尺骨短缩，桡骨远端尺偏角增大，下尺桡关节呈脱位状。入院后前臂包块做手术切除，病理检查提示为多发性骨软骨瘤。     

弹性髓内钉合手法撬拨复位治儿童桡骨近端骨折15例

儿童桡骨近端骨折按Judet分型分4型：Ⅰ型：桡骨头轻度倾斜；Ⅱ型：成角小于30°；Ⅲ型：成角30～60°；Ⅳ型：a成角小于80°，b成角80～90°。Ⅲ、Ⅳ型并发症发生率较高，包括：运动范围丧失、桡骨头过度生长、桡骨颈切迹、骺板早闭、成角畸形、骨折不愈合、缺血性坏死及尺桡骨骨性连接。我们自2004年5月至今用弹性髓内钉配合手法撬拨复位治疗儿童桡骨近端骨折Ⅲ、Ⅳ型15例，     

手法整复闭合穿针内固定配合外敷促愈膏治疗尺桡骨骨折

目的:观察尺桡骨骨折采用手法整复,闭合穿针内固定,配合外敷促愈膏的疗效。方法:手法整复,闭合穿针内固定配合外敷促愈膏。结果:治疗不稳定性尺桡骨骨折28例,愈后良好占88.5%。结论:此方法操作简单,创伤小,费用低,疗效好。     

小夹板固定加抗骨质疏松药物治疗老年桡骨远端骨折

桡骨远端骨折是老年人常见损伤，患者多有骨质疏松，以往对这类患者多采用手法复位，小夹板固定治疗，忽略了对骨质疏松的治疗。2002～2006年，我院对桡骨远端骨折的老年患者应用小夹板固定配合治疗骨质疏松药物，收到良好效果，报告如下。     

锁定加压钢板结合植骨配合中药治疗桡骨远端粉碎性骨折35例

目的:观察锁定加压钢板结合骨移植配合中药内服治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效。方法:对35例桡骨远端粉碎性骨折患者切开复位锁定加压钢板内固定结合植骨术配合中药内服治疗。结果:35例骨折平均愈合时间为8周,全部创口愈合良好,无腕关节僵硬以及骨折再移位,优良率达91.4%。结论:锁定加压钢板结合骨移植配合中药内服治疗累及关节面的粉碎性桡骨远端骨折疗效可靠。     

骨骼及肌肉系统疾病

学龄前儿童桡骨颈骨折的早期诊断与处理，内固定加单颌结扎治疗儿童下颌骨折的临床评价，中西医结合治疗儿童股骨头缺血性坏死疗效观察，儿童型脊肌萎缩症肌电图特征及基因诊断，推拿治疗小儿先天性肌性斜颈18例报告     

克氏针内固定配合楔形植骨治疗Colles骨折

Colles骨折即伸直型桡骨远端骨折，临床常见，若治疗不当，将会影响腕手功能恢复，2002年1月-2007年8月我们采用克氏针内固定配合楔形植骨治疗Colles骨折15例，疗效满意，报道如下。     

折顶手法复位石膏外固定治疗儿童尺桡骨远端背侧移位型骨折

儿童尺桡骨远端背侧移位型骨折单纯行牵引手法整复,骨折断端复位困难,且复位后骨折端不稳定,容易移位,部分患者不得不接受手术治疗.2006年10月至2009年4月,笔者应用折顶手法复位石膏外固定治疗儿童尺桡骨远端背侧移位型骨折27例,疗效满意,现报告如下.     

桡骨远端骨折掌侧与背侧接骨板固定的生物力学比较

目的 比较背侧移位桡骨远端骨折掌、背侧接骨板内固定后的生物力学性能,为桡骨远端骨折的治疗策略提供实验依据.方法 取6对12块人体桡骨远端标本,制作背侧移位桡骨远端骨折模型,配对标本一侧采用接骨板掌侧内固定,另一侧采用接骨板背侧内固定,固定完成后置于材料测试机上进行轴向压缩实验,实验模式为载荷破坏实验,记录载荷一位移曲线,获得标本破坏时的载荷和骨吸收的能量,实验结果进行统计学配对处理.结果 5对标本在轴向载荷下向掌侧发生成角倾斜,1对标本在轴向载荷下发生骨折端的嵌插.掌侧接骨板固定组的平均破坏载荷为[(1 520.05±579.56)N,x±s,下同],破坏时骨吸收的能量平均为(10.04 ±3.62)J;背侧接骨板固定组的平均破坏载荷为(1 326.77±384.86)N,标本破坏时骨吸收的能量平均为(8.21±3.74)J,组间对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 掌侧接骨板固定是治疗桡骨远端骨折理想的固定方式.     

掌侧T型LCP治疗不稳定桡骨远端骨折的临床疗效

目的：总结使用掌例T型锁定加压钢板（Locking compression plate, LCP）治疗不稳定桡骨远端骨折的疗效及术后功能评定。方法：对23例不稳定桡骨远端骨折进行手术治疗和随访，采用腕关节掌侧入路，剥离部分旋前方肌，复位，恢复掌倾角，尺偏角，关节面的平整度及高度，部分病例植骨，塑形固定；术后早期功能锻炼。结果：本组病例随访时间6～24个月，平均10．2月。所有骨折均愈合。根据Mayd评分标准，功能评分：优17例，良：5例，可1例。优良率达95．65％。结论：掌侧T型LCP对不稳定桡骨远端骨折提供有效固定，有利于术后关节功能恢复，临床疗效满意。