肠胃舒胶囊治疗肿瘤相关腹泻与便秘疗效及调节机制研究

目的观察肠胃舒胶囊治疗肿瘤相关腹泻与便秘的疗效及调节机制。方法采用拆随机信封法、多中心竞争入组的临床试验方法,将2018年7月—2019年10月北京中医药大学东直门医院、河南省肿瘤医院、江西省肿瘤医院、广西中医药大学瑞康医院、广西中医药大学第一附属医院、安徽医科大学第一附属医院、中国中医科学院望京医院7家医院诊治的肿瘤化疗相关腹泻与肿瘤相关便秘患者随机分为治疗组与对照组。①肿瘤化疗相关腹泻:治疗组63例服用肠胃舒胶囊(4粒/次,每日3次),对照组30例服用香连片(5片/次,每日3次)。②肿瘤相关便秘:治疗组33例服用肠胃舒胶囊(4粒/次,每日3次),对照组28例服用麻仁润肠软胶囊(8粒/次,每日2次)。治疗时间均为2周。记录2组治疗前后便秘、腹泻症状积分,统计2组临床疗效,检测2组治疗前后血清胃蛋白酶原(PG)、血管活性肠肽(VIP)、胆囊收缩素(CCK)水平。结果治疗后2组患者便秘、腹泻症状积分均明显降低(P均<0.05),且治疗组患者腹泻症状积分明显低于对照组(P均<0.05)。腹泻和便秘患者治疗组总有效率分别为90.5%(57/63)和87.9%(29/33),对照组分别为76.7%(23/30)和67.8%(19/28),2组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗后2组便秘患者血清PG水平有升高趋势(P均>0.05),对照组腹泻患者血清PG水平明显升高(P<0.05);治疗后治疗组便秘患者血清VIP水平有升高趋势(P>0.05),腹泻患者无明显变化(P>0.05);治疗后对照组便秘患者血清CCK水平明显升高(P<0.05)。结论肠胃舒胶囊对肿瘤相关腹泻、便秘有双向调节效果,其在降低腹泻症状积分方面具有明显优势,调节PG、VIP、CCK水平可能是肠胃舒胶囊治疗便秘、腹泻潜在的效应机制之一。     

正骨伸筋胶囊应用在膝关节周围骨折术后康复中的效果及价值研究

目的探究正骨伸筋胶囊在膝关节周围骨折术后康复中的应用效果。方法选取2018年3月~2020年3月在山东省文登整骨医院行手术治疗的80例膝关节周围骨折患者进行回顾性分析,依据康复方案的不同分为对照组(康复功能锻炼,40例)与观察组(康复功能锻炼+正骨伸筋胶囊,40例),对比两组患者的康复时间、膝关节功能以及生活能力等。结果观察组病例的下床锻炼时间、住院时间以及骨折愈合时间均明显短于对照组(P<0.05);且在术后3个月观察组的Lysholm评分及生活能力评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论正骨伸筋胶囊在膝关节周围骨折患者的术后康复中具有显著的应用效果,可促进其康复效果及生活能力的改善。     

夏荔芪胶囊联合塞来昔布胶囊治疗慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征的临床研究※

目的 观察夏荔芪胶囊联合塞来昔布胶囊治疗慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征（CP/CPPS）的临床疗效。方法 收集2019年1月—2019年12月符合标准的IIIB型CP/CPPS患者200例为研究对象,按随机数字表法分为2组,对照组100例给予塞来昔布胶囊治疗,治疗组100例给予夏荔芪胶囊联合塞来昔布胶囊治疗,疗程4 w。比较两组治疗前后美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数（NIH-CPSI）评分;评估两组疗效。结果 两组治疗后的疼痛症状评分、排尿症状评分、生活质量评分均较治疗前明显改善（P<0.01）;治疗后治疗组的疼痛症状评分、排尿症状评分、生活质量评分均显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）;治疗组临床总有效率为86.00%,明显高于对照组的64.00%,差异有统计学意义（P<0.01）。结论 夏荔芪胶囊联合塞来昔布胶囊治疗CP/CPPS,能显著缓解患者的临床症状,安全性较高,具有较大的临床推广价值。     

复方青黛胶囊治疗寻常型银屑病的Meta分析和系统评价※

目的 研究复方青黛胶囊治疗寻常型银屑病有效性及安全性的Meta分析和系统评价。方法 检索中国知网（CNKI）、万方数据库（WANFANG）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普数据库（VIP）、PubMed及Cochrane library 等数据库中关于复方青黛胶囊治疗寻常型银屑病的随机对照试验,时间为建库至 2020 年 5月,使用cochrane协作网提供的偏倚风险评价工具进行系统分析,并采用Revman5. 3 软件对数据进行Meta分析。结果 纳入12篇文献共 1093例患者,Meta分析结果显示,观察组在90%、95%皮损清除率方面、IL-17、IL-23、TNF-α、银屑病皮损面积和严重程度指数（PASI评分）上均优于对照组,但在100%皮损清除率方面与对照组无明显差异;观察组的不良反应发生率与对照组无明显差异。结论 复方青黛胶囊治疗寻常型银屑病疗效确切,且不良反应未见明显增加。     

人乳头瘤病毒检测联合液基薄层细胞检测 筛查在宫颈癌诊断中的价值

〔摘 要〕 目的：探讨人乳头瘤病毒（HPV）联合液基薄层细胞检测（TCT）在宫颈癌患者筛查中的价值。方法：在 2019 年 1 月至 2020 年 1 月于泉州鲤城区妇幼保健院进行宫颈癌筛查的 23620 例受检者中选取高度疑似宫颈癌的受检者 200 例,分别为其开展 HPV、TCT 筛查,分析不同检查方式与联合检查的准确度。结果：病理检查结果显示,200 例受检者中, 宫颈癌及宫颈上皮内瘤样病变（CIN）35 例,宫颈良性病变 165 例。联合检查的检查准确率为 98.00 %,高于 HPV 的 89.00 % 与 TCT 的 92.00 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。高危 HPV 感染基因亚型中 HPV16 占比最高,其次为 HPV18,高 于其他高危 HPV 感染基因亚型。结论：HPV 联合 TCT 在宫颈癌患者筛查中的漏诊率与误诊率低,可提高宫颈癌筛查效率。     

外阴平滑肌瘤误诊1例

1病历摘要女，34岁，G1P1，因发现外阴肿块5a入院。5a前患者自觉外阴包块．蚕豆大小，无压痛。近0．5a自觉包块略增大，有压痛，偶有下坠胀感。查体：T36．4℃，P86次／min，R18次／min，BP90／60mmHg，心肺无异常，肝脾未及。妇科检查示右侧大阴唇中下1／3处可触及指头大小的包块，表面光滑，轻压痛，向阴道壁内略凸起，宫颈、子宫及附件末及异常。入院后查血、尿常规和肝、肾功能正常，AFP、CEA、CA125、CA199及盆腔B超均未见异常。入院诊断：前庭大腺囊肿。完善检查后拟在局麻下行前庭大腺造口术。在小阴唇内侧囊肿突出部薄弱处纵行切开，术中发现包块为实性，表面假包膜完整，钝性分离直至阴阜处完整核出包块。     

扶正消瘤颗粒对人表皮生长因子受体 2 阳性 乳腺癌细胞迁移的实验研究

〔摘 要〕目的：观察扶正消瘤颗粒对人表皮生长因子受体 2（Her–2）阳性乳腺癌细胞 SKBR–3 迁移的影响及其作用机理。 方法：SKBR–3 细胞以 2×106·2 mL-1 的密度接种到 6 孔培养板中,共 5 组。72 h 后损伤细胞,并加入 1 倍、2 倍、3 倍 剂量的扶正消瘤颗粒含药血清,以曲妥珠单抗为阳性对照,空白血清为空白对照。加药后 24 h、48 h 和 72 h 细胞划痕实验 观察扶正消瘤颗粒对 SKBR–3 细胞迁移的影响;SKBR–3 细胞培养 48 h,加入上述药物,24 h 后 Western blot 检测 Her–2 蛋白的表达。结果：扶正消瘤颗粒和曲妥珠单抗抑制 SKBR–3 细胞迁移的作用明显,24 h、48 h 和 72 h 三个时间点,与空 白对照组比较,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05 ~ 0.01）,Western blot 结果显示扶正消瘤颗粒 1 倍剂量组和 2 倍剂量组对 SKBR–3 细胞 Her–2 蛋白表达无明显作用,与空白对照组比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）;扶正消瘤颗粒 3 倍剂量 组抑制 Her–2 蛋白的表达,与空白对照组比较,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。曲妥珠单抗明显抑制 Her–2 蛋白表达, 与扶正消瘤颗粒 1 倍剂量组和 2 倍剂量组及空白对照组比较,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.01）。结论：扶正消瘤颗粒 能明显抑制乳腺癌 SKBR–3 细胞迁移,3 倍剂量的扶正消瘤颗粒和曲妥珠单抗对 SKBR–3 细胞 Her–2 蛋白表达具有抑制作用。     

坤泰胶囊联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕症的效果

〔摘 要〕 目的：探讨多囊卵巢综合征不孕症患者采用坤泰胶囊联合来曲唑治疗的临床效果。 方法：对重庆市万州区妇 幼保健院 2019 年 1 月至 2020 年 6 月期间收治的 60 例多囊卵巢综合征不孕症患者进行分组,以随机数字表法分成对照组与 观察组,各 30 例,观察组患者采用坤泰胶囊联合来曲唑治疗,对照组患者采用来曲唑治疗,比较两组患者治疗前后性激素 水平、卵巢卵泡质量、子宫内膜厚度、排卵率、妊娠率。 结果：治疗后,观察组患者的睾酮、雌二醇、促卵泡激素、促黄 体生成素水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者的直径＞ 18 mm 成熟卵泡数多于对照组,子 宫内膜厚度大于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗 50 d 后,观察组患者排卵率、妊娠率均高于对照组患者, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：对多囊卵巢综合征不孕症患者采用坤泰胶囊联合来曲唑治疗的效果显著,可以 有效改善患者性激素水平及其卵巢卵泡质量,增加子宫内膜厚度,提高妊娠率。     

肺心康胶囊对痰瘀阻肺型慢性肺源性心脏病的临床疗效

〔摘 要〕 目的：观察肺心康胶囊对痰瘀阻肺型慢性肺源性心脏病的临床疗效及对患者血气的影响。 方法：选取益阳市 第一中医医院 2016 年 12 月至 2019 年 3 月期间收治的 40 例痰瘀阻肺型慢性肺源性心脏病患者,按照入院顺序分为观察组 和对照组,各 20 例。对照组给予西医常规治疗。观察组在对照组的基础上给予肺心康胶囊。评价两组患者综合疗效、血气 分析等疗效性指标。 结果：观察组临床控制占比高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后观察组动脉血二 氧化碳分压低于对照组,动脉血氧分压高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者不良反应发生率比较, 差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后两组患者的补体 C3、E– 玫瑰花环形成率均有不同程度升高,且治疗后观察组补体 C3、E– 玫瑰花环形成率均高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：肺心康胶囊结合西医治疗方案能提高临 床综合疗效,改善患者症状、体征。     

1例主动脉夹层介入治疗的护理

主动脉夹层的介入治疗是一种新的治疗方法,安全有效,损伤性小,并发症低,近年来被越来越多的应用于临床[1],现将1例患者护理体会总结如下。1病例介绍患者,男,71岁,无明显诱因下出现持续性胸骨后剧烈疼痛,为撕裂样,并向腰背部放射,外院就诊查胸部CT示“主动脉夹层瘤”入院,给予控