粘接剂与基牙颜色对三种CAD/CAM全瓷贴面颜色的影响

目的 评价全瓷修复体材料、基牙颜色及粘接剂对CAD/CAM椅旁系统修复体色泽的影响.方法 选择三种CAD/CAM椅旁全瓷修复材料：IPS Empress CAD、IPS E.max CAD和Cerec Blocs.每种材料各制备出厚度为（0.8±0.02）mm的试样18片,随机分为3组,以聚四氟乙烯为模板,制作15mm×13mm×2mm的3种颜色的基牙树脂试件,分别采用2种颜色（Transparent与Bleach）的粘接剂粘接瓷片与基牙树脂,每组3片,静压2min,光照20s,使用台式分光亮度仪测量三种全瓷材料的透光度,比较粘接前后修复体的L＊、a＊、b＊值,并计算粘接前后的色差△E.结果 不管基牙颜色或瓷片种类如何,透明色粘接剂组粘接前后的色差△E皆显著大于漂白色粘接剂组.Cerec Blocs组粘接前后的色差最大,E.max组的色差最小,而Empress则介于两者之间.结论 三种全瓷材料中,Empress的透光度最佳,Cerec Blocs陶瓷材料更易受基牙颜色与粘接剂的影响.透明色粘接剂对基牙树脂与瓷贴面复合体的颜色影响大于漂白色粘接剂.     

尿潴留，女性更当注意

刘梅70岁的母亲天天排尿顺畅,半年前竟因“尿潴留”引起肾功能衰竭,B超一查,膀胱积尿2000毫升。插了导尿管,小腹包块慢慢消了。     

成功实施一例去除母体细胞污染的大疱性表皮松解症的产前诊断

目的 对一例已生育过Hallopeau-Siemens型隐性营养不良型大疱性表皮松解症患儿且突变位点明确的孕妇进行DNA为基础的产前诊断,并探索诊断过程中母体细胞污染的排除方法.方法 于孕16周行羊膜腔穿刺术,抽提羊水细胞中胎儿基因组DNA.PCR扩增、DNA直接测序法明确胎儿是否带有致病突变.羊水细胞贴壁培养技术将羊水中胎儿细胞与母体血细胞分离,去除母体细胞污染.核型分析法以期证实羊水中有父源性信息.微卫星标记连锁分析技术进一步证实胎儿基因型.结果 B 超下示胎盘位于腹前壁,故穿刺针无法避开胎盘,须经腹壁、胎盘后入羊膜腔抽取羊水,离心后示羊水细胞中有肉眼可见血细胞污染.直接测序显示,孕妇已生育的女儿(7岁,已确诊为Hallopeau-Siemens型隐性营养不良型大疱性表皮松解症)12号外显子上有母源性突变R525X,105号外显子上有父源性突变R2610X,胎儿12号外显子上存在和母亲相同的突变R525X,105号外显子正常.为排除该结果为穿刺过程中母亲血细胞污染羊水所致,将羊水细胞贴壁培养后,再次进行直接测序及家族单倍型连锁分析,显示两次直接测序和连锁分析结果一致,排除母体污染,证实胎儿为带有与母亲相同突变的临床表型正常的携带者.孕妇于孕40周产下一表型正常女婴.结论 用直接测序、羊水细胞贴壁培养、核型分析、连锁分析等多种技术联合,可提高产前诊断准确性.     

幼年大疱性类天疱疮1例

幼年大疱性类天疱疮是一种宿见的儿童大疱性疾病，它与儿童其他先天性或后天性大疱性皮肤病在临床，组织病理上有许多相似之处，因此临床上容易误诊。近期笔者诊治1例曾被多次误诊的幼年大疱性类天疱疮患儿，现报告如下。     

Warthin瘤合并T淋巴母细胞淋巴瘤1例

Warthin瘤是一种良性唾液腺肿瘤,由导管上皮和淋巴样间质组成,迄今为止,有关Warthin瘤内淋巴成分恶变的报道罕见,且多恶变为B细胞淋巴瘤,合并T细胞淋巴瘤更尤为少见。本文报道1例Warthin瘤合并T淋巴母细胞淋巴瘤,旨在强调要对Warthin瘤内的淋巴组织进行仔细的光学显微镜评估,以识别隐匿性淋巴瘤的存在,减少误诊及漏诊并及时治疗。     

IL-1β上调大鼠HSCs TIMP-1 mRNA表达与JNK和P38通路的关系

目的探讨IL-1β调控大鼠HSCsTIMP-1mRNA表达与JNK、p38 MAPK通路的关系。方法RT-PCR用于检测大鼠HSCs TIMP-1 mRNA表达；Western blot用于测定IL-1刺激HSCs后JNK、p38的活化程度。结果IL-1β（10ng／mL）作用培养的HSCs 24h后，TIMP-1 mRNA表达（1．191±0．079）明显高于对照组（0．545±0．091），有统计学意义（P〈0．01）；IL-1β以时间依赖方式激活JNK、p38通路。用不同浓度JNK阻断剂-SP600125预处理HSCs后，IL-1β上调HSCs TIMP-1 mRNA表达作用受到抑制，分别为10μmol／L，1．022±0．113;20μmol／L，0．8694±0．070；40μmol／L，0．666±0．123，与对照组相比（1．163±0．107），各浓度组均有显著性差异（P〈0．05，P〈0．01，P〈0．01）。用不同浓度p38阻断剂-SB203580预处理HSCs后，HSCs表达TIMP-1 mRNA逐渐增多，分别为10μmol／L，1．507±0．099；20μmol／L，1．698±0．107；40μmol／L，1．857±0．054。与对照组相比（1．027±0．061），各浓度组均有显著性差异（P均〈0．01）。结论IL-1β可通过上调HSCs TIMP-1 mRNA的表达来加速肝纤维化的发生发展，JNK和p38信号蛋白参与了此过程，HSCs中两条通路均可被IL-1激活，但所起作用完全不同，它们相互作用相互调节，共同调控TIMP-1 mRNA的表达。     

组合性手术治疗学龄儿童先天性髋关节脱位

近年来,先天性髋关节脱位仍存在误诊及治疗失败问题,对其应在什么年龄施行何术不致发生继发性退行性关节炎,尚无统一见解。我院自1973～1982年手术治疗7岁以上患者的16个先天性髋关节脱位,其远期效果满意。     

动态血压监测在高血压患者中的临床应用

无创伤性动态血压监测仪在受试者完全自由活动情况下监测与记录 2 4ｈ内的血压测量结果 ,真实地反映了各时间点的血压状况 ,血压昼夜变化的规律 ,为高血压病的诊断、治疗、预后及研究提供了有力工具。1　发现高血压患者由于血压有波动 ,偶测血压难免漏诊 ,而动态血压在受检者 2 4ｈ日常生活环境中测得信息量大、全面、重复性好、准确性高 ,并可消除白大衣效应 ,有助于及早准确发现高血压患者。2　判断高血压病情程度2 4ｈ动态血压水平 ,日夜节律变化 ,血压变异性及血压负荷等和高血压的病情程度均呈一定的相关性。正常人血压呈明显昼夜波动…     

颏部粉碎性骨折17例临床总结

目的:探讨下颌骨颏部粉碎性骨折的应急处理、诊断和治疗。方法:颏部粉碎性骨折患者急诊时以单颌牙弓夹板结扎固定,防止舌后坠,保持呼吸道通畅,减少下颌骨运动时出血。术前行颌骨螺旋CT三维重建成像检查,然后全麻下行颌骨坚强内固定术,必要时辅以颌间牵引术。结果:17例颏部粉碎性骨折患者均得到了及时有效的治疗,获得了理想的复位和良好的咬合关系,无窒息、下颌弓狭窄等并发症发生。结论:利用下颌牙齿,早期对颏部粉碎性骨折行单颌牙弓夹板结扎固定,是及时有效的手段,螺旋CT三维重建成像是目前诊断和治疗下颌骨粉碎性骨折的最佳辅助检查手段,坚强内固定术辅加颌间牵引术是治疗颏部粉碎性骨折的理想方式。