实施药学服务,提高患者用药依从性

以服务患者为宗旨的全程化药学服务模式已成为医院药学发展的主要方向,药师已成为药学服务的主体,优良的药学服务已成为药房生存发展的关键因素[1]。随着药学科学的发展,涌现出了众多用于治病救人的新药及其新剂型,对提高患者的生命质量起到重要作用。但有药可用与医师、病人用药知识不足之间存在巨大差距,药物不良事件以及临床用药不当、滥用、误用引起的药源性疾病十分严重,合理用药更显重要[2]。药物都具有“两面性”,使用合理则可发挥疗效,否则可产生程度不同的毒副作用。在发生毒副作用的诸多因素中,患者的用药不依从性是导致不合理用…     

彩色多普勒超声诊断肾上腺髓脂瘤1例

患者女性,46岁.常规体查,偶然发现右肾上腺占位性病变收住院,既往有慢性胆囊炎合并结石.查体:BP110/70mmHg,全身皮肤粘膜无异常,心肺腹无异常.化验分析未见异常.超声检查:在右肾上腺区显示4.0cm×3.3cm大小的中等回声光团,呈三角型,边界整齐明亮,内部回声,肿瘤与肝之间形成"海鸥征"内未显示血流(图1),超声诊断,右肾上腺实质性占位(髓脂瘤可能).CT示左肾上腺处见一类椭圆形软组织块影,大小4.0cm×3.6cm提示右肾上腺肿瘤.外科手术切取右肾上腺肿物4.0cm×3.5cm,病理诊断:右肾上腺髓脂瘤.     

超声诊断胆囊癌合并结石1例

患者,男性,63岁。反复右上腹痛12余年。B超 诊断:慢性胆囊炎合并结石,治疗后多次反复。近来 发作渐频。查体:右上腹压痛,可触及一“核桃”大 小的肿物。超声显示:胆囊内径5.7cm×2.6cm,胆囊 底部可见一约3.0cm×2.7cm的实性肿块向胆囊外隆 起,肿块内见一约0.7cm强光团,后方伴声影。CDFI: 显示其内有星点状血流信号,PS 20cm/s,RI0.59(图 1),提示为胆囊实质性病变(胆囊癌可能)。患者在全 麻下胆囊摘除术。术中见胆囊与大网膜粘连,暴露后 顺利切除胆囊,囊壁质地柔软,剖开后见一3.2cm× 2.5cm的病灶,表面不光整,呈实质性。病理结果:慢 性胆囊炎,胆囊乳头状癌。     

胸腔闭式引流管近端的改进

目前对液气胸或脓胸患者进行插管胸腔闭式引流均存在引流管脱落、插管周围漏气、皮下气肿或胸液外溢等不良后果。据此我们根据气管插管近端小囊圈的作用原理，改进了胸腔闭式引流管近端，制作方法如下。１材料（１）普通胸腔引流管一根；（２）一根两端剪齐的长４～５ｃｍ...     

肺癌住院患者对健康教育态度的调查分析

肺癌是严重威胁人类生命与健康的最常见恶性肿瘤之一 ,随着医疗技术的迅猛发展 ,癌症患者的存活期明显延长[1] ,为了使患者更好地配合治疗提高生存质量 ,人们已意识到健康教育的重要性并将其列入肺癌住院患者的治疗措施中。但许多肺癌住院患者并不按照健康教育的要求去做。为此 ,我们对肺癌住院患者的健康教育态度进行了调查 ,现报告如下。1　对象与方法1 1　对象　选择 2 0 0 2年 4月～ 10月我院肿瘤科住院患者70例 ,男 5 2例 ,女性 18例。年龄 2 9岁～ 84岁 ,其中 4 0岁以下 4例 ,4 1岁～ 6 5岁 36例 ,6 5岁～ 84岁 30例。文化程度 :大专…     

儿童钙代谢相关激素与ER及VDR基因多态性关系

目的 探讨儿童钙代谢相关激素与雌激素受体(ER)及维生素D受体(VDR)基因多态性的关系.方法 选取河南省某地140名8～12岁中国汉族健康儿童作为研究对象,抽取空腹外周血,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测ERα基因PvuⅡ,XbaⅠ以及VDR基因FokⅠ多态性;放免法测定血清骨钙素(OC)和降钙素(CT)浓度.结果 携带ER PvuⅡ3种基因型儿童血清OC浓度分别为PP 5.82μg/L,Pp5.01 μg/L,pp 6.21 μg/L,差异有统计学意义(P＜0.05),携带纯合PP基因型儿童血清OC浓度高于另外2组儿童;血清Ca、CT浓度在ER PvuⅡ各基因型间差异无统计学意义(P＞0.05);携带VDR FokⅠ不同基因型儿童血清Ca浓度分别为ff2.71 mmol/L,Ff 2.39 mmol/L,FF2.48 mmol/L,携带ff基因型儿童血清Ca浓度高于其余2种基因型儿童,差异有统计学意义(P ＜0.05);血清CT和OC浓度在FokⅠ各基因型差异无统计学意义(P＞0.05);结论 ER PvuⅡ不同基因型可能影响血清OC浓度;血清钙浓度可能受VDR基因Fokl多态性的影响.     

急性心肌梗塞的护理——附150例分析

近20年来,心脏复苏技术有所进步,在对急性心肌梗塞(AMI)病人的监护和处理方面也发生重大变化,病死率显著下降。为了探讨 AMI 的临床护理,本文对我院自1976年1月至1985年12月收治的资料完整的150例AMI 作了初步分析。     

超声诱导培养大鼠血管平滑肌细胞凋亡的研究

目的　研究不同剂量超声对培养大鼠血管平滑肌细胞 (VSMC)凋亡的影响 ,为超声治疗的临床应用提供实验依据。方法　不同剂量、频率为 650 k Hz的超声波辐照体外培养的大鼠血管平滑肌细胞。照射后 2 4h,用原位末端脱氧核苷酸转移标记 (TUNEL )技术检测凋亡细胞 ,用免疫组织化学方法检测 B细胞淋巴瘤 -2伴 Bax蛋白表达。结果　 1.0 W/ cm2及 0 .5W/ cm2超声辐照细胞 5min,2 4h后细胞凋亡率明显及 Bax蛋白表达率分别显著高于对照组 (P<0 .0 5)。结论　声强为 0 .5W/ cm2 及 1.0 W/ cm2 超声辐照大鼠血管平滑肌细胞 5min,能诱导其凋亡的发生及 Bax蛋白表达率的提高     

胰源性区域性门静脉高压症

1 临床资料患者男,24岁.因呕血2h于2011年8月22日急诊入院.患者晚间进食辛辣食物后3h出现呕吐暗红色血液夹杂血凝块及食物,量约200 ml,伴头昏、全身大汗,意识丧失数分钟后自行醒转.急诊以"上消化道出血"收治入院.既往于1周前曾有间断黑便,胃炎病史6年,近1年来反复发作胰腺炎,2007年当地医院行胃镜检查诊断为浅表性胃炎(未见报告).无乙型病毒性肝炎、血吸虫病史.     

精神分裂症患者听觉P50诱发电位的研究

目的探讨精神分裂症患者听觉P50诱发电位的特征和意义.方法比较33例精神分裂症患者与35名正常人P50对条件-试验听觉刺激反应的差异.结果精神分裂症组呈现①条件刺激P50波幅为(2.94±1.7)μV,显著低于正常组(3.85±1.8)μV(P＜0.05).②P50抑制显著减弱,它包括试验/条件(T/C)比率显著增高,达0.83±0.2和试验刺激P50反应(T-P50)波幅升高,呈抑制显著不足.其P50抑制减弱与患者病程无关.结论精神分裂症患者存在感觉门能力不足,与对听觉刺激的神经非同步性反应有关,并造成感觉超载.它有可能成为精神分裂症心理生理学标记之一.