北京地区季节对类风湿关节炎发病特点和免疫炎症指标的影响研究

目的:观察北京地区季节对类风湿关节炎(RA)发病特点和免疫炎症指标的影响.方法:将符合纳入标准的214例类风湿关节炎患者根据发病季节分为春、夏、秋、冬季4组,回顾性分析4组患者病程、首次发病例数、中医证型、临床症状、疾病活动度(DAS28)评分、免疫炎症指标[红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、血小板计数(PLT)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)]的差异.结果:春季组首次发病比例明显高于其他3组(P<0.05),且病程明显短于其他3组(P<0.05).中医证型比较,寒湿痹阻型RA患者春、秋季组例数占比明显多于夏、冬季组(P<0.05).临床症状比较,春季组关节压痛个数明显多于夏、冬季组(P<0.05),关节肿胀个数明显多于其他3组(P<0.05),关节晨僵例数占比明显高于冬季组(P<0.05),DAS28评分明显高于夏、冬季组(P<0.05);夏季组便溏例数占比明显高于其他3组(P<0.05);春、冬季组便秘例数占比明显高于夏、秋季组(P<0.05).免疫炎症指标比较,春季组IgA水平明显高于冬季组(P<0.05),ESR水平明显高于其他3组(P<0.05),CRP水平明显高于夏、冬季组(P<0.05);春、秋季组PLT水平明显高于夏、冬季组(P<0.05).结论:北京地区的RA患者首次发病多见于春季,且病程较短;春季发病的RA患者疾病活动度高,炎症反应更加活跃;寒湿痹阻型RA患者易受寒热季节交替影响,病情加重;RA患者夏季便溏现象更加明显,冬春季节排便困难现象更加突出,间接加重疾病活动度.     

佛山市南海区无偿献血者ALT不合格结果分析

丙氨酸氨基转移酶（ALT）是临床评价肝功能的指标之一，同时也是我国血站基本标准中献血者健康检查标准之一。ALT的检测方法目前在血站系统常用的方法主要有赖氏方、连续监测法、改良的微板速率法和快速干式生化法等。本站采用全自动生化分析仪，应用连续监测法做ALT的检测。针对ALT不合格及HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和梅毒抗体（TP）相关检测指标情况进行统计分析。     

彩色多普勒血流显像对非典型宫外孕的诊断价值

宫外孕是妇产科常见的急腹症之一，近年来有增加的趋势，宫外孕的早期诊断关系到患者的生命安全。腹部超声检查是妇科临床诊断宫外孕的主要手段，然而，对非典型性宫外孕常规腹部超声检查易漏或误诊。近几年我们利用CDFI对非典型性宫外孕的诊断率有明显的提高。38例非典型性宫外孕术前进行了CDFI的检测，并经手术病理证实为宫外孕患者，现将本诊断结果报道如下。     

肾移植术后早期护理的进展

从肾移植术后心理护理、静脉输液的护理、防排斥反应及药物的护理、预防术后并发症感染等方面对肾移植术后早期护理的进展进行综述。     

超早期干预对缺氧缺血性脑病新生儿 运动及智能发育的影响

〔摘 要〕 目的：分析超早期干预对缺氧缺血性脑病（HIE）新生儿运动及智能发育的影响。方法：从 2018 年 1 月至 2020 年 1 月在广州市番禺区第二人民医院治疗的 HIE 患儿中选取 62 例,将其随机分为实施常规干预的对照组和实施超早 期干预的观察组,各 31 例。记录两组患儿干预 2 周后、干预 4 周后新生儿神经行为（NBNA）评分,并在干预前、干预后 6 个月、干预后 12 个月采用婴幼儿智能发育检查量表（CDCC）对患儿智能发育水平进行评价,包括智力发育指数（MDI） 和心理运动发育指数（PDI）,比较评价结果。结果：干预 4 周后,两组患儿的 NBNA 评分均明显升高,且观察组明显高 于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;干预后 6 个月、12 个月,两组患儿的 MDI、PDI 评分均明显升高,且观察 组均更高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：对 HIE 新生儿进行超早期干预,能够有效促进患儿运动功 能及智能的发育。     

肝病相关抗体和生化指标在自身免疫性肝炎诊断中的意义

〔摘 要〕 目的：分析肝病相关抗体和生化指标在自身免疫性肝炎（AIH）诊断中的意义和价值。方法：选取 2018 年 2 月 至 2020 年 4 月在安阳市第五人民医院诊治的 AIH 患者 42 例和同期诊治的病毒性肝炎患者 40 例,将其分别列为 AIH 组和 病毒性肝炎组,再选取同期体检的健康人 40 名,将其例为对照组,对其均行肝病相关抗体和生化指标检测。观察并比较三 组研究对象的检测结果。结果：在肝病相关抗体指标方面,AIH 组抗核抗体（ANA）、抗平滑肌抗体（ASMA）、抗线粒 体抗体（AMA）、抗肝肾微粒体抗体（LKM）的阳性检出率均最高,病毒性肝炎组 ANA 的阳性检出率高于对照组,组间 比较,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;在生化指标方面,AIH 组的碱性磷酸酶（ALP）、谷氨酰转肽酶（GGT）高 于其他两组,病毒性肝炎组的丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）、直接胆 红素（DBIL）、总胆汁酸（TBA）高于其他两组,组间比较,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：临床上对 AIH 患者进行诊断时,通过对其肝病相关抗体及生化指标检测的检测,能够为临床治疗提供准确的指导。     

放大内镜诊断早期食管癌及癌前病变的价值

目的:探讨并分析放大内镜诊断早期食管癌及癌前病变的价值。方法:选取2018年1月1日至2020年1月31日在揭阳市人民医院诊治的60例早期食管癌患者,对其均行放大内镜诊断,观察其诊断效果。结果:60例患者活检组织病理学诊断后发现病灶65个,其中癌前病变25个、食管炎症33个、早期食管癌6个、食管癌侵及肌层1个,放大内镜对早期食管癌及癌前病变的检出率为87.10%(27/31);早期食管癌患者在放大内镜模式下表现为:食管黏膜上皮乳头内毛细血管袢(IPCL)改变,其中IPCL分型为Ⅳ、V1、V2、V3、Vn 5型,且患者经放大内镜诊断后发现,其食管黏膜的色泽变化比较明显,病变区域及病灶周围正常黏膜组织从棕褐色至淡青色过渡,且病变区域与非病变区域之间有着明显的界线,食管与胃连接部位的黏膜腺管开口异常。结论:临床上对早期食管癌及癌前病变患者进行诊断时,采用放大内镜,能够将食管的病灶形态清楚地反映出来,进一步明确病变浸润的深度,为临床诊断及治疗方案的制定提供准确的指导依据。     

儿童早期预警评分在儿童重症肺炎治疗中的应用效果

〔摘 要〕 目的：研究儿童早期预警评分（PEWS）在儿童重症肺炎治疗中的应用效果。方法：选取 2018 年 10 月至 2019 年 5 月广东医科大学附属第三医院收治的 97 例重症肺炎患儿,采取随机分组方式分为对照组（n = 47）和观察组 （n = 50）,对照组采用常规护理模式,观察组采用 PEWS 为基础的优质护理模式,比较两组护理的效果。结果：观察组气 促改善时间、止咳时间、退热时间、心率异常消失时间均较对照组短,具有统计学意义（P ＜ 0.05）。同时观察组护患纠 纷发生 2 例,对照组护患纠纷发生 9 例,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组护理总满意率明显高于对照组,具有 统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：将 PEWS 运用在儿童重症肺炎的护理中,可以加快患儿恢复健康,降低护患纠纷,同时 提高患儿家属满意度。     

支气管哮喘住院患者临床评估与经济负担指标的典型相关分析

〔摘 要〕 目的：探讨支气管哮喘住院患者临床评估指标与经济负担指标之间的相关性。 方法：采集广东省中西医结合 医院 2017 年 2 月 1 日至 2019 年 1 月 31 日期间收治的 92 例哮喘住院患者的资料,观察包括 16 项临床评估指标〔年龄、 体质量指数（BMI）、哮喘控制测试（ACT）、吸入性表面激素（ICS）使用史、过敏及呼吸道因素、伴随症状 4 项评分、 白细胞、血中嗜酸性粒细胞（EOS）、血中 EOS 百分比（EOS %）、血红蛋白、C 反应蛋白（CRP）、血清白蛋白、血清 白蛋白与球蛋白比值（A/G）、CT 评分、第 1 秒用力呼气容积绝对值（FEV1）、FEV1 占预计值百分比（FEV1 %）〕和 2 项住院经济负担指标（住院时间、住院费用）,并对两组资料进行典型相关分析。 结果：典型相关分析示,第 1 典型相 关系数为 0.620,伴随症状 4 项计分与住院费用呈正相关,血清白蛋白与住院费用呈负相关。 结论：哮喘住院患者的临床 评估指标与经济负担指标有一定的相关性。患者的伴随症状（神志异常、咯黏痰、发热、端坐呼吸）越多、血清白蛋白水 平越低,则住院费用就越高。临床要对支气管哮喘住院患者进行全面的评估,合理用药并加强监护及营养支持,减少患者 经济负担。     

冠心病介入手术前运用瑞舒伐他汀治疗 对术后血脂、血清炎症因子的影响

〔摘 要〕 目的：探讨冠心病介入手术前运用瑞舒伐他汀治疗对患者术后血脂、血清炎症因子的影响。 方法：选择 2018 年 1 月至 2019 年 1 月焦作市第二人民医院行经皮冠状动脉介入手术治疗的 80 例冠心病患者作为研究对象,随机分为每组 40 例,在介入手术前,对照组给予低剂量瑞舒伐他汀,观察组给予负荷剂量瑞舒伐他汀,比较两组患者血脂指标、心肌酶 指标、血清炎症因子指标、不良反应发生率。 结果：治疗后,观察组的总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、肌酸激酶同工 酶（CK–MB）、磷酸肌酸酶（CPK）、羟丁酸脱氢酶（HBDH）、乳酸脱氢酶（LDH）、C 反应蛋白（CRP）、白细胞介素 –6 （IL–6）均低于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）。 结论：经皮冠状动脉介入手术前给予冠心病患者负荷剂量瑞舒伐他汀,可有效提高患者的降血脂效果,发 挥心肌保护作用,有效抑制炎症反应,且不良反应少,安全性良好。