关节镜下外侧支持带松解范围的探讨

髌骨外侧支持带松解是髌股关节疾患治疗中常用的术式,传统的外侧支持带广泛松解具有并发症较多、康复慢、容易造成髌股关节不稳、伸膝装置无力等不足。自2007年,我院采用膝关节镜下选择性局限性松解外侧支持带治疗髌股关节疾患35例,取得良好的效果。现报告如下。     

超声与MRI诊断胎儿前脑无裂畸形的比较

目的探讨胎儿前脑无裂畸形的超声类型及其声像图特征。方法收集超声诊断为前脑无裂畸形胎儿及部分接受MRI检查胎儿的完整资料,与产后新生儿特殊检查或引产后尸体解剖及病理检查结果相比较,分析总结其超声类型及声像图特征。并对其绒毛、羊水或脐血染色体检查结果进行分析,新生儿随访至出生后6个月,追踪其预后。结果本组82 777例胎儿(82 773例孕妇)中超声共检出68例前脑无裂畸形,前脑无裂畸形检出率为8.2/10 000(68/82 777);漏诊及误诊各1例叶状前脑无裂畸形(产后新生儿头颅彩超核实),超声诊断前脑无裂畸形的诊断符合率97.1%(68/70)。其中14例于孕10+¹3+周行超声检查时检出,54例于孕16+13+周行超声检查时检出,54例于孕16+⁴0周行常规超声检查时检出。39例胎儿接受MRI检查,MRI诊断无叶前脑无裂畸形11例、半叶前脑无裂畸形19例、叶状前脑无裂畸形6例,漏诊3例叶状前脑无裂畸形,MRI诊断前脑无裂畸形的诊断符合率为92.3%(36/39),与超声比较,差异无统计学意义(χ2=0.96,0.25相似文献   

辣根过氧化物酶/吲哚三醋酸酶前药对鼻咽癌细胞的杀伤作用

目的研究adv5.oriP.HRP对鼻咽癌细胞靶向性转染和HRP/IAA对鼻咽癌细胞的杀伤作用。方法将adv5.oriP.HRP感染C666-1,KS1和CNE-2Z细胞,加入IAA,用MTT法评估细胞杀伤效果。建立乏氧有氧条件,检测HRP/IAA在乏氧状态下鼻咽癌细胞的杀伤能力及旁观者效应。结果adv5.oriP.HRP能靶向性在EBV阳性的鼻咽癌细胞内高效转染和表达。HRP/IAA对鼻咽癌细胞有强大的杀伤作用,在一定范围内杀伤能力随孵育时间和病毒载体及前药的浓度增高而增加。在乏氧状态下,HRP/IAA有同样的杀伤能力。当感染细胞占总细胞的10%左右时,65%的肿瘤细胞死亡,当比例达到20%时,90%以上的细胞死亡,显示HRP/IAA有很强的旁观者效应。结论adv5.oriP.HRP能在EBV病毒阳性的细胞内靶向性表达;HRP/IAA在乏氧和有氧状态下均有强大的杀伤能力和旁观者效应。adv5.oriP.HRP/IAA是理想的病毒介导的酶前药基因组合。     

艾司洛尔与硝酸甘油合用对吸痰患者心血管反应的预防

目的探讨艾司洛尔复合硝酸甘油滴鼻对吸痰患者心血管副反应的预防作用。方法80例气管切开患者随机均等分为对照组、艾司洛尔组、硝酸甘油组及艾司洛尔复合硝酸甘油组。记录给药前、给药后、吸痰即刻及吸痰后1、5min各时段SBP、DBP、HR的变化。结果在吸痰期,艾司洛尔组患者心率变化与对照组比较明显降低（P〈0.01）,血压变化与对照组比较略降低,但无差异;硝酸甘油组患者血压较平稳,与对照比较心率变化无显著性差异（P〈0.01）;艾司洛尔复合硝酸甘油组血压、心率均明显较对照组平稳（P〈0.01）。结论吸痰前1min静注1.5mg／kg艾司洛尔,加吸痰前3min滴鼻0.2％硝酸甘油4μg／kg可以抑制吸痰时发生的心血管副反应。     

糖尿病酮症酸中毒的急救与护理

对97例糖尿病酮症酸中毒患者进行总结,认为在迅速补液、使用胰岛素治疗后必须及时纠正酸中毒及电解质紊乱,但纠酸不宜过早.护理应有针对性,除注意尽快建立静脉通路、严密观察病情外,要做好心理护理.     

小儿急重症病毒性心肌炎心电图多样变表现1例

患者女性,3岁.因发热、乏力、呕吐、腹痛2天,抽搐1次就诊.查体:心率加次/分,呼吸40次/分,血压0,体温不升.     

变应性鼻炎患者肺功能、气道高反应性的改变及临床意义

目的探讨变应性鼻炎(AR)患者肺功能、气道高反应性(AHR)改变及其临床意义。方法对100例成人AR患者(AR组)及30例正常体检者(对照组)进行肺功能的检查,比较两组肺功能指标,AR组筛选FEV1≥70%预计值的患者行组胺支气管激发试验(BPT)测定,并将AR患者按病程、症状持续时间及病情严重程度分组,比较不同组间AR患者BPT结果。结果 AR组肺功能指标明显低于对照组(P0.05),60.4%AR患者BPT阳性,长病程组较短病程组、持续性AR组较间歇性AR组、轻度AR组较中-重度AR组BPT阳性率高(P0.05)。结论 AR患者大部分已存在肺功能尤其小气道功能的改变及AHR,病程长、持续性、中-重度AR患者较病程短、间歇性、轻度患者呈现出更高水平的AHR。     

小剂量布比卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉对剖宫产产妇血流动力学的影响

目的探讨应用FloTrac/Vigileo系统观察小剂量布比卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉对剖宫产产妇血流动力学的影响。方法 60例孕足月、单胎剖宫产产妇随机均分为两组:A组腰麻用药为布比卡因10mg;B组腰麻用药为布比卡因6mg复合芬太尼20μg。记录两组患者麻醉前（T₁）、麻醉后3min（T₂）、10min（T₃）、15min（T₄）、30min（T₅）、手术结束时（T₆）的心输出量（CO）、MAP和HR变化;观察麻醉效果、不良反应、新生儿1、5min Apgar评分。结果 T₂～T₆时A组CO、MAP明显降低于T₁时和B组（P<0.05）。B组低血压和寒战发生率明显低于A组（P<0.05）。两组麻醉效果、新生儿1、5minApgar评分差异无统计学意义。结论小剂量布比卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉行剖宫产术可维持血流动力学稳定,FloTrac/Vigileo系统可持续有效监测血流动力学。     

烧伤合并吸入性损伤的护理体会

吸入性损伤是大面积烧伤常见的严重并发症,临床主要表现为声音嘶哑、吞咽疼痛或困难、刺激性咳嗽、痰中含碳粒、肺部听诊早期出现哮鸣音,如不仔细观察和加强护理,常可发生意外而造成严重后果,早期认真观察,正确分析,仔细护理,可减少呼吸道损伤并发症的发生,对降低死亡率有着重要作用。我科2010年1月至2012年06月共收治30例烧伤合并吸入性     

改良菱形皮瓣修复皮肤缺损

目的:总结改良菱形皮瓣修复皮肤缺损的的应用经验。方法:2006年～2011年,我科应用改良菱形皮瓣修复皮肤缺损共46例,创面最大7.0cm×4.5cm,最小1.2cm×0.6cm。在缺损边缘的一侧设计皮瓣,浅筋膜层内形成皮瓣,无张力下向受区转移修复创面。结果:术后除2例皮瓣尖端散在的表皮坏死外,其余存活良好,创面得以Ⅰ期修复,经1个月～5年随访,切口痕迹不明显,局部外形满意。结论:改良菱形皮瓣制作简单,是修复皮肤缺损的一种良好方法。