AO钩型接骨板置入治疗NeerⅡ型锁骨远端骨析

背景：既往锁骨远端骨折常采用克氏针张力带或普通钢板螺钉固定,易出现张力带钢丝的松弛、螺钉松动及钢板断裂、针道感染,甚至内固定失败等现象。近年来,AO钩板内固定治疗该类骨折取得良好疗效,但是由于钩型接骨板中板钩的存在,理论上仍然影响肩关节功能,在这一点不同学者有不同的观点。 目的：观察AO钩型接骨板并喙锁韧带修复或重建治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的效果。 方法：北京大学人民医院创伤骨科2002-09/2008-03使用AO钩型接骨板置入治疗NeerⅡ型不稳定性锁骨远端骨折27例,并在术中采用了直接修复或肌腱移植方法重建喙锁韧带,术后2周开始康复训练。X射线检查判断骨折愈合情况,采用Constant-Murley评分系统评价肩关节功能。 结果与结论：27例患者得到6个月以上随访,置入后3个月骨折愈合,置入后平均8.2个月取出内固定,肩关节功能恢复满意,Constant-Murley评分平均87分。结果表明AO钩型接骨板内固定是治疗锁骨远端NeerⅡ型骨折较理想的方法,但在内固定的同时必须注意喙锁韧带的修复或重建。     

疏血通对急性缺血性脑卒中的临床疗效研究

目的 评价疏血通在急性缺血性脑卒中的临床疗效.方法 选择急性缺血性脑卒中患者196例,按随机数字表法分为治疗组(98例)和对照组(98例),分别在入院时及治疗后2周进行神经功能缺损评分、认知功能障碍评估及临床结局评定,并用经颅多普勒监测治疗前后脑血流量变化.结果 治疗组神经功能及临床结局改善及明显改善率明显高于对照组,而恶化病例明显减少.2组治疗后认知功能障碍评分均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05),其中治疗组改善更显著.治疗后2组脑血流量较治疗前明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05),其中治疗组改善更显著.结论 疏血通治疗急性缺血性脑卒中疗效显著,值得推广应用.

Abstract：

Objective To evaluate the therapeutic effect of Shuxuetong injection on acute ischemic stroke. Methods One hundred and ninety-six patients with acute ischemic stroke were randomly divided into Shuxuetong injection treatment group (n=98) and control group (n=98). The neurological deficiency scores, scores of cognitive dysfunction and clinical outcomes were evaluated; and the cerebral blood flow were evaluated by Doppler before treatment and 2 weeks after the therapy.Results The improvement of neurological function and clinical outcomes in the Shuxuetong injection treatment group was more obvious as compared with that in the control group and the improvement rate of patients in the treatment group was higher than that in the controls; Patients in the Shuxuetong injection treatment group enjoyed less worsening than the controls. The cognitive dysfunction 2 weeks after the therapy were significantly improved as compared with those before treatment (P＜0.05); and the cerebral blood flow after the treatment was significantly increased as compared with that before the treatment (P＜0.05); these improvements in the Shuxuetong injection treatment group were much obvious as compared with those in the controls. Conclusion Shuxuetong is effective in treating cerebral ischemic patients.     

股骨近端锁定加压钢板治疗股骨粗隆间骨折的临床分析

目的 评估股骨近端锁定加压钢板治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效. 方法 手术治疗32例不同类型股骨粗隆间骨折患者,采用股骨近端锁定加压钢板进行内固定.结果 32例均获随访,时间6～14个月,骨折均愈合,平均愈合时间为4.5个月.无畸形愈合、肢体短缩、髋内翻发生,无钢板断裂、松动、断钉及螺钉切割股骨头现象.按Harris髋关...     

老年急性肠梗阻的诊治分析

目的 总结老年急性肠梗阻诊治经验.方法 回顾分析70例老年肠梗阻的临床资料.结果 患者病因分析:粘连31例,恶性肿瘤11例,腹外疝7例,腹内疝3例,肠扭转4例,肠套叠3例,炎性肠梗阻5例,麻痹性肠梗阻2例,异物(胆石或粪石)4例.临床表现:腹胀56例,腹痛62例,呕吐39例,血便3例,停止排气排便43例,腹部见肠型及蠕...     

培美曲塞治疗34例老年晚期非小细胞肺癌的疗效分析

目的 观察培美曲塞治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效以及毒副反应.方法 34例老年晚期NSCLC患者接受培美曲塞化疗,培美曲塞500 mg/m2静脉注入,21 d为1个周期.结果 33例可评价疗效,CR 2例(6.1%),PR 4例(12.1%),SD 8例(24.2%),PD 19例(57.6%),中位无进...     

偶发性肾癌保留肾单位手术的临床疗效观察(附16例报告)

目的评价保留肾单位手术（NSS）治疗偶发性肾细胞癌的临床效果。方法回顾性分析16例偶发性肾癌施行NSS治疗的患者临床资料。临床分期均为T1N0M0期。11例行术中低温下肾动脉阻断,平均阻断时间11 min（6～20 min）,5例未阻断肾动脉。手术切缘距肿瘤1.0 cm。术后均注射IFN-α及IL-2进行免疫治疗。结果 16例手术均顺利完成,16例肿瘤切缘均阴性;术中平均出血180ml（80～300 m1）。平均随访28个月（6～72个月）。术后继发性血尿3例,1例出现远处转移,随访期内无死亡病例。结论在适应证选择合适情况下,保留肾单位手术治疗偶发性肾癌是安全有效的,手术并发症发生率较低,且保留患肾部分功能。     

化疗对肺癌患者血清总胆固醇及甘油三酯水平的影响

目的 探讨化疗对肺癌患者血清总胆固醇及甘油三酯水平改变及临床意义.方法 对133例肺癌患者化疗前后的血清总胆固醇及甘油三酯变化和相关因素分析,并收集200例对照对比分析.结果 ①与对照组相比,肺癌患者化疗前血清总胆固醇偏低(P＜0.05),甘油三酯水平无差异.②随化疗周期的增加,血清总胆固醇明显升高,与化疗前相比有明显...     

奥沙米特片健康人体药代动力学

研究健康志愿者单次及多次口服奥沙米特片的药代动力学特征,并考察食物对其药代动力学的影响。单剂量试验采用拉丁方试验设计,12例受试者分别口服奥沙米特片30,60,120 mg,服药后0～48 h采集血样,清洗期1周。多剂量试验采用无参比1周给药设计,12例受试者每天7:00、19:00时各服奥沙米特片30 mg,连服至第7天晨,于第5～7天晨服药前及第7天晨服药后同上采集血样。进食影响试验两周期交叉试验设计,12例受试者分别空腹或饱腹口服奥沙米特片30 mg,服药后0～48 h采集血样,清洗期1周。采用HPLC-MS法测定血浆中奥沙米特浓度以及受试者给药后的血药浓度经时过程,该方法操作简单、专属性强、灵敏度高、准确性好。研究结果表明奥沙米特体内动力学行为符合线性药物动力学特征。多次给药与单次给药的药代动力学参数差异无统计学意义,表明多次给药后奥沙米特在体内基本无蓄积。进食会影响奥沙米特的吸收速率,但不影响其吸收程度。     

持续气道正压通气治疗老年OSAS患者勃起功能障碍

目的探讨经鼻持续气道正压通气（nCPAP）治疗老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者勃起功能障碍（ED）疗效及可能机制。方法选取98例老年男性鼾症患者,采用多导睡眠检测仪（PSG）监测及国际勃起功能评分5项表（IIEF-5）评分,诊断OSAS合并ED患者共30例,随机分为nCPAP治疗组15例和对照组15例。治疗组予呼吸机nCPAP治疗8周,比较两组治疗前后睡眠呼吸暂停指数（AH I）、最低血氧饱和度（LowestSaO2）、IIEF-5评分变化及检测外周血一氧化氮（NO）、血浆内皮素（ET）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）水平。结果两组患者治疗前AH I、最低SaO2、IIEF-5评分及外周血NO、ET、SOD、MDA水平无明显差异,治疗组在治疗后AH I、最低SaO2、IIEF-5评分比治疗前、对照组明显改善,NO、SOD明显上升,ET、MDA明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）,而对照组治疗前后上述指标无明显变化（P〉0.05）。结论 nCPAP能有效改善老年OSAS合并ED患者勃起功能障碍,能改善血管内皮功能障碍,减轻血管氧化应激,对老年患者是一种安全有效的非手术疗法。