经前侧入路达芬奇机器人辅助肺段切除术的临床分析

目的总结经前侧入路达芬奇机器人辅助肺段切除术治疗肺部结节的临床价值。方法回顾性分析2018年6月至2019年10月于我科行前侧入路达芬奇机器人辅助肺段切除术77例患者的临床资料,其中男22例、女55例,年龄53(30~71)岁。对患者症状、一般情况、术前影像学资料、切除肺段分布、手术时间、出血量、淋巴结清扫数、术后带管时间、引流量、术后住院时间、术后并发症以及围术期死亡等指标进行分析。结果所有患者均顺利完成手术,无中转开胸,无严重并发症,无围术期死亡。术后病理48例为早期肺癌,29例为良性肿瘤。机器人Docking时间4(1~30)min,机器人腔内操作时间76(30~170)min,出血量30(20~400)mL,术后胸腔闭式引流管引流时间4(2~15)d,术后总引流量780(200~3980)mL;术后住院时间7(3~19)d。结论经前侧入路机器人辅助肺段切除治疗肺部结节安全、便捷和有效,值得临床推广应用。     

鼻内镜手术联合药物治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的效果观察

目的观察鼻内镜手术联合药物治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的临床效果。方法将72例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者随机分为2组,每组36例。对照组单独应用鼻内镜手术治疗,观察组应用鼻内镜手术联合药物治疗。比较2组的治疗效果及术后随访6个月期间的并发症及复发率。结果观察组的治疗有效率及术后随访期间的并发症和复发率均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者应用鼻内镜手术联合药物治疗,术后并发症少,疗效持久可靠。     

白内障手术围手术期预防用药的药师干预

目的:探讨白内障手术围手术期预防用药的药师干预效果。方法:选择我院2018年6月至2019年6月收治的100例白内障拟行手术治疗的患者作为本次研究入组对象,随机分为研究组和对照组,每组各50例。研究组采取对围手术期预防用药进行干预,对照组不对围手术期预防用药进行干预。分析两组患者围手术期用药的合理性。结果:药师干预使得围手术期预防用药比例大幅度下降,抗菌药物使用时间缩短。结论:白内障手术围手术期预防用药的药师干预效果可靠有效,值得临床推广。     

神经内镜辅助显微手术治疗囊性脑肿瘤的临床疗效分析

目的:探讨神经内镜辅助显微手术治疗囊性脑肿瘤的临床效果。方法:选择某院2013年10月~2015年10月期间收治的囊性脑肿瘤103进行研究,并随机分为两组。其中,对照组患者单纯采用显微手术治疗,而观察组则在对照组治疗基础上采用神经内镜辅助治疗。观察两组脑肿瘤的切除效果差异,比较两组术后预后情况。结果:观察组患者全切46例,占比88.46%,大部分切除6例,占比11.54%,明显优于对照组的70.59%(36/51)、29.41%(15/51);观察组患者的术后并发症发生率为5.77%(3/52)、复发率为3.85%(2/52)、死亡率为0.00%(0/52),均显著低于对照组的15.69%(8/51)、13.73%(7/51)、3.92%(2/51),两组间差异比较均具有统计学意义(P0.05)。结论:神经内镜辅助显微手术治疗囊性脑肿瘤可有效提高手术全切率,并且能降低疾病的并发症发生率、复发率及死亡率,值得在临床上推广使用。     

术前细致宣教对骨折手术患者不良情绪的影响研究

目的研究术前细致宣教对骨折手术患者不良情绪的影响程度。方法选取2014年2月至2015年9月于本院进行诊治78例骨折手术患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,对照组的39例患者进行常规宣教,观察组的39例患者进行术前细致宣教,然后将两组宣教前及宣教后1周的POMS量表评分进行比较。结果宣教前两组的POMS量表7个指标评分均无显著性差异,P均>0.05,而宣教后1周观察组7个指标评分均高于对照组,P均<0.05,两组宣教后评分均有显著性差异。结论术前细致宣教对骨折手术患者不良情绪的影响具有积极的改善作用,因此更适用于此类骨折手术患者。     

胸腔镜下治疗肺癌患者的效果分析

目的:研讨肺癌患者在胸腔镜辅助下行手术治疗的临床价值。方法:选择本院收治于2017年8月~2019年8月的68例肺癌患者作为观察对象,并按1:1比例随机归为2组,A组接受常规开胸手术治疗,B组接受胸腔镜手术治疗,对比A、B组手术的处理成效。结果:A、B组手术出血量与淋巴结清扫数相比差异较小,P>0.05,无统计学意义;但B组较A组在手术时间、切口长度等方面占明显优势,P<0.05,有统计学意义。B组发生切口感染、肺部漏气等并发症的总概率较A组降低更显著,P<0.05,有统计学意义。结论:对肺癌患者实施胸腔镜手术治疗,手术切口小、操作时间短、术后恢复快,并可明显减少术后并发症的发生,在安全性方面较有保障,值得推荐。     

经自然腔道取标本手术在结直肠外科手术中的应用进展

随着腔镜技术的进一步发展以及微创理念应用于结直肠外科疾病的诊治中,结直肠相关疾病的诊治发生了翻天覆地的变化。由传统的经腹手术到腹腔镜手术、经自然腔道手术,再到经自然腔道取标本手术(NOSES),结直肠疾病的外科诊治在微创领域取得了巨大成果。NOSES技术是目前结直肠外科在微创领域前沿的手术方式之一,它通过经直肠、阴道取标本来避免了腹壁的辅助取标本切口,从而将结直肠外科手术进一步微创化。NOSES技术集传统腹腔镜手术的优势与现代微创外科的理念于一体,它在确保手术效果的基础上集中体现了微创、加速康复外科、功能外科、"无疤"等理念的特点。本文主要就国内外各中心开展NOSES技术在结直肠外科诊治开展中的相关经验、心得和体会进行综述。     

创可贴不是万能贴，别乱用

创可贴是家庭的常备药品,不少人在遇到小伤口时都会用来贴一贴。然而,创可贴并非“万能贴”,使用不当反而会加重伤口感染,严重时甚至危及生命。苏州就有一女童因使用创可贴不当,导致左手中指末节感染坏死,不得不行截肢手术。     

单侧双通道内镜技术在腰椎退行性疾病治疗中的应用进展

腰椎退行性疾病包括腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症以及退变性腰椎滑脱症等.单侧双通道内镜技术是治疗腰椎退行性疾病的微创技术,与传统的脊柱内窥镜不同,双门内窥镜技术利用两个入口,一个是内窥镜入口,另一个是工作入口,可以独立于可视化入口移动工作仪器,从而为操作员提供更好的运动范围和便利.清晰的放大视图和自由处理的组织允许安全和充分的神经减压,能够获得良好的临床效果.单侧双通道内镜技术在腰椎间盘突出症的应用中,临床疗效优良率达到95％,并且极大地减少了椎旁组织的医源性损伤;单侧双通道内镜技术在腰椎管狭窄症的应用中,成功率与开放减压手术相似,并且手术并发症显著减少;单侧双通道内镜技术能够有效治疗退变性腰椎滑脱症,在终板的制备过程和融合器植入的过程中是在完全可视化下进行,使手术更加精细化、更加安全.