补肾中药对肾阳虚证患者影响的临床研究进展

肾阳主导一身之阳气,火衰其本则肾阳虚之证迭出,因此肾阳虚的本质一直是中医研究的重点[1]。自1959年始至今对肾阳虚证的研究已近50年了[2],现已知道肾阳虚的发病环节为下丘脑-垂体所辖的甲状腺、性腺、肾上腺皮质这三条轴不同水平、不同程度的功能紊乱,以及下丘脑-垂体-肾上腺     

64例创伤性腹膜后血肿诊治体会

目的 通过分析我院64例病人的诊治经验,旨在提高TRH的诊断与治愈率。方法 根据临床分型,采取相应的治疗方法,其中手术34例,保守30例,总结TRH的急诊处理方法。结果 治愈55例,死亡9例,死亡率14.06％。结论根据创伤部位及病情,选择适当的处理方法,中央区要积极探查,肾区选择性探查,骨盆区多保守治疗。     

复方白及口腔溃疡洗剂的制备

目的:观察白及提取物制备复方白及口腔溃疡洗剂的工艺,并进行性能测试。方法:以高度提纯的白及葡甘聚糖和CMC-Na为溶质,一定浓度的乙醇为溶剂,制成复方白及口腔溃疡洗剂。结果:当乙醇浓度为60%~65%时,白及多糖的溶解完全,效果最好。当乙醇浓度65%时,有絮状物析出,即为固态白及多糖粉末不溶于高浓度乙醇,析出为絮状物。当白及的量为1.5 g,CMC-Na的量为0.2 g,溶剂乙醇的量为20 m L时,较为适宜,此时胶液黏度适中,粘贴时间较长,成膜情况很好,厚度适中,较均匀。结论:以白及提纯多糖和CMC-Na为溶质,一定浓度的乙醇为溶剂,按照一定的顺序充分混合,得到复方白及口腔溃疡洗剂,将洗剂涂于口腔黏膜患处,乙醇挥发后,在口腔创面迅速形成一层保护膜,具有祛腐生肌、消炎止痛的功效,缓释效果明显,能改善口腔溃疡的临床症状,促进溃疡的愈合。     

个体化EH复合材料定制体在颅骨缺损修补中的应用

目的 通过对颅骨缺损患者采用个体化EH复合修补材料定制体进行修补,探讨其临床使用价值.方法 颅骨缺损患者70例.28例颅骨缺损患者,采用计算机三维重建技术,将个体化设计成形的EH复合材料定制体对患者的颅骨缺损部位进行修复,16例行钛网修补,36例行自体颅骨修补,对比术后患者对塑形的满意度及术后并发症,并进行2月～2年的随访.结果 术后发生皮下积液个体化EH复合材料定制体组1例,自体颅骨组11例,钛网组无皮下积液,塑形效果满意度个体化EH复合材料定制体组满意率100%,自体颅骨组满意率83%,钛网组81%.结论 个体化EH复合修补材料定制体在颅骨缺损修补材料中术后并发症少,塑形效果满意.     

变性梯度凝胶电泳在遗传性出血性疾病基因缺陷检测中的应用

80年代中期发展起来的变性梯度凝胶电泳(denaturing gradient gel electrophoresis,DGGE)技术,在国外已成功地应用于遗传性出血性疾病的分子病理研究。Higuchi等运用DGGE在29例轻度和中度甲型血友病患者中检测出25例基因突变,Michel等则在44例乙型血友病患者中检测出40例基因缺陷。这充分体现出该技术具有快速、敏感等特点,尤其适合大样本筛选。我室近年来将该技术运用于     

后循环脑梗死急性期吞咽障碍的管理对吸入性肺炎的影响

目的探讨后循环脑梗死急性期吞咽障碍的管理对吞咽障碍致吸入性肺炎的影响。方法随机将93例后循环脑梗死急性期发生吞咽障碍的患者分成康复组30例,管理组31例,对照组32例,治疗4周后记录3组吞咽功能障碍功能的恢复情况,给予治疗后吸入性肺炎症状改善的情况以及吸入性肺炎发生率。结果康复组总有效率为70％,管理组总有效率是80．64％,对照组总有效率是40．62％,康复组和对照组比较差异明显（P〈O．05）,管理组和对照组比较差异也明显（P〈O．05）,康复组和管理组比较有显著差异（P〈0．05）。康复组和管理组的体温恢复时间、咳嗽恢复时间、肺部哕音消失的时间均明显短于对照组（P〈0．05）。管理组临床症状体征缓解时间与康复组比较差异明显（P〈0．05）。康复组、管理组、对照组的吸入性肺炎发生率分别为43．33％、19．35％、62．5％,管理组与康复组和对照组比较差异明显（P-CO．05）。结论后循环脑梗死急性期采用多种治疗手段对吞咽障碍进行管理,不仅可以有效改善吞咽功能障碍,同时缓解吸入性肺炎的症状,而且降低吸入性肺炎的发生率。     

重型颅脑损伤合并ARDS 18例分析

目的：探讨重型颅脑损伤合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的治疗方案。方法：对18例重型颅脑损伤合并ARDS患者的治疗方案进行分析。结果：恢复良好7例,轻残2例,中残2例,重残4例,死亡3例。结论：决定重型颅脑损伤合并ARDS预后的主要因素是早期诊断、早期治疗和机械通气。PEEP是治疗ARDS有效的通气方式。     

3.0T磁共振动脉自旋标记(ASL)技术诊断前列腺癌

目的:探讨前列腺磁共振动脉自旋标记(ASL)检查的影像学表现及ASL检查在前列腺癌诊断中的价值。方法:35例临床疑似前列腺肿瘤的患者行磁共振检查(包括常规T1WI和T2WI及ASL检查),回顾性分析ASL检查对前列腺肿瘤的诊断价值。以穿刺病理检查结果作为金标准将患者分为两组:前列腺肿瘤组17例,年龄16～84岁,平均63.5岁,总PSA(TPSA)0.76～1733.24ng/ml,平均207.77ng/ml;非前列腺肿瘤组18例,年龄51～80岁,平均77.3岁,总PSA 0.55～94.79ng/ml,平均13.71ng/ml。其中的12例非前列腺肿瘤和10例前列腺肿瘤患者再行磁共振灌注成像(PWI)检查。结果:ASL检查中18例非前列腺肿瘤患者前列腺外周叶和中央带平均灌注值分别为(104.19±1.65)和(137.79±1.74)ml/(100g.min);17例前列腺肿瘤患者外周叶肿瘤和中央带肿瘤的平均灌注值分别为(152.80±3.38)和(170.47±5.34)ml/(100g.min)。PWI检查中12例非前列腺肿瘤患者外围叶和中央带平均灌注值分别为(176.55±21.44)和(597.30±34.97)ml/(100g.min);10例前列腺肿瘤患者外围叶肿瘤和中央带肿瘤平均灌注值分别为(449.98±21.44)和(756.74±41.14)ml/(100g.min)。经统计学分析,前列腺非肿瘤外围叶与中央带、前列腺非肿瘤外围叶与前列腺外围叶肿瘤以及前列腺非肿瘤中央带与前列腺中央带肿瘤ASL检查平均灌注值差异均具有显著性意义(P<0.05)。结论:对于由于肾功能不良或者其它原因不能进行PWI检查而疑似前列腺肿瘤的患者可借助磁共振ASL检查明确诊断。     

食管裂孔疝与呼吸道症状临床相关性研究

目的 探讨食管裂孔疝(hiatal hernia,HH)与呼吸道症状相关性.方法 2009年1-12月在胃食管反流中心收集HH住院患者,分别对其性别、年龄、临床症状及诊治进行临床分析.结果 在362例胃食管反流疾病(gastroesophageal reflux disease,GERD)患者中,196例有HH(54.1％),其中132例有呼吸道症状,64例无呼吸道症状,结果显示HH与呼吸道症状有相关性(x2=15.3,P=0).进一步多变量分析研究显示HH能增加呼吸道症状的风险(优势比OR值2.3,95％可信区间CI 1.5～3.6).196例HH患者中,178例行胃底折叠术并裂孔疝修补术,7例行胃底折叠术,11例保守治疗,术后168例疝修补术患者得到随访,平均随访(12±3)个月;7例胃底折叠术患者平均随访(12±4)个月,总有效率85.1％.结论 HH发病隐匿,由于其独特的形成因素,HH能增加反流及呼吸道症状的风险.通过有效的诊断并积极治疗HH,能显著减轻反流及其引起的呼吸道症状.     

梅花针叩刺结合耳穴埋籽配合胶原贴敷料外敷治疗雀斑疗效观察

雀斑俗称"夏日斑",为发生在日晒部位的黄褐色斑点,浅色皮肤及女性多见,呈圆形或椭圆形,数目多少不等,对称发生,多见于面部特别是鼻梁部、颊部等,也可见于颈部、上肢,个别可见发至胸背等处,无自觉症状,皮损受紫外线照射后颜色加深,所以常在春夏季加重,秋冬季减轻[1]。近年来,笔者科室采用梅花针叩刺结合耳穴埋籽配合胶原贴敷料外敷治疗雀斑患者,并与口服中药治疗进行对比,现将结果报道如下。