纤维支气管镜微波治疗气管巨大平滑肌瘤

2002年以米，我科收治2例气管巨大平滑肌瘤患者，经纤维支气管镜微波治疗痊愈出院，现报告如下。     

球囊扩张治疗支气管良性狭窄(附1例报道)

支气管良性狭窄多因结核、外伤所致 ,患者可出现呼吸困难、阻塞性肺炎。传统治疗方法是行叶或一侧肺切除 ,这样虽然解决了呼吸困难及反复发生阻塞性肺炎的问题 ,但创伤太大 ,易造成一侧或一叶肺缺如 ,致病残 ,患者难以接受。我科日前应用球囊扩张治疗 1例结核所致的支气管狭窄     

国内22年肺隐球菌病回顾性分析

目的　回顾国内 2 2年来肺隐球菌病的诊疗进展。方法　检索 1980～ 2 0 0 1年中文生物医学期刊数据库 (CMCC)收录的有关肺隐球菌病的文献资料 ,统计分析并总结 6 7例肺隐球菌病患者的临床资料。结果　肺隐球菌病好发于青中年男性 ,其临床表现及影像学表现呈多样性和无特异性 ,易并发隐球菌性脑膜炎 (31 34% ) ,临床上极易误诊 ;确诊主要依靠各种临床标本的涂片、培养和病理学检查 ;治疗手段主要包括手术切除和抗真菌药物的治疗。结论　临床上提高对该病的认识是提高确诊率的关键。强调抗真菌药物的治疗作用 ,尤其是术前术后应用 ,可减少术后隐球菌的播散导致隐球菌性脑膜炎。     

莫西沙星与左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎对比研究

目的 观察莫西沙星与左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎的临床疗效及安全性。方法将65例社区获得性肺炎患者随机分成治疗组33例和对照组32例，治疗组给予莫西沙星针剂治疗，400mg静脉滴注，每日1次；对照组给予左氧氟沙星针剂治疗，400mg静脉滴注，每日1次；疗程均为7d。结果 研究结果显示，治疗组和对照组的临床有效率分别为90．91％和87．50％；细菌清除率分别为90．91％和83．33％；不良反应发生率分别为18．18％和21．88％。两组间临床有效率、细菌清除率、不良反应发生率均无显著差异（P〉0．05）。结论 莫西沙星针剂治疗社区获得性肺炎安全有效。     

支气管粘液表皮样癌1例

原发于支气管的粘液表皮样癌在临床上十分少见.纤维支气管镜检查对该病的诊断起着最重要的作用.现将经我科纤维支气管镜确诊的1例报告如下:     

组织细胞坏死性淋巴结炎2例报道

组织细胞坏死性淋巴结炎(histiocytic necmtizing lymphadenitis，HNL)是以顽固性发热、区域性淋巴结肿大和白细胞减少为特征的疾病。成人发病国内报道较少。我科于2002年收治该病患2例，已随访1年余，现报告如下。     

细胞病理学检查在原发性支气管肺癌诊断中的价值探讨

背景与目的 病理学检查为肺癌诊断的“金标准”，然而关于各种标本的细胞病理学检查在肺癌诊断中作用的文献报道较少。本研究拟探讨细胞病理学检查在原发性支气管肺癌诊断中的价值。方法 回顾性分析我院2003年1月～2005年5月经病理确诊的原发性支气管肺癌248例患者共552份各种标本的细胞病理学检测结果，对胸液、肺穿刺物、支气管刷检物涂片、支气管肺泡灌洗液和痰液等标本的细胞病理学进行总结分析。结果 552份胸液、肺穿刺物、支气管刷检物、支气管肺泡灌洗液和痰液标本的细胞病理学检查阳性率分别为69．12％、67．74％、65．22％、23．08％和21．19％。胸液、支气管刷检物和肺穿刺物的阳性率显著高于支气管肺泡灌洗液和痰液（P〈0．01），而胸液、支气管刷检物和肺穿刺物之间，支气管肺泡灌洗液与痰液之间的阳性率无显著性差异（P〉0．05）。结论 细胞病理学检查对原发性支气管肺癌的诊断具有一定的指导意义，为原发性支气管肺癌的确诊途径之一。     

CT引导下经皮肺穿刺活检对肺占位病变的诊断价值及其并发症

作为一种操作简便、损伤小的定性诊断方法,经皮肺穿活检具有支气管镜、胸腔镜等无法比拟的优点,尤对周围性肺部阴影有较高的定性诊断价值。我们应用弹簧切割针对50例肺占位病变患者进行CT引导下经皮肺穿刺活检,取得较好的诊断效果。现就其准确性、并发症的发生和防治评价如下:     

疟疾误诊1例分析

对疟疾误诊1例分析如下。1病历摘要男,44岁。因反复寒战、发热、咳嗽、咳痰1个月于2006-08-26入院。1个月前右脚大拇趾内侧甲沟被生锈铁片刮破,即予破伤风抗毒素肌注,2 d后开始出现发热,体温最高40.5℃,咳嗽,痰白,量少,无夜间盗汗、咯血,曾多次就诊于当地诊所、我院传染科及某三甲医院,胸片检查示支气管炎;血巨细胞病毒抗体IgM及IgG、风疹病毒抗体IgG、单纯疱疹病毒抗体Ⅱ型IgG均阳性,RPR阴性,H IV抗体阴性,抗HB c阳性,免疫全套及肿瘤基因芯片阴性。胸部及肝胆胰脾双肾CT平扫未发现异常。诊断为病毒性肝炎急性黄疸型,支气管炎,病毒…     

便携式纤维支气管镜在会诊中的应用

目的分析便携式纤维支气管镜在会诊中的作用。方法使用便携式纤支镜对256例要求会诊的病人进行检查及治疗。结果应用纤支镜引导下经鼻腔气管插管18例，均一次性成功；清除呼吸道分泌物204例，经清除呼吸道分泌物后，肺部感染治愈及肺复张时间缩短，移植病人未出现下行性呼吸道感染；在机械通气中要求会诊的19例患者，经给予相应处理后，恢复正常机械通气；以呼吸困难原因不明要求会诊的15例患者中，其中3例术后误吸患者在床边成功地将误吸的分泌物吸取，其他患者在诊断明确后转入我科后给予介入等处理，患者呼吸困难明显缓解。结论便携式纤支镜可在床边早期发现病变，并可给予及时的诊断和治疗，在会诊中发挥了重要的作用。