中西医结合治疗老年糖尿病肾病临床研究

目的:观察中西医结合治疗糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的临床疗效。方法:将100例DN患者随机分为对照组53例和观察者47例。对照组采用西医糖尿病基础治疗加银杏达莫粉针液,静脉滴注14 d;观察组在对照组基础上加用:1黄芪注射液,静脉滴注14 d;2中药内服(中药益肾通络汤),每日1剂,水煎早晚分服。14 d为1个疗程,可连用2个疗程,后观察患者的临床疗效、中医证候积分及空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后2小时血糖(2-hour postprandial blood glucose,PBG)、尿素氮(blood urine nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,SCr)、内生肌酐清除率(creatinine clearance rate,Ccr)、24小时尿白蛋白定量、尿白蛋白排泄率(urine albumin excretion rate,UAER)及尿β2微球蛋白(urineβ2-microgiobulin,β2-MG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白(low-densitylipoprotein,LDL-L)、高密度脂蛋白(high-densitylipoprotein,HDL-L)等指标。结果:观察组47例中,显效15例,有效20例,有效率74.47%;对照组53例中,显效8例,有效22例,有效率56.60%;两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后中医证候积分较本组治疗前及对照组治疗后明显下降(P0.05)。观察组治疗后FBG(6.70±2.20)mmol·L~(-1),PBG(11.60±1.50)mmol·L~(-1)、BUN(6.78±2.20)μmmol·L~(-1)、Scr(69.72±63.66)μmmol·L~(-1)、24小时尿白蛋白定量(0.38±0.30)g·24 h-1、UAER(67.75±15.50)μg·min-1、尿β2-MG(67.70±10.50)μg·L~(-1)、TC(4.00±1.63)mmol·L~(-1)、TG(1.70±1.40)mmol·L~(-1)、LDL-L(3.13±0.80)mmol·L~(-1)较治疗前及对照组治疗后明显下降(P0.05,P0.01),Ccr(93.73±17.50)m L·min-1、HDL-C(1.60±0.19)mmol·L~(-1)较治疗前及对照组治疗后明显提高(P0.05,P0.01)。结论:中西医结合治疗DN疗效显著。     

隆突性皮肤纤维肉瘤一例

患者女,27岁。右侧背部出现红斑、结节5年。组织病理检查示:表皮轻度增厚,表皮突延长,基底层色素增多,真皮中下部及皮下组织大量梭形细胞团块,核大,深染,胞质丰富,核浆比例增大,呈漩涡状排列,侵袭性生长。免疫组化结果示:CD34(+)、Ki67 0~10%(+)。诊断:隆突性皮肤纤维肉瘤。     

改良张力带术对髌骨粉碎性骨折的治疗效果研究

目的：探析髌骨粉碎性骨折采用改良张力带术治疗的临床效果。方法：选择72例髌骨粉碎性骨折患者为研究对象，运用数字随机法分为两组，其中给予对照组常规治疗，而观察组则运用改良张力带术治疗，比较两组治疗效果。结果：与对照组比较，观察组的 Lysholm 评分高，且骨折愈合时间短，组间比较差异明显（P ＜0．05）；同时，两组的治疗优良率比较差异有统计意义（P ＜0．05）。结论：临床上给予髌骨粉碎性骨折患者改良张力带术治疗，不仅可以促进膝关节功能恢复，还能缩短骨折愈合时间，值得推广。     

尖子生的10大学习技巧

尖子生不回避问题，遇到问题能通过找老师或者同学或者自我反思进行自我调节，摒弃外界和自身的压力，自觉地放下思想包袱，化压力为动力，不管是课业繁重还是轻松顺利时，都保持一颗平常心。     

系统健康教育对声带息肉患者术后发声训练及嗓音康复的干预效果评价

目的探讨研究系统健康教育对声带息肉患者术后发声训练及嗓音康复的干预效果。方法该次研究对象为2017年2月—2018年3月在该院进行声带息肉手术的46例患者,将患者分为两组,对照组患者采用一般术后康复护理方式,研究组患者在此基础上进行系统健康教育。结果研究组患者的治疗有效率高于对照组患者,嗓音自我评分和嗓音训练依从性明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论对声带息肉患者术后进行系统健康教育能够改善患者的发声状态,有利于患者嗓音的恢复。     

透明胶在维护管道标识贴中的改进及应用

目的比较透明胶粘贴一次性管道标识采用不同粘贴方式,对维护管道标识的作用。方法选择96例格拉斯哥评分为5-12分的患者,随机分为对照组与观察组。对照组采用垂直管道粘贴,即粘贴有一次性管道标识的透明胶与管道呈垂直状态;观察组采用平行管道粘贴,即粘贴有一次性管道标识的透明胶平行紧贴与管道,记录管道标识维护效果及患者护理满意度。结果观察组管道标识开始变脏、开始皱折或卷曲、需重贴时间明显长于对照组（P〈0.05）。观察组护理满意率高于对照组（98%比80%,P〈0.05）。结论平行粘贴一次性管道标识的透明胶较垂直粘贴,维护管道标识效果更好,患者护理满意度更高。     

丹红注射液对慢阻肺患者肺功能改善作用的研究

目的:探讨丹红注射液联合氨溴索对慢性阻塞性肺病的临床疗效。方法:将120例急性发作期慢性阻塞性肺疾病分为3组,甲组仅给予常规治疗;乙组在常规治疗及支持治疗基础上,采用氨溴索静脉滴注治疗;丙组在乙组的基础上予以丹红注射液治疗。比较3组患者的有效率及肺功能情况。结果:治疗半月后,乙、丙2组有效率及肺功能情况均优于甲组,差异均具有统计学意义(P0.05);丙组的临床有效率及肺功能均优于乙组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:丹红注射液联合氨溴索治疗慢性阻塞性肺病的临床疗效较好,且安全可靠。     

不同药物治疗84例妊娠高血压综合征的临床对比研究

目的探讨不同药物治疗妊娠高血压综合征(PIH)的临床疗效。方法将浠水县人民医院2010年1月至2011年12月诊治的84例PIH患者依据随机数字表法分成两组:对照组(42例)采用单纯硫酸镁治疗,试验组(42例)采用硫酸镁+新利尿合剂(呋塞米、多巴胺、酚妥拉明)治疗。观察和比较两组的临床疗效、血压和24 h尿蛋白量的变化情况以及妊娠结局。结果试验验组的总有效率显著高于对照组(90.48%vs 73.81)(P<0.05);试验组治疗后患者的收缩压、舒张压、24 h尿蛋白量降幅均显著性大于对照组(P<0.05);试验组患者出现早产、胎盘早剥、剖宫产、产后出血、胎儿窘迫以及新生儿窒息等妊娠结局的概率显著低于对照组(P<0.05)。结论临床应用新利尿合剂辅助硫酸镁治疗PIH能够明显降低血压、改善妊娠预后。