临床化学自动分析的携带污染与解除

临床化学自动分析中的携带污染是指测定项目的试剂或样品的残留部分对后续项目测定结果的黾响。由于生化分析仪共用部分清洗不彻底,其使用过程中存在着携带污染,影响了检验结果的准确性,甚至可以造成较大的测定误差。     

临床病理讨论——发作性意识障碍

居××,女24岁,未婚,工人。因发作性意识障碍8个月、加重1个月于1978年11月18日入院。 患者独居上海,1978年3月其兄回沪,见其昏睡床上,呼之不应,小便失禁,邀送医院治疗,静注葡萄糖后清醒。此后工作生活如常。7个月后其父回沪,又见其昏睡,唤醒后方知已睡了2～3天,但次日仍坚持上班。4天后将一小包666粉放入牛奶中喝下,数小时后呕吐,方醒悟到此事,去医院洗胃治疗。此后常有精神恍惚。请精神科医生诊病时,将茶杯投向医生,而疑有“精神分裂症”收入精神     

腹腔镜手术治疗Mirizzi综合征38例报告

目的探讨腹腔镜下Mirizzi综合征手术适应证及手术方法。方法回顾性分析总结腹腔镜手术治疗的38例Mirizzi综合征病例。结果38例全部腹腔镜下行胆囊切除及胆囊大部分切除术。Mirizzi综合征Ⅰ型行腹腔镜下手术治疗较易,Mirizzi综合征Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型手术特困难,多行大部胆囊切除术。结论提高Mirizzi综合征的术前和术中诊断率及分型直接关系到手术适应证及手术方法的选择。     

糖尿病合并成人T细胞白血病1例分析

笔者收治糖尿病合并成人T细胞白血病1例分析如下。1病历摘要男，57岁。因烦渴、多饮、多尿、消瘦15a，发热3周，肩关节、腰骶部痛半月于2006—04—27以2型糖尿病、发热待诊收住院。既往有肺结核史，家族中有肺癌、淋巴瘤史。查体：T38．5℃，慢性病容，中度贫血貌，全身无黄染，全身浅表淋巴结未扪及肿大，胸骨压痛（±），腹平软，肝脾肋下未及。入院查血糖：19．6mmol／L，Ca2＋2．36mmol／L，LDH416U／L。     

昏迷患者的脑功能监测与临床护理

目的：探讨昏迷患的脑功能改变与护理措施。方法：对2001年7月2002年11月住院的37例昏迷患实施同步8导脑电波、心电、呼吸、无创血压和血氧饱和度的长程(6～120h)监测及相应的护理措施。结果：脑电监测显示广泛性慢波17例，弥漫性慢波一侧偏胜7例，α-昏迷2例，三相波3例，平坦波3例，周期波4例，爆发-抑制1例。结论：长程监测昏迷患的脑功能改变对判断昏迷程度、病情发展和预后、确定护理措施有一定意义，但监测过程中应加强护理。     

RhD阴性患者产生抗-D、抗-C、抗-E1例

患者。男，50岁，肝硬化晚期伴消化道出血。血型为O型RhD阴性，2003年～2004年5月在异地输注O型血约2000ml（RhD阳性血约400ml）。无输血不良反应。2004年5月转至本地治疗，期间共输注RhD阴性血3次。共计1200ml。临床输血科于第3次输注前发现交叉配血不合，逐查找不合原因。因该患者有多次输血史，疑为产生Rh系统内免疫性抗体，所以采用盐水法、酶法、聚凝胺法、抗球蛋白法与O型RhD阴性表型不一致供血者进行交叉配血，在酶法和抗球蛋白法中，主侧均出现凝集，在聚凝胺法中主侧凝集加强。为查明原因进一步做以下检查。     

多发性硬化2例回顾性诊治分析

例1,男,42岁,医师,因精神异常、行为怪异1天就诊.3周前有上呼吸道感染病史,平素健康.查体:营养中等,躁动不安,行为紊乱,情感淡漠,表情滞呆.双侧瞳孔等大,对光反应存在,鼻腔及外耳道未见异常,伸舌居中,颈软,四肢痛、温觉正常,肌张力增高,双侧巴彬斯基征阳性.血、尿、粪常规检查正常;腰穿:颅内压200 mmH2O(1 mmH2O=0.0098 kPa),脑脊液外观微黄、清亮、无凝块,蛋白( ),葡萄糖3.5 mmol/L,细胞总数2 090×106/L,白细胞:50×106/L,单核0.27,多核0.73.     

临床应用升阳益胃汤验案探析

通过临床案例,分析疾病的病因病机及方药配伍,探析王兴臣教授临床运用升阳益胃汤治疗疑难杂症的经验,以期为升阳益胃汤的临床运用提供参考。     

张磊从“肝疏泄太过”论治膀胱过度活动症经验

张磊教授根据膀胱过度活动症尿急、尿频的病症特点以及"肝主疏泄""肝主小便"理论,认为本病病机为"肝气疏泄太过、膀胱开阖失度",可从肝论治,确立了"疏肝抑肝,通利膀胱"的基本治法,并用逍遥散为基础方加减治疗。     

张鸣从肾论治咳嗽变异型哮喘经验

正咳嗽变异型哮喘(Cough variant asthma,CVA)是一类以慢性咳嗽为主要症状的特殊类型哮喘,主要临床表现为反复发作、持续性慢性咳嗽,常在凌晨、夜间咳嗽明显加重,临床检查没有明显肺部阳性体征以及典型喘息病状,所以容易误诊为急性或者慢性支气管炎。据统计,约30%的咳嗽变异型哮喘患者3~5年后可发展为典型哮喘,严重影响患者的身体健康和生活质量~([1]),早期诊