马应龙痔疮膏与康惠尔敷料治疗Ⅰ-Ⅱ期压疮的效果观察

目的：观察马应龙痔疮膏在Ⅰ-Ⅱ期压疮治疗中的疗效,探讨经济、有效的治疗Ⅰ-Ⅱ期压疮的方法。方法：将38例（41处）压疮患者分成甲组19例（21处）、乙组19例（20处）。甲组按照常规清创消毒后,将马应龙痔疮膏均匀涂于患处后用无菌纱布覆盖,根据伤口情况每天换药1-2次。乙组按照常规清创消毒后据创面不同情况贴上康惠尔敷料,根据伤口及渗液情况2～7天换药。14d后比较2组病人的压疮疗效。结果：甲组使用马应龙痔疮膏治愈率100％,平均费用21．7元;乙组使用康惠尔敷料治愈率亦为100％,但平均费用82.3元;两者疗效无明显差别,费用差别大。结论：马应龙痔疮膏治疗Ⅰ-Ⅱ期压疮治疗效果良好,厦经济。     

固相萃取-超高效液相色谱法同时测定肉蔻四神丸中3种有效成分含量

 目的 建立超高效液相色谱法同时测定肉蔻四神丸中吗啡、可待因与罂粟碱含量的方法。方法 样品提取后经固相萃取柱去除杂质干扰。色谱条件：色谱柱为Waters Acquity C₁₈ BEH（2.1 mm×100 mm,1.7 μm）,以乙腈与0.1%磷酸溶液梯度洗脱为流动相,检测波长为210 nm（吗啡、磷酸可待因）与251 nm（盐酸罂粟碱）,流速0.4 mL·min-1,柱温30 ℃。结果 吗啡、磷酸可待因、盐酸罂粟碱分别在0.514 0～10.28、0.254 5～5.090、0.050 5～1.010 μg·mL-1内呈良好的线性关系,相关系数r为0.999 9,回收率分别为99.51%、98.18%、100.7%。结论 该方法准确、灵敏、重现性好,可用于肉蔻四神丸的质量控制。     

红细胞体积分布宽度在临床诊断中的应用

红细胞体积分布宽度（RDW）,是反映红细胞体积异质性的参数,是用红细胞直方图分布的宽度比上其高度来衡量红细胞体积离散程度的指标。通过血细胞分析仪能在十几秒内测得10万个细胞体积大小的数值,更能及时、准确、客观地反映红细胞体积大小不等程度。     

银黄系列品种高效液相指纹图谱

目的:建立银黄系列品种的指纹图谱检测方法。方法:采用C18色谱柱(4.6 mm×150 mm,5μm),流动相乙腈与0.1%磷酸溶液进行梯度洗脱,检测波长为318 nm。通过指纹图谱相似度评价软件,对银黄系列品种的指纹图谱进行了相似度计算。结果:银黄胶囊、银黄含片、银黄颗粒、银黄口服液4个剂型指纹图谱整体一致,共有峰数量与比例稍有差别,各剂型10批样品相似度>0.9。结论:所建立指纹图谱检测方法适用于银黄系列制剂的质量控制。     

卒中健康管理门诊的建立与实践效果研究

目的探讨开展卒中健康管理门诊的效果。方法便利抽样法选取2018年11月至2019年5月上海市某三级甲等医院收治的脑卒中患者288例为研究对象,按其住院号末位数字的奇偶数分为门诊管理组和电话随访组。电话随访组给予常规电话随访,门诊管理组通过卒中健康管理门诊就诊.健康管理师根据患者住院期间建立的健康管理档案,评估患者高危因素的管控情况,提供专业健康管理服务。比较两组患者疾病知识掌握、自我行为管理、复诊率、服药依从性及卒中合并症(高血压和高血糖)的发生情况及卒中复发率。结果门诊管理组疾病知识掌握、自我行为管理、复诊率均优于电话随访组,合并.症发生情况及卒中复发率低于电话随访组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论开展卒中健康管理门诊能提高患者疾病知识掌握程度、复诊率,改善患者自我行为管理能力.提高服药依从性及降低合并症的发生,从而降低卒中复发风险。     

碳青霉烯类抗菌药物与丙戊酸存在临床意义的药物相互作用

目的以临床发现的美罗培南显著降低丙戊酸(VPA)的血药浓度为线索,探讨碳青霉烯类药物与丙戊酸之间的相互作用问题。方法检索中文CNKI和万方数据库和Pubmed数据库,获取已经报道了关于碳青霉烯类药物对丙戊酸血药浓度的影响及其机制研究。结果中文CNKI收录的文献中无相关报道;而Pubmed数据库中共发现35例碳青霉烯类抗菌药物和丙戊酸合用,导致游离丙戊酸血药浓度显著降低,甚至诱发癫痫发作的报道;体内和体外的相互作用机制研究显示,合用碳青霉烯类药物影响了VPA的吸收、分布和代谢:抑制丙戊酸的吸收;增加血浆中丙戊酸向红细胞的转运;抑制葡萄糖醛酸结合的丙戊酸(VPAG)解离为游离的丙戊酸,后者是美罗培南和丙戊酸相互作用的主要机制。结论临床应该避免合用碳青霉烯类药物和丙戊酸,两者之间的不良药物相互作用不能通过调整丙戊酸的剂量而减轻,临床必须应用碳青霉烯类药物时可选择苯妥英钠或卡马西平等抗癫痫药物。     

门诊药房常见调配差错原因与预防措施

1药品调剂常见的差错原因药品调剂差错有计算机系统滞后,医师、收费、药师等多方面原因。包括:(1)药师的工作态度、业务能力、核对制度落实不到位等;门诊药房工作量大、工作重复性强、相对单调、容易产生身体疲劳、出现精力不集中等。(2)电脑系统的不衔接性和不关联性,未能及时改进系统存在的问题或潜在     

多囊卵巢综合征患者自然流产后避孕时间与妊娠结局的关系

目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者自然流产后是否避孕与妊娠率、妊娠结局的关系.方法 将141例发生自然流产的PCOS患者按自然流产后是否避孕分为两组:不避孕组67例,避孕组74例.比较两组取消周期率、单个优势卵泡生长率、妊娠率、自然流产率.结果 不避孕组取消周期率为1.49%(1/67),单个优势卵泡生长率为58.21%(39/67),妊娠率为39.39%(26/66);避孕组分别为13.51%(10/74)、20.27%(15/74)、18.75%(12/64),两组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).不避孕组自然流产率为7.69%(2/26),均于孕7周时发生自然流产;避孕组自然流产率为33.33%(4/12),孕6周1例,孕8周2例,孕9周1例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PCOS患者自然流产后不避孕即期待妊娠,部分患者可自发排卵,自然流产当个周期第28天无优势卵泡生长再促排卵者较避孕3个月再促排卵者取消周期率低,安全性高,妊娠率高,孕早期自然流产率低.

Abstract：

Objective To determine the relationship between contraceptive or not after spontaneous abortion and the outcome of pregnancy in patients with polycystic ovary syndrome (PCOS). Methods One hundred and forty-one cases of women with PCOS who post-abortion were divided into two groups by random digits table,67 cases in non-contraception group and 74 cases in contraception group. The cycle cancelled rate, single dominant follicle development rate,pregnancy rate, spontaneous abortion rate were compared between two groups. Results The cycle cancelled rate was 1.49% (1/67),single dominant follicle development rate was 58.21% (39/67),pregnancy rate was 39.39% (26/66) in non-contraception group;13.51% ( 10/74 ), 20.27% ( 15/74 ), 18.75 % ( 12/64 ) in contraception group. There were significant difference between two groups (P ＜0.01). The spontaneous abortion rate was 7.69%(2/26)at pregnant 7 weeks in non-contraception group.The spontaneous abortion rate was 33.33%(4/12 ) in contraception group, 1 case in pregnant 6 weeks, 2 cases in pregnant 8 weeks, 1 case in pregnant 9 weeks. There was significant difference between two groups (P ＜ 0.05 ). Conclusion Patients with PCOS who are not contraceptive after abortion can obtain better outcome pregnancy with the low cycle cancelled rate, high safety and pregnancy rate, low spontaneous abortion rate.     

ZW-1001F微波治疗尖锐湿疣的疗效观察

我科于2009—2010年应用ZW-1001F微波手术治疗仪治疗尖锐湿疣取得满意效果,结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料:98例患者均来自本院性病门诊,符合尖锐湿疣的诊断标准[1]。男性64例,女性34例;年龄20~58     

对禽流感H5N1灭活疫苗不同免疫方式诱导的免疫应答及异亚型保护研究

目的 观察禽流感H5N1灭活疫苗以不同方式免疫后诱导的免疫应答及抗异亚型病毒攻击的保护作用.方法 将H5N1灭活疫苗分别通过腹腔和滴鼻方式免疫BALB/c小鼠,同时以PBS作为对照;免疫后分别以PR8和H9N2病毒攻击,观察小鼠的体重变化和生存情况.采用ELISA对各组小鼠攻毒后不同时间的血清IgG及其亚类水平进行动态检测;流式细胞仪检测脾淋巴细胞亚群情况.采用t检验对各组数据进行比较.结果 PR8和H9N2病毒攻击后,各组小鼠体重均下降,但疫苗组小鼠于后期体重恢复正常,存活率分别为100%和70%-80%,而PBS组小鼠则全部死亡.无论以何种方式免疫,疫苗组的特异性IgG及其亚类水平均明显升高,其中以IgG2a水平升高更为明显.攻毒后疫苗组小鼠脾CD4+与CD8+T淋巴细胞比值出现下降(t=6.8017,P<0.01);滴鼻免疫组与腹腔免疫组相比降低更明显(t=3.9701,P<0.05).结论 H5N1疫苗免疫原性良好,可诱导较高水平的特异性抗体产生,诱导的抗体亚类以IgG2a为主.两种免疫方式均可对小鼠提供很好的异亚型保护,而滴鼻免疫能够诱导更强的CD8+T细胞应答.

Abstract：

Objective To observe immune responses and heterosubtypic protection elicited by an inactivated influenza H5N1 vaccine with different immunization routes in mice. Methods BALB/c mice were intraperitoneally injected or intranasally immunized with the inactivated H5N1 vaccine, the mice administered with PBS were used as control. Weight loss and survival in mice were observed after PR8 or a H9N2 virus challenge. Serum specific IgG antibody and its subclasses were detected by ELISA kits. Ratios of CD4+ /CD8+ lymphocytes in spleens of mice were assayed. The t-test was used in the comparison of different groups.Results After challenge, weight loss was found in all groups, but the weight of mice in vaccination groups returned to normal later. The mice in PBS groups all died. The vaccinated mice were completely protected against PR8 and partly protected against H9N2 virus. The level of IgG antibody increased significantly after vaccination, and the increase magnitude of IgG2a was higher than that of IgG1. The ratios of CD4+ /CD8+ lymphocytes in spleens of vaccinated mice decreased after challenge (t=6. 8017,P<0. 01) , especially in the intranasal group (t = 3. 9701, P < 0. 05 ). Conclusions Both intraperitoneal injection and intranasal immunization can induce a high level of specific IgG, especially the level of IgG2a, and provide protection against heterosubtypic viruses. Intranasal immunization seems to induce a higher level of CD8+ T cell response.