一起某乡镇中心小学乙型流感暴发疫情调查

目的 通过分析某乡镇中心小学乙型流感暴发疫情的流行特征和控制措施,为预防和控制学校流感疫情提供参考依据。 方法 运用流行病学的方法对疫情进行调查,采集流感样病例咽拭子进行流感病毒的型别检测。 结果 收集19例流感病例,其中住院病例2例,采集11例流感病例咽拭子标本,其中3例检测为乙型流感病毒。 结论 根据病例症状、体征分析,结合流行病学、实验室检测结果,确定此次发病是由乙型流感病毒引起的暴发疫情。规范开展因病缺课监测,完善学校传染病报告制度, 多途径、多方式进行健康教育,加强防病认识,提升防病技能,提高易感人群流感疫苗接种率,是防止学校流感疫情暴发和流行的重要措施。     

1起乙型流感暴发疫情的调查报告

目的 了解学校呼吸道感染疾病暴发的临床特点、流行病学特征及病因,为以后防治学校传染病暴发疫情提供依据。 方法 对沛县1起小学疫情进行病例界定、流行病学调查、咽拭子病毒核酸检测。 结果 28例学生发病,罹患率为0.39%。主要临床症状为发热(体温38.0 ℃～40 ℃)、咽痛、咳嗽、鼻塞、流鼻涕。采集10例发病学生的咽拭子,其中4例咽拭子标本为乙型流感病毒阳性。由于措施及时适当,疫情得到迅速控制,没有引起广泛传播。 结论 本次学生病例是由乙型流感病毒引起疫情暴发。学校和幼儿园应是急性呼吸道传染病的防治重点场所。     

不同剂量丙泊酚在儿童全身麻醉中的疗效观察

目的探讨不同剂量丙泊酚在儿童全身麻醉中的临床效果。方法选取我院2016年1月～2018年10月收治的手术患儿80例为临床研究对象,根据丙泊酚的麻醉药物维持量分组,观察组[12ng/(kg·h)],对照组[8ng/(kg·h)];通过监测两组患儿各时刻点(T0、T1、T2、T3、T4)上的平均动脉压(MAP)与血浆血管紧张素Ⅱ(ANGⅡ)水平差异,探讨不同剂量丙泊酚在儿童全身麻醉中的临床应用效果,以确定小儿在全身麻醉中的丙泊酚用量标准。结果观察组患儿MAP水平与血浆ANGⅡ水平控制效果均优于对照组,观察组患儿仅在T4时刻点,生长激素水平略高于T0时刻点;对照组患儿在T2、T3、T4时刻点,生长激素水平均高于T0时刻点。结论 12ng/(kg·h)的用药剂量可作为儿童全身麻醉中丙泊酚的标准用药剂量,其能够有效控制不同时刻点平均动脉压水平与血浆血管紧张素水平,安全性高,值得推广。     

NFATC2基因变异在某区儿童急淋白血病中的分布调查

目的调查NFATC2 rs6021191基因变异性在我院治疗儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿中的分布。方法大连市妇女儿童医疗中心近3年来ALL患儿30例,通过基因测序方法检测rs6021191位点碱基序列。结果 AA基因20例,A/T基因9例,TT基因1例。结论 NFATC2是NFAT转录子家族中的一员。SNP可以影响NFATC2的表达。SNP与ALL相关性的研究必然需要多中心、大样本调查,此次试验仅就SNP在ALL患儿中的分布作调查,为我们研究此类基因的临床意义所做的前期工作。     

乳糖酶治疗儿童腹泻继发乳糖不耐受的疗效与安全性的系统评价

目的评价乳糖酶治疗儿童腹泻继发乳糖不耐受的疗效与安全性,为儿童腹泻继发乳糖不耐受合理用药提供循证医学依据。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane library、CBM、CNKI、VIP、Wanfang数据库,检索时间均为建库至2019年1月。由2位研究员按照纳入标准和排除标准独立筛选文献、提取数据及评价文献质量并进行交叉核对后,运用RenMan 5.3统计软件进行Meta分析。结果共纳入9项随机对照研究,患者总数1296例,对照组643例,试验组653例。对照组采用口服补液、补锌、口服蒙脱石散等常规对症治疗,试验组在常规治疗的基础上,加用口服乳糖酶制剂治疗。结果显示:①乳糖不耐受发生率与年龄成反相关性,年龄越小,发生率越高;②不同病因的乳糖不耐受发生率不同,轮状病毒感染者引起乳糖不耐受比例最高;③Meta分析结果显示试验组治疗后显效率明显优于对照组(RR=1.64,95%CI 1.40～1.91,P <0.05),总有效率也明显优于对照组(RR=1.43,95%CI 1.26～1.61,P <0.05),治疗疗程明显缩短(MD=-1.99,95%CI-2.93～-1.04,P<0.05)。结论乳糖酶治疗治疗儿童腹泻继发乳糖不耐受可提高临床疗效,缩短治疗疗程。但受纳入研究数量和质量的限制,尚有待于大样本、多中心、高质量研究进一步加以论证。     

三甲复脉汤药理和应用研究概况

三甲复脉汤出自清代吴鞠通所著的《温病条辨》,由牡蛎、鳖甲、龟板、炙甘草、生地黄、白芍、麦冬、麻子仁、阿胶组成。药理研究表明具有抗肿瘤、抗氧化、降低血压血糖以及调节免疫功能等作用。由于其不良反应少,有良好的临床疗效,主要用于治疗心血管疾病、高血压病等,同时还可见于帕金森病、骨质疏松症、儿童多动症、甲状腺功能亢进症等病的治疗。参考文献30篇。     

基于中医情志理论探讨炎症性肠病患者生存质量及其影响因素

目的:分析炎症性肠病(IBD)患者的生存质量(HRQOL)及其影响因素,基于中医情志学说进行理论探讨。方法:应用一般资料调查表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、一般健康状况问卷(SF-36)和炎症性肠病生存质量问卷(IBDQ),对90例炎症性肠病确诊患者进行问卷调查,分析受试者生存质量的主要影响因素。结果:受试者的平均焦虑、抑郁水平处于正常状态,生理机能、生理职能、精力、一般健康状况、情感职能、躯体疼痛、精神健康、社会功能共8项维度得分均低于常模水平,克罗恩病患者HRQOL优于溃疡性结肠炎患者(P0.05);影响IBD患者生存质量的主要因素是精神心理因素:焦虑和抑郁。结论:临床中医应关注IBD患者的焦虑和抑郁情绪,在中医情志理论的指导下,对不良情绪及早发现和干预,提高其生存质量,从而改善临床预后。