布比卡因单独或联合右美托咪定腰麻用于全膝关节置换术的剂量-效应关系

目的：确定布比卡因（Bup）单独或联合右美托咪定（Dex）腰麻用于全膝关节置换术（TKA）的剂量-效应关系。方法：ASAⅠ～Ⅱ、CSEA下行TKA患者162名,随机分为B组、BD1组及BD2组,每组54名。按Bup腰麻剂量（6～11mg）不同,再分为6个亚组,注入不同剂量Bup、Bup联合2μg或4μg Dex。成功麻醉标准为腰麻后15min内感觉平面阻滞达T12、运动神经阻滞完善;有效抑制止血带疼痛反应标准为上止血带期间无疼痛感受。以Probit法计算单独或联合不同剂量Dex成功麻醉及有效抑制止血带疼痛反应Bup腰麻的ED50及ED95。结果：三组患者麻醉成功率相似。BD1组及BD2组开始术后镇痛时间明显晚于B组;B纽、BD1组、BD2组成功麻醉Bup腰麻的ED50及ED95相似;BD1组、BD2组有效抑制止血带疼痛反应的ED50分别为5．5mg、5．3mg,低于B组的7．2mg（P〈0．05）;ED95分别为8．2mg、7．9mg,低于B组的9．9mg（P〈0．05）。结论：蛛网膜下隙注入2μg或4μg Dex对TKA患者成功麻醉Bup腰麻的ED50、ED95没有影响,但能明显降低有效抑制止血带疼痛反应Bup的ED50、ED95。     

小切口与胸骨正中切口心脏瓣膜置换术护理比较

目的研究比较右腋下直切口,右胸小切口,右胸骨旁小切口心脏瓣膜置换术的术后疗效及护理体会。方法随机抽取该科2011年1月—2013年8月经小切口行瓣膜置换术64例,其中经右胸小切口二尖瓣置换（MVR）术40例,经右腋下直切口二尖瓣置换术20例,经右胸骨旁小切口主动脉瓣置换（AVR）术4例,并随机抽取同期经胸骨正中切口瓣膜置换术65例,其中二尖瓣置换术35例,主动脉瓣置换30例。对比分析小切口组与胸骨正中切口组术后各种观察指标和护理特点。结果小切口组与胸骨正中切口组相比,术后切口长度,引流量,呼吸机辅助时间,住院时间,鸡胸发生率有显著性差异,P〈0.05,两组均无手术死亡病例。结论与传统胸骨正中切口瓣膜置换术相比,小切口瓣膜置换术患者术后恢复快,住院时间短,刀口隐蔽,符合美容要求,同时减少了护理工作量。     

艾滋病合并马尔尼菲青霉菌病63例患者的护理

艾滋病合并马尔尼菲青霉菌病（PSM）的患者抵抗力低,CD4^＋水平低,病死率高,该中心对2007年1月至2013年12月收治的63例艾滋病合并PSM患者采取药物治疗护理、健康宣教、消毒隔离等一系列规范的护理措施,其中60例好转出院（3例发生轻度静脉炎）,3例中途拒绝治疗,未愈出院。因此,提高对艾滋病合并PSM的认识,通过早治疗及有效的护理,可促进疾病康复,改善患者预后,提高其生活质量。     

马凡氏综合征的心肺表现19例

马凡氏综合征的心肺表现１９例徐燕琴（皖南医学院弋矶山医院芜湖２４１００１）关键词Ｍａｒｆａｎ综合征心脏病肺疾病马凡氏综合征（Ｍａｒｆａｎ’ｓｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＭＳ）是一种常染色体显性遗传性疾病，主要累及心血管、骨骼和眼组织。心血管、肺组织损害不仅多见...     

美国孟菲斯大学产科护理课程及对我国的启示

文章通过介绍美国孟菲斯大学产科护理课程教学理念、课程设置、课程模式和评价方式等方面的特点,对我国母婴护理学课程的教学理念、理论与实践安排、线上线下结合、评价体系等提供了革新的方向与参考。     

尿毒症维持性透析患者睡眠障碍的研究进展

<正>睡眠障碍是指睡眠量的异常及睡眠质的异常或在睡眠时发生某些临床症状,如睡眠减少或睡眠过多、睡行症等[1]。在慢性肾脏病特别是尿毒症维持性透析患者中,睡眠障碍尤为常见。随着糖尿病、高血压等引起的慢性肾脏病患者越来越多,而人们对生活质量的要求也越来越高,睡眠障碍已成为慢性肾脏病患者急需解决的问题。但是目前临床上并未对此给予足够重视,作者现将尿毒症维持性透析患者睡眠质量的流行病学、病因、     

三种高效消毒剂对消化内镜消毒效果比较研究

摘要 目的 观察3种高效消毒剂实验室杀菌效果和消化内镜模拟现场消毒效果。方法 采用悬液定量杀菌试验和内镜模拟现场消毒试验方法,观察戊二醛、邻苯二甲醛和过氧乙酸实验室杀菌效果和内镜模拟现场消毒效果。结果 浓度为17.6 g/L戊二醛、4.4 g/L邻苯二甲醛和1.5 g/L过氧乙酸消毒液作用0.5 min,对悬液内大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和白色念珠菌等杀灭对数值均＞5.0;上述戊二醛作用40 min、邻苯二甲醛作用10 min、过氧乙酸作用2.5 min,对悬液内龟分枝杆菌脓肿亚种杀灭对数值均＞5.0;戊二醛和邻苯二甲醛作用5 min和过氧乙酸作用2.5 min,对悬液内脊髓灰质炎病毒灭活对数值＞5.0;戊二醛作用120 min、邻苯二甲醛作用420 min和过氧乙酸作用1 min,对悬液内枯草杆菌黑色变种芽孢杀灭对数值＞5.0。上述浓度的戊二醛、邻苯二甲醛和过氧乙酸消毒剂按全自动内镜清洗消毒机循环全消毒周期,消化内镜模拟现场消毒和现场消毒效果均可满足相关规范要求的指标。结论 3种高效消毒剂均可有效杀灭细菌繁殖体、分枝杆菌、病毒和细菌芽胞,均可在全自动内镜清洗消毒机上有效消毒消化内镜达到消毒要求,杀菌速度过氧乙酸最快,邻苯二甲醛次之,戊二醛最慢。     

穴位贴敷结合拔罐疗法治疗功能性消化不良疗效观察

功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是指具有由胃和十二指肠功能紊乱引起的症状,经检查排除引起这些症状的器质性疾病的一组临床综合征,主要症状包括上腹痛、上腹灼热感、餐后饱胀和早饱之一种或多种,可同时存在上腹胀、嗳气、     

颈内动脉海绵窦段在海绵窦手术中的外科解剖及临床意义

目的:研究颈内动脉海绵窦段的外科解剖特点,为临床海绵窦相关手术提供解剖学依据.方法:16具成人尸头,在手术显微镜下观察颈内动脉海绵窦段的走行、分支及其与海绵窦内脑神经、周围结构的关系.结果:颈内动脉海绵窦段分5段,主要分支有3个.颈内动脉前曲段内侧缘距垂体中线10.13～15.02 mm,平均(10.86±2.56) ...     

心理技能训练对慢性精神分裂症患者社会适应能力的影响

目的 观察心理技能训练对慢性精神分裂症患者社会适应能力的影响.方法 将80例慢性精神分裂症患者按入院先后分为对照组和观察组各40例,两组均接受抗精神病药物治疗和精神科常规护理,观察组在此基础上进行心理技能训练.分别在入院时、出院前用社会功能缺陷筛选量表及护士用住院患者观察量表对患者进行测评.结果 两组患者入院时测评比较...