严重胸膜粘连患者行电视胸腔镜辅助小切口肺减容术临床分析

目的 探讨电视胸腔镜辅助小切口肺减容术治疗严重胸膜粘连的重度非均质肺气肿的临床价值.方法 11例患者手术中使用胸腔镜探查时发现有严重的胸膜粘连,遂施行电视胸腔镜辅助小切口肺减容术.分离胸腔内粘连后,进行肺减容术,切除肺容积约占术侧肺容积20%～30%.结果 11例患者无围手术期死亡.经治疗后呼吸困难明显减轻,脱离吸氧出院.比较术前、术后血气分析结果显示术后PaO2升高,PaCO2下降(P＜0.01).结论 电视胸腔镜辅助小切口肺减容术可用于治疗严重胸膜粘连的重度非均质肺气肿,近期效果良好.     

直视下督导化疗治疗结核病

结核病患者需要至少6个月的抗结核病治疗。但是由于各种原因，很多患者难以规律地完成整个疗程。结核病患者治疗依从性差，不仅会导致自身长期感染结核，产生耐药，复发甚至死亡等不良后果，而且对结核病的控制也是一个严峻的考验。为提高结核病患者的治疗依从性，在抗结核病治疗方案中采用了不同的管理措施。直视下服药（DOT）管理方案，就是通过医务人员、社区志愿者或家庭成员直接面视，督导患者服用抗结核药物，     

腰背部冰凉感对硬膜外穿刺辅助试验的初步观察

目的 :观察向硬膜外腔注药时 ,病人腰背部冰凉感及与硬膜外穿刺置管成败的关系。方法 :随机选择施行硬膜外麻醉的成年手术病人 10 80例 ,分别在注入生理盐水、试验剂量、首次剂量三个阶段 ,观察记录病人是否有腰背部冰凉感及出现的具体部位。结果 :穿刺置管成功的 10 72例中 ,有 10 32例分别在不同阶段首次出现腰背部冰凉感 ,呈流动性或吹风样 ,占 96 .3% ,且多在向硬膜外腔注入生理盐水或试验剂量时首次出现 ,而穿刺置管失败的 8例则无 1例出现腰背部冰凉感。结论 :腰背部冰凉感出现早、简便易行 ,可以作为判断硬膜外穿刺置管成败的一项验证性辅助试验方法     

二次回血法在静脉输入化疗药物中的应用

在恶性肿瘤治疗中 ,化疗药物的应用相当普遍。但众所周知 ,现有的化疗药物缺乏理想的选择性抑制肿瘤细胞的作用 ,对正常的组织细胞同样有不同程度的损伤 ,对注射局部组织的刺激较强 ,若注射方法不当 ,常可引起静脉炎 ,以致血管变硬 ,血流不畅 ,甚至闭塞 ;若不慎注于皮下 ,可引起组织坏死 ,尤其象长春新碱、丝裂霉素、阿霉素等强刺激性药物 ,一旦渗漏常可于不知不觉中形成溃疡 ,侵蚀广泛 ,导致肌腱及神经不可逆的损伤。根据多年临床经验 ,在静脉输入化疗药物时采用了二次回血法 ,效果很好。所谓二次回血法即给病人静脉注射或输液时 ,用来注射…     

门诊化疗病人的健康教育

[目的]了解癌症病人对化疗过程的认知需要,有利于对个体进行针对性的健康教育.[方法]随机抽取在门诊首次化疗的100例进行健康教育.[结果]病人明确化疗的必要性和重要性.[结论]通过化疗前、中、后的健康教育,使病人了解到化疗对于癌症是一个十分关键且重要的治疗方法,减少病人对化疗的无知而产生焦虑、恐惧的心理,提高病人对化疗期间出现的种种不良反应的应变能力,提高其生活质量,使化疗顺利完成.     

2015－2017年北京市顺义区食源性疾病监测腹泻病例霍乱弧菌感染及病原学特征分析

目的研究食源性疾病监测腹泻患者霍乱弧菌感染特点及病原学特征，为科学防控和临床治疗提供依据。方法从2015－2017年北京市顺义区腹泻监测病例的粪便标本中分离培养霍乱弧菌，针对分离菌株进行毒力基因聚合酶链式反应（PCR）检测、脉冲场凝胶电泳（PFGE）、基质辅助激光解析电离飞行时间质谱（MALDI-TOF MS）图谱分析以及抗生素敏感性分析。结果2015－2017年，共收集1 105例腹泻患者，霍乱弧菌的检出率为0.54%（6/1 105），霍乱毒素基因ctxAB均为阴性，血清学分型为非O1/O139型，其中5株霍乱弧菌携带Ⅲ型分泌系统毒力基因。 菌株PFGE聚类分析结果和MALDI-TOF MS图谱聚类结果具有较好的一致性。结论霍乱弧菌流行强度不高，但其感染和病原学监测工作应在食源性疾病监测体系中得到重视。     

体外受精-胚胎移植术后宫内外同时妊娠11例分析

目的:探讨体外受精-胚胎移植术后宫内宫外妊娠的发生率、高危因素及早期诊治方法。方法:对我中心1997年3月至2006年8月接受体外受精-胚胎移植术后宫内宫外妊娠临床资料进行回顾性分析。结果:1041例临床妊娠中宫内外妊娠11例,发生率为1.07%。11例宫内宫外妊娠手术后9例继续妊娠,妊娠至足月为54.56%。结论:辅助生育技术的开展,导致宫内宫外妊娠的发生率大大提高,此症的发生与输卵管病变及其他高危因素有关,及早及详细的阴道超声检查,有利于宫内外妊娠的早期诊断和治疗。     

自体外周血造血干细胞支持下大剂量化疗治疗淋巴瘤的护理

我院1997-02至今，对住院高危及复发的非霍奇金淋巴瘤(NHL)16例进行了自体外周血造血干细胞支持下的大剂量化疗(High-dose chemotherapy，HDT），同时开展了一系列的全环境保护及护理，疗效较好，总结如下。     

恶性梗阻性黄疸的综合介入治疗探讨

恶性梗阻性黄疸临床上并不少见,内科治疗常难以奏效,而局部或远处的多发性转移性肿瘤常使外科手术无法进行.恶性胆道梗阻所致的继发性感染和肝功能衰竭是导致患者死亡的重要原因[1].寻求对恶性梗阻标本兼治的有效方法仍然是临床迫切需要解决的问题.作者自2001年10月～2003年5月对21例恶性梗阻性黄疸,采用经皮肝穿胆道内支架植入联合局部动脉化疗栓塞治疗,取得了明显效果,现报告如下.     

粒巨细胞集落刺激因子预防化疗后口腔溃疡的研究

目的：为减轻化疗所致口腔溃疡给患带来的痛苦，探讨预防化疗所致口腔溃疡的有效方法。方法：63例患随机分成两组，从第2疗程化疗中开始，A组用3％的碳酸氢钠漱口液，B组用粒巨细胞集落刺激因子（GM－CSF）漱口液。结果：患对两组漱口液均能耐受使用，但两组相比，粒巨细胞集落刺激因子漱口液改善口爱粘膜反应程度效果优于碳酸氢钠漱口液。结论：粒巨细胞集落刺激因子对化疗所致口腔溃疡有显疗效，可减轻化疗所致口腔溃疡患的痛苦，值得推广使用。