肝胆恶性肿瘤患者胆汁病原菌分布及抗菌药物耐药研究

目的 了解肝胆恶性肿瘤患者胆汁中病原菌的分布及其耐药现状.方法 留取2005年11月-2008年11月,入院确诊为肝胆恶性肿瘤并发梗阻性黄疸患者226例,行经皮肝穿刺胆道引流术采集的胆汁标本进行规范培养,菌种鉴定及药敏分析.结果 226份标本中有124份检出病原菌,阳性率54.9%,检出病原菌151株,革兰阴性菌72株占47.7%,革兰阳性菌79株占52.3%,革兰阴性菌前3位分别是铜绿假单胞菌(11.9%),大肠埃希菌(9.3%),肺炎克雷伯菌(6.0%);革兰阳性菌前3位分别是屎肠球菌(6.6%),鹑鸡肠球菌(6.6%),表皮葡萄球菌(4.6%);革兰阴性菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢呋辛耐药率达83.3%、77.8%、69.4%;革兰阳性菌对青霉素、红霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率达66.1%、58.4%、40.5%.结论 研究结果 显示,肝胆恶性肿瘤胆汁合并病原菌感染存在病原菌变异,了解和认识其病原菌变异规律对合理应用抗菌药物有重要指导意义.     

人胚肺成纤维细胞衰老过程中胰岛素样生长因子2表观遗传活化作用

目的观察体外培养人胚肺成纤维细胞复制性衰老过程中及过氧化氢诱导早衰持续阶段胰岛素样生长因子2(IGF2)表观遗传学修饰。方法荧光定量PCR检测IGF2的mRNA表达,甲基化特异PCR检测其启动子区甲基化改变,染色质免疫沉淀结合定量PCR检测组蛋白修饰,包括组蛋白H3、H4乙酰化,H3(Lys4)及H4(Lys20)甲基化修饰。结果细胞复制性衰老过程中,中年细胞组及复制性衰老细胞组IGF2的mRNA表达升高,早衰持续组升高显著;细胞衰老过程中,仅复制性衰老细胞组在启动子区-658～-456bp具有一定的甲基化水平;复制性衰老细胞组的组蛋白修饰在启动子区-856～-634bp以H4乙酰化,H3甲基化修饰为主;+9～+145bp的修饰,复制性衰老细胞组受组蛋白H3及H4甲基化联合修饰,早衰持续组以H3甲基化修饰为主。结论细胞衰老过程中,IGF2启动子区组蛋白修饰联合调控其mRNA表达,复制性衰老与早衰的调控机制存在差异。     

大脑中动脉高密度征探讨

目的 评价大脑中动脉高密度征(HMCAS)在早期脑梗死颅脑CT诊断中的临床价值.方法 选取17例经确诊的大脑中动脉供血区脑梗死病人作为病例组,连续选取245例无脑血管病症状及体征、颅脑CT平扫未见异常的体检者作为对照组,评价其颅脑CT平扫所见大脑中动脉密度.结果 病例组中HMCAS的检出率11.76%(2/17)高于对照组0.82%(2/245)(P<0.05),病例组DSA所见大脑中动脉血栓在颅脑CT平扫中未发现局灶性动脉致密征.结论 HMCAS与大脑中动脉供血区脑梗死有一定的关系,但颅脑CT平扫所见HMCAS与大脑中动脉血栓没有直接联系.     

应急型食品微生物学综合性实验教学改革探索

[目的]开展应急型食品微生物学综合性实验教学改革,探索我国应急型公共卫生人才培养模式的建立。[方法]选择预防医学食品安全专业2006级本科生为教学对象,设计食源性致病菌检测综合性实验,参考国家及省级疾病预防控制中心(CDC)应对突发公共卫生事件微生物检验程序,实施教学改革,加强食源性疾病的调查与控制内容的学习,由学生自行设计、动手操作、分析讨论、提交检验报告。[结果]通过教学改革,帮助学生巩固实验原理,掌握专业技能,增强生物安全意识,学生面对突发卫生事件时的现场指挥处置、微生物快速检测、事件分析报告等应急能力得到加强。[结论]本教学改革对于激发学生的创新能力,提高学生应急能力和实际工作能力具有重要意义。     

先天性腹壁皮下脂肪层发育不良1例

患儿,女,5岁。因腹部不对称5年,加重半年于2009年8月6日在我院就诊。患儿出生后半个月即被发现腹部稍显不对称,表现为右侧较饱满,家长未予重视。近半年来,随着患儿体质量较前增加（2kg）,腹部不对称更加明显。否认长期发热史,否认脐疝、外伤及手术史。否认母亲妊娠期患病史。否认家族中成员类似病史。查体：发育正常,营养良好。     

拉玛泽呼吸法在初产妇产程中的应用和效果

目的探讨拉玛泽(Lamaze)呼吸法在产程中的效果。方法随机选择121例孕期门诊宣教中学习拉玛泽呼吸法的初产妇为训练组,同期120例孕期门诊宣教中未经拉玛泽呼吸法训练的初产妇为对照组。分别对分娩方式、产程时间、分娩时疼痛的耐受程度、新生儿窒息及产后出血的发生率进行比较。结果训练组自然分娩率高于对照组(P0.01),第1产程、第2产程时间比对照组短(P0.01),孕妇对疼痛耐受程度增加(P0.01),新生儿窒息及产后出血发生率减少(P0.05)。结论拉玛泽呼吸法镇痛效果显著,能缩短产程,降低剖宫产率,减少新生儿窒息及产后出血的发生率。     

宫腹腔镜联合诊治女性不孕症215例

随着妇科内镜技术的普及以及宫腹腔镜联合治疗,使女性不孕症诊断率明显提高,通过治疗,可提高妊娠率。本研究通过对经宫腹腔镜联合检查和治疗的215例不孕症患者的资料进行回顾性分析,探讨引起女性不孕症的主要因素及宫腹腔镜联合诊治女性不孕症的价值,现将结果报道如下。     

阿是穴理论初探

阿是穴理论是以阿是穴为核心的中医经典理论,临床上重视阿是穴的应用却常忽视其理论内涵。通过梳理古代文献及现代理论,总结阿是穴理论作为腧穴定位方法及针灸治疗选穴原则的内涵。比较阿是穴理论与激痛点理论、浮针医学理论、针刀医学理论,发现这些理论与阿是穴理论本同末异,是对阿是穴理论的继承与发展。认为阿是穴是阿是穴理论的核心,阿是穴具有动态取治的性质,并提出阿是穴治未病的思考。     

未通过听力筛查的新生儿诊断测听结果分析

目的通过分析未通过听力筛查的新生儿诊断测听结果,全面了解这些幼儿的听力状况,以便更好地采取应对措施。方法对102例未通过新生儿听力筛查的幼儿进行畸变产物耳声发射（DPOAE）和听性脑干反应（ABR）测试,并参考声导抗测试结果进行听力学诊断。结果双耳听力正常33例（33。7％）;双耳听力异常47例（48％）,其中轻中度听力损失26例（26．5％）、重度以上听力损失21例（21．4％）;单耳听力正常18例（18．4％）。4例只进行了DPOAE测试者未记入最后统计数据。结论在未通过新生儿听力筛查的幼儿中,听力损失表现出一定程度的多样性,部分幼儿的听力有一定的波动。在临床工作中。应根据不同的听力损失情况做出相应处理。     

客观测听技术在鉴别伪聋中的临床应用

目的探讨聋人运动员伪聋鉴别客观、有效的测听方法。方法运用畸变产物耳声发射技术（distortion product otoacoustic emission,DPOAE）对聋人运动员进行听力初筛,初筛通过者再行中耳声导抗测试,应用声镫骨肌反射客观性推算其听敏度。对伪聋检查结果有异议的运动员和需做听神经病鉴别的运动员,再行脑干电反应测昕。结果初筛855人共有5名运动员8耳通过耳声发射检查,DPOAE耳通过率为0．47％,人通过率为0．58％。复查中耳声导抗测试3人4耳引出镫骨肌反射且阈值正常。脑干电反应测昕2人反应阈正常,2人反应阈≥100 dB nHL。结论耳声发射、中耳声导抗测试和脑干电反应测听可作为聋人运动员伪聋鉴别客观、有效的测听方法。