山东省大型医疗设备管理存在的问题与对策

医疗设备作为医院的一个重要组成部分,不仅能提高临床诊治能力和诊治水平,还会为医院带来一定的经济效益。成熟的医疗设备管理方法直接或间接影响着医院管理水平与发展。但现阶段,我国医院的很多医疗设备特别是大型医疗设备存在着大量的管理缺陷,严重影响了医院的临床工作,因此,分析大型医疗设备管理存在的问题并制订相应对策,对现代化医院管理有重要的现实意义,对控制卫生费用过快增长、维护患者权益、促进卫生事业健康发展有着深远的意义。     

慢性乙型肝炎患者抗结核治疗防治肝损害的临床观察

慢性乙型肝炎伴肺结核临床上很常见。抗结核治疗引起的药物性肝损害往往使部分慢性乙型肝炎患者被迫中断抗痨治疗而影响治疗效果。我们采用阿德福韦酯和复方甘草酸苷对慢性乙型肝炎伴肺结核患者进行治疗,并观察抗结核治疗时出现的肝损害情况。     

危重患者胃残余量和促胃肠动力药的应用

早期实施肠内营养有利于保护肠黏膜的完整性,提高机体免疫功能和生存率.危重患者早期实施肠内营养的益处得到了专家共识,中华医学会重症医学分会营养指南、中华医学会肠外肠内营养学分会( CSPEN)、欧洲肠内肠外营养学会( ESPEN)、美国肠内肠外营养学会( ASPEN)和加拿大营养指南均推荐重症患者早期肠内营养,但由于危重患者常存在胃肠运动障碍、胃排空延迟,限制了肠内营养的实施,高达50％的危重患者不能达到营养供应的目标量.     

扶正化瘀方对大鼠肝大部切除后肝再生的影响

目的 探讨扶正化瘀方对大鼠肝大部切除(PH)后肝再生的影响.方法 将28只正常雄性Wistar大鼠随机分为4组,分别为假手术组(对照组)、PH模型(PH)组、PH+扶正化瘀组和PH+促肝细胞生长素(pHGF)组,每组7只.扶正化瘀组和PH +pHGF组于实验前3天至实验结束,分别给予扶正化瘀方药液灌胃1 ml/l00 g和pHGF腹腔注射1 ml/100 g,每日1次.术后24 h心脏采血后处死大鼠,计算各组肝再生速度,血清标本检测ALT、AST、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)水平,免疫组织化学染色和荧光定量PCR检测肝组织cyclinD1的表达.结果 PH组、PH +pHGF组和PH+扶正化瘀组ALT、AST水平明显升高,白蛋白水平明显下降,与对照组比较差异均有统计学意义(均P ＜0.01).与对照组比较,PH组、PH +pHGF组和PH+扶正化瘀组血清TNF-α和IL-6水平均明显升高(均P＜0.01).与对照组比较,PH组、PH+扶正化瘀组和PH +pHGF组大鼠有丝分裂指数、肝组织cyclin D1 mRNA和肝细胞核cyclin D1阳性率均明显升高(均P＜0.01);PH+ PHGF组和PH+扶正化瘀组肝再生速度明显高于PH组[(22±4)％、(20±2)％比(13±1)％,P＜0.01].与对照组比较,PH组、PH +pHGF组和PH+扶正化瘀组有丝分裂指数、肝组织cyclinD1 mRNA和肝细胞核cyclin D1阳性率均明显升高[有丝分裂指数:(25.90±0.95),(29.70±0.50),(30.30±0.96)％比(0.95±0.19)％;肝组织cyclin D1 mRNA:2.18±0.37,2.73±0.29,2.93±0.18比1.03±0.09;肝细胞核cyclin D1阳性率:(27.20±0.36)％,(28.30±0.16)％,(29.30±0.21)％比(0.95±0.19)％](P＜0.01或P＜0.05),而PH+扶正化瘀组和PH +pHGF组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 扶正化瘀方可通过增强cyclinD1表达而促进大鼠肝大部切除术后的肝再生.     

远红外线照射联合马铃薯外敷治疗动静脉内瘘皮下血肿的临床研究

目的探讨远红外线照射联合新鲜马铃薯片外敷治疗自体动静脉内瘘皮下血肿的临床效果。方法用随机数字法,将90例动静脉内瘘因穿刺失败等发生皮下血肿伴疼痛的血液透析患者随机分成3组,每组30例,观察组用远红外线照射联合新鲜马铃薯片外敷;两对照组分别用50%硫酸镁湿敷和喜疗妥乳膏外擦,对比观察3组间皮下血肿伴疼痛的治疗效果,并对6月后内瘘血管狭窄、栓塞等并发症及血流量进行分析比较。结果观察组较硫酸镁组和喜疗妥组疼痛完全消失时间短,3组间差异有统计学意义（P=0.000）,内瘘皮下血肿消退时间比较,观察组较两对照组血肿消退快,3组间差异有统计学意义（P=0.000）,6个月发生内瘘血管狭窄及内瘘血流量等方面均明显优于对照组,3组间的差异有统计学意义（P<0.001）,但在6个月内瘘血管栓塞发生率方面,3组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论远红外线照射联合马铃薯片外敷可有效治疗动静脉内瘘皮下血肿伴疼痛,减少内瘘血管狭窄,提高内瘘的通畅率,延长内瘘使用时间,效果优于单独使用50%硫酸镁湿敷或喜疗妥外擦。此护理方法无创、安全且简单方便,值得临床推广应用。     

深海鱼油对高脂血症大鼠血脂的影响

[目的]探讨深海鱼油对高脂血症大鼠血脂的调节作用,为护理人员对高脂血症病人进行健康教育提供理论依据。[方法]应用Wistar雄性大鼠(n=36)饲喂高脂饲料4周造模成功,随机分成4组,低剂量组(0.21g/kg,n=10)和高剂量组(0.42g/kg,n=10)灌胃深海鱼油和饲喂高脂饲料,模型组(n=8)灌胃蒸馏水和饲喂高脂饲料,空白组(n=8)灌胃蒸馏水和饲喂基础饲料。试验30d,结束时测血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和空腹血糖(FBG)。[结果]试验30d低、高剂量组TC、LDL-C、HDL-C显著低于模型组(P<0.05或P<0.01),TG、FBG与模型组差异无统计学意义(P>0.05),且HDL-C/TC(H/T)、HDL-C/LDL-C(H/L)也显著高于模型组(P<0.01)。[结论]深海鱼油具有降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的作用。     

六昧能消胶囊及金双歧治疗小儿便秘30例疗效观察

2000年3月至2002年6月，我院对30例便秘患儿采用六昧能消胶囊及金双歧治疗，现报告如下。     

循经点揉肘压定点斜扳法治疗腰椎间盘突出症57例疗效观察

自2002年1月～2002年11月,我们采用循经点揉肘压定点斜扳法治疗腰椎间盘突出症,取得了良好疗效。现报道如下。1 临床资料 本组114例中,男58例,女56例。年龄18～62岁,平均年龄38.6岁。病程2天～24年。有扭伤史12例,外伤史4例。全部患者均符合国家中医药管理局发布《中医病证诊断疗效标准》(南京大学出版     

以粪便虫卵计数作血吸虫病流行病学的计量研究

本文报告对江苏省吴县陆墓实验区15个生产队的全部现有血吸虫病人207例用粦便虫卵计数作一些流行病学计量研究的结果。通过实验和分析，发现居民患病率与病人EPG几何平均值之间呈线性正相关（r=0.9567），它们之间的回归方程式为：y=0.1922x+0.2822。提出了一个定量计算各种宿主在流行上重要性的方法和公式。还分析了潜在污染指数在定量测定重点人群和流行趋势中的价值以及个体重感染者在流行中的作用，找出了陆墓的重点人群是10~19岁，虫卵排出最多者为每克粪1196.4只。通过这次研究，认为对日本血吸虫病人作粪便虫卵计数有较广泛的实用意义，值得推广。