miR-23a与RUNX1在胃癌中的表达及其临床意义

目的:探讨miR-23a与转录因子RUNX1在胃癌中的表达情况及意义。方法:运用荧光素报告基因活性分析检测miR-23a与RUNX1基因3’UTR区结合情况。收集胃癌患者手术标本(胃癌及癌旁组织)87例,分别运用原位杂交、免疫组化方法检测胃癌组织及癌旁组织中miR-23a,RUNX1的表达。结果:荧光素酶报告基因活性分析提示RUNX1是miR-23a的靶基因。在87例胃癌组织中miR-23a阳性表达率为82.76%,RUNX1蛋白阳性表达率为14.94%,与癌旁对照组(分别为25.29%,80.46%)比较,差异均具有统计学意义(P<0.01);有淋巴结转移组的miR-23a的表达明显高于无淋巴结转移组(P<0.01),且miR-23a的表达随着胃癌浸润深度和临床分期演进而上调(P<0.01);有淋巴结转移组的RUNX1的表达明显低于无淋巴结转移组(P<0.01),且RUNX1的表达随着胃癌浸润深度和临床分期演进而下调(P<0.01);miR-23a与RUNX1的表达呈明显负相关(r=-0.474,P=0.004)。结论:RUNX1是miR-23a直接调控的靶基因;miR-23a高表达和RUNX1蛋白低表达可能是胃黏膜恶性转变以及发生浸润转移的重要生物学标志。     

经会阴四维超声评价不同新生儿体质量及分娩方式对产妇盆底结构的近期影响

目的应用经会阴四维超声观察新生儿体质量及分娩方式对产妇产后盆底结构的影响。方法选取在我院生产并于产后第42天复查的初产妇395例,根据新生儿体质量及分娩方式不同进行分组:巨大新生儿自然分娩组40例(A组)、巨大新生儿剖宫产组55例(B组)、正常体质量新生儿自然分娩组150例(C组)及正常体质量新生儿剖宫产组150例(D组)。各组均行二维超声检查并记录静息和最大Valsalva动作时膀胱颈、子宫颈、直肠肛管形态及活动度;应用四维图像重建后观察上述3个时态下肛提肌裂口形态及连续性,测量肛提肌裂口面积,并对各组上述参数进行比较。结果与C组比较,A组膀胱颈活动度和静息、缩肛及最大Valsalva动作时的肛提肌裂口均明显增大,子宫下垂发病率增加,差异均有统计学意义(均P0.05),而直肠膨出发病率和最大Valsalva动作时膀胱后角、膀胱颈倾斜角及膀胱颈旋转角比较差异均无统计学意义。与D组比较,B组仅膀胱颈活动度和膀胱颈旋转角增大,差异均有统计学意义(均P0.05),余各指标比较差异均无统计学意义。与B组比较,A组除最大Valsalva动作时下膀胱后角和直肠膨出发病率无统计学差异,余各指标均明显增大,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论巨大新生儿且经自然分娩对产妇盆底结构的近期影响较明显,经会阴四维超声能较好地评估不同体质量的新生儿和分娩方式对产妇盆底结构的近期影响。     

E/Em评价中晚孕期正常胎儿心脏舒张功能的研究

目的 建立中晚孕期正常胎儿心脏舒张功能指标E/Em的参考值,与传统超声及组织多普勒成像技术(tissue Doppler image,TDI)评价心脏舒张功能指标进行综合分析,并探讨不同孕期该指标的演变规律.方法 327例孕18～42周正常胎儿选为研究对象,PWD测量房室瓣口血流E、A,TDI测量Em、Am、Sm,计算E/A、Em/Am、E/Em,对各组参数之间的差异及E/Em随孕周的演变规律分别进行分析.结果 E/Em与各参数均呈负相关;同一胎儿右心室E/Em小于左心室,其余右心室舒张功能参数均大于左心室;E/Em与孕周呈直线关系,随着孕周增加,E/Em呈递减趋势,并且晚孕组递减幅度较中孕组大.结论 E/Em与胎儿心室充盈压密切相关,能够可靠地反映心脏舒张功能,是一个简单、敏感、可靠的指标,建立正常中晚孕期胎儿E/Em的正常值范围,并研究其在不同孕期的演变规律,对于围产期胎儿心功能不全的准确评估具有重要的临床价值.     

超声对急性阑尾炎阑尾周边高回声结构的分析

目的 探讨阑尾周边高回声结构的性质，评价其在急性阑尾炎超声诊断中的临床意义。方法 对75例急性阑尾炎患者声像图进行回顾性分析，并与手术及病理结果相对照，分析阑尾周边高回声结构与阑尾炎病理及病变现象之间的相互关系。结果 75例急性阑尾炎中阑尾周边高回声结构阳性者32例，阴性者43例。阳性者中单纯性阑尾炎2例，化脓性阑尾炎18例，坏疽性阑尾炎12例，分别占各阑尾炎类型总例数的13％（2／15），39％（18／46），86％（12／14），阑尾周边高回声结构阳性率与病理类型间呈正相关关系（r=0．451，P〈0．001），阑尾炎越严重，阑尾周边高回声结构阳性率越高。病理结果显示阑尾周边高回声结构阳性病例均伴有阑尾周围炎，且阑尾发生与周围组织粘连及穿孔的比率明显高于阑尾周边高回声结构阴性病例。结论 阑尾周边高回声结构是急性阑尾炎超声征象之一，是阑尾周围组织（大网膜、肠系膜脂肪）受炎症浸润发生急性炎性反应的表现，阑尾周边高回声结构阳性提示与周围组织粘连、阑尾穿孔等严重病变可能性大。     

速度向量成像在胎儿超声心动图中的初步应用研究

目的 探讨速度向量成像(velocity vector imaging,ⅤⅥ)在胎儿超声心动图中应用的方法学及可行性.方法 20例胎儿取得标准胎儿四腔心观后,通过AxiusTMⅤⅥ工作站处理获得左室四腔心观心内膜ⅤⅥ图,分别取得左室纵向6个节段的速度图、strain、strain rate及位移等曲线.6个节段间达峰时间(TPK)比较采用t检验.结果 所有20例胎儿均获得清晰满意的四腔心左室ⅤⅥ图,左室6个节段之间的速度、strain、strain rate及位移的TPK比较差异无显著意义(P＞0.05).速度分布呈现明显梯度特点,即从基底段向心尖,速度逐渐减小.ⅤⅥ尚同时获得任意节段任意时间的速度、strain、strain rate及位移曲线及其三维图.结论 ⅤⅥ技术是新的室壁多方位动力学分析的定量技术,能够提供多种分析工具及获得多个参数,能够用于胎儿左室纵向室壁运动分析.     

miR-124在胃癌中的表达及临床意义

背景与目的：miR-124在多种肿瘤中发挥抑癌基因样功能,如肺癌、前列腺癌、膀胱癌和乳腺癌,但是其在胃癌中的表达及临床意义尚不清楚。该研究旨在研究miR-124在正常胃黏膜上皮细胞与不同胃癌细胞及胃癌组织及正常胃黏膜组织中的表达,分析其表达与胃癌患者性别、年龄、组织学分级、T分期、TNM分期、淋巴结转移及预后之间的相关性。方法：采用实时荧光定量聚合酶链反应(real-time fluorescent quantitative polymerase chain-reaction,RTFQ-PCR)检测miR-124在人胃黏膜上皮细胞及胃癌细胞中的表达,采用原位杂交法检测miR-124在胃癌及癌旁正常组织中的表达。结果：RTFQ-PCR结果显示,miR-124在胃癌MKN-74、MKN-28、MKN-45、MGC-803、SGC-7901及AGS细胞中的表达均低于GES-1细胞;原位杂交实验结果显示,miR-124在正常胃黏膜中呈强阳性表达,在胃腺癌组织中表达下降、局灶阳性或缺失;统计分析显示,miR-124与胃腺癌患者组织学分级、TNM分期及淋巴结转移密切相关,与患者的年龄、性别及肿瘤大小无关;Kaplan-Meier生存曲线统计分析显示,miR-124低表达患者的总生存时间和无病生存时间显明低于miR-124高表达患者;多因素分析结果提示,miR-124表达下调是影响患者生存的独立预后因素。结论：miR-124在胃癌细胞及组织中表达下调,并且与患者的组织学分级、TNM分期、淋巴结转移及预后密切相关。     

M2型丙酮酸激酶调控肿瘤细胞能量代谢的研究进展

肿瘤细胞未进行高效的氧化磷酸化途径,而是经有氧糖酵解将葡萄糖降解为乳酸并产生ATP,这一现象被称war-burg effect［1］。糖酵解的关键酶丙酮酸激酶（pyruvate kinase, PK）作用于其底物磷酸烯醇式丙酮酸（ phosphoenolpyruvate , PEP）生成丙酮酸,PK有4种亚型,不同亚型在组织中选择性表达及其动力学特征各不同。 PKM2在肿瘤组织中高表达,其四聚形式与二聚形式之比在肿瘤细胞增殖中具有重要作用。 PKM2活性决定葡萄糖被降解为乳酸或肿瘤细胞增殖所需原料如中间代谢物6－磷酸果糖、3－磷酸甘油醛等。然中间代谢产物1、6－二磷酸果糖［2］、磷酸化［3－5］及癌基因蛋白等均可调控PKM2活性,通过调控PKM2活性抑制或促进肿瘤能量代谢。此外,PKM2入核后可调控基因表达［6－8］。PKM2在肿瘤细胞中独特表达及调控方式使其必将成为研究热点,通过对PKM2研究可为肿瘤治疗提供更多研究方向。     

超声微泡造影剂介导VEGF基因治疗大鼠心肌缺血的实验性研究

目的：探讨超声微泡造影剂介导血管内皮生长因子（VEGF）基因转染大鼠缺血心肌的有效性。方法：将15只急性心肌梗塞3天后的雄性Wistar大鼠分为3组，每组5只，第一组采用超声破坏微泡造影剂的方式将pcD2VEGF121基因转染大鼠心肌约6分钟；第二组尾静脉输入同等剂量携pcD2VEGF121基因的造影剂；第三组为对照。2周后，分别行免疫组织化学检测缺血心肌中的VEGF蛋白及毛细血管内皮细胞，结果：采用超声微泡造影剂介导的VEGF基因转染，能明显增强VEGF基因在大鼠心肌组织内的表达，并可促进缺血心肌组织新生血管，结论：超声微泡造影剂介导的VEGF基因治疗是一种无创、新型、高效的基因转移方法。     

超声辐照微泡促骨髓间充质干细胞归巢于大鼠肾组织实验研究

目的 观察超声辐照微泡对大鼠骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)归巢于急性肾小管坏死模型肾组织的作用.方法 将制备成功的40只肾小管坏死模型大鼠随机分为5组(8只),即(1)单纯模型组(对照组);(2)0.5 W/cm2超声+微泡组(0.5 US+MB);(3)干细胞组(MSCs); (4) 0.5 W/cm2超声+微泡+干细胞组(0.5 US+ MB+MSCs);(5)1.0 W/cm2超声+微泡+干细胞组(1.0 US+ MB+ MSCs).7d后将各组大鼠处死,取材用于荧光显微镜观察MSCs在肾组织的分布情况,采用荧光定量PCR测定细胞间黏附分子1(ICAM-1)基因表达水平.结果 采用荧光显微镜观察,DAPI标记的MSCs细胞核(细胞核带蓝色荧光),1.0 US+ MB+ MSCs组肾组织骨髓干细胞数量明显多于0.5 US+ MB+ MSCs组及MSCs组(P＜0.05).0.5 US+MB组、0.5 US+ MB+MSCs组及1.0 US+ MB+MSCs组ICAM-1的基因水平明显高于对照组及MSCs组(P＜0.05).结论 1.0 W/cm2超声辐照微泡促进肾组织细胞ICAM-1表达增加,从而促进MSCs归巢于急性肾小管坏死模型的肾组织.     

miRNA失调控与肿瘤的发生发展

microRNA(miRNA)为长度约19～25个核苷酸的非编码RNA,miRNAs能够识别特定的目标mR-NA并在转录后水平通过促进靶mRNA的降解和/或抑制翻译过程而发挥负调控基因表达的作用[1]。计算机预测表明,每个miRNA有能力调控约200个靶基因,说明人类大约1/3的基因表达受miRNAs的精细调节。它们主要通过调节信号分子(细胞因子、生长因子、转录因子和促凋亡或抗凋亡基因等)的表达参与动植物的生长、发育、分化和代谢[2]。近几年来的研究发现,一些miRNA的特异性调节和